Consecințele rezervei ovariene reduse
Un număr mic de ouă, care sunt capabile de coacere, reduce sansa de a sarcinii, ca un mod natural, precum și în timpul tehnologiilor de reproducere. Femeile cu rezerva ovariana scazuta, uneori chiar și în timpul stimularea ovulatiei nu se poate obține numărul necesar de ouă. Acest lucru reduce șansele de fertilizare și dezvoltarea normală a implantarea embrionului.
Metode de determinare a rezervei ovariene
Metoda cea mai simplă și accesibilă pentru evaluarea rezervei ovariene este o ecografie transvaginala. Acesta permite să calculeze și să măsoare cantitatea de (imature) foliculi antral. Cel mai bun rezultat este de a identifica la US 15-26 foliculi antral. În acest caz, femeia are o sansa mai mare de sarcină ca un mod natural, precum și în timpul tehnologiilor de reproducere.
Detectarea 11-14 foliculi implică mai multe răspuns redus ovarian la efectuarea de stimulare. Identificarea 8-10 foliculi introduc adesea mai multe încercări nereușite de FIV 4-7- necesită doze substanțiale de FSH (hormon foliculostimulant) în timpul stimulării. În cazul în care pacientul este vazut in timpul ecografiei cel puțin 4 foliculi, indică o probabilitate foarte mică de sarcină. Rezerva ovariană scăzută evidențiată printr-o scădere a volumului ovarelor.
Cantități excesive foliculi (mai mult de 26) este caracteristic sindromului ovarului polichistic si necesita doze mici de medicamente care determina maturarea oocitelor, pentru a evita sindromul de hiperstimulare.
Metoda cea mai informativa de evaluare a rezervei ovariene este de a determina concentrația de hormon antimyullerova (AMH) în sângele unei femei. Acest hormon este produs de foliculi antral și preantral precedente acestora. In mod normal, femeile de vârstă fertilă concentrație AMH trebuie să varieze de la 1 până la 12 ng / ml. Mai mică este, cea mai mică rezerva ovariana.
Cum de a obține gravidă cu rezerva ovariana redusă a ovarelor?
Astfel, rezerva ovariana scazuta sugereaza reducerea numarului de foliculi antral la începutul ciclului, reducerea volumului mai mic de 8 cm, creșterea concentrației de FSH și nivelurile de AMH scad. Tehnica cea mai potrivita pentru FIV pentru femeile cu o aprovizionare redus de ouă este protocolul Teramoto. În cazul scădere semnificativă a rezervei ovariene, se recomandă utilizarea de ouă donatori.