sindromul post-trombotic (PTS) patogeneza si tratament

sindromul post-trombotic (PTS) patogeneza si tratament
sindromul post-trombotic (PTS tăiat) - este dificil de a trata patologia venoase cronice, care este cauzata de tromboza venoasa profunda a extremităților inferioare.

Această complicație apare estimată în mod variat de la 5-28% dintre pacienții cu boală venoasă și-a exprimat afecțiuni cutanate trofice, edem pronuntat si varice secundare.

Boala se dezvoltă în cinci până la șase ani de la prima tromboza de caz picior.

Cauzele dezvoltării sindromului

Rădăcina principala cauză a dezvoltării sindromului post-trombotic este un cheag de sânge în venele profunde. In formele severe ale vasului este complet blocat și există obstrucție completă a unei vene.

Aproximativ 14-20 zile după formarea unui cheag de sânge începe să se dizolve, iar peretele venei se formează țesut conjunctiv.

Ca rezultat, Viena pierde unitatea de supapă și este similară cu tub crește vnutrivenoznoe presiunea și circulația sângelui în picior.

În nouă din zece cazuri, aceste schimbări ireversibile au efect negativ al acestora asupra sistemului limfatic și un maxim de șase ani, duce la PTS.

Eczema apar pe piele, rigidizarea țesutul subcutanat. Cu complicație a format ulcere trofice.

Semnele și simptomele diferitelor forme ale sindromului

Omul a observat o următoarele simptome ar trebui să solicite asistență medicală imediată:

  • pe picioare au fost umflături pe venele sau vene paianjen;
  • au puternice și de lungă durată umflarea extremităților inferioare;
    sindromul post-trombotic (PTS) patogeneza si tratament
  • picioare obține rapid obosit, au simțit grele;
  • există convulsii;
  • scăderea sensibilității extremităților;
  • după mersul pe jos sau în picioare picioare amortite;
  • umflare în continuare mai rău, primele gonflează shin, apoi restul piciorului;
  • pielea poate întuneca, acoperit cu patch-uri;
  • fiecare pacient a zecea format răni.

Prin prezenta si severitatea simptomelor sindromului post-trombophlebitic apare în forme care pot înlocui unul pe altul:

abordare de diagnostic

sindromul post-trombotic (PTS) patogeneza si tratament
Pentru a diagnostica sindromul necesită o examinare a pacientului, efectuarea de probe Pratt boala Delbo-Perthes si altele. Ultrasunete.

Mai ales cu ultrasunete este utilizat pentru a determina leziunii venoase, a se vedea localizarea trombului, obstrucția unei vene, eficiența supapei și pentru a evalua modul în care operează nava.

Dacă în această etapă va fi dezvăluit leziune a femural sau venelor iliace, acesta va avea nevoie de o flebografie pelviană. Conform deciziei medicului pot fi atribuite pletismografie.

terapii

PTS și insuficiență venoasă concomitentă nu poate fi sută la sută leac.

Scopul principal al tratamentului în favoarea încetinirea dezvoltarea patologiei și pentru a facilita starea pacientului. În acest scop, astfel de tratamente ca:

  • Terapia prin compresie - purtarea de haine speciale și bandajarea picioare bandaje elastice;
  • ajustarea stilului de viață - evitarea obiceiurile dăunătoare, nutriție bună. activitatea motorie;
    sindromul post-trombotic (PTS) patogeneza si tratament
  • terapia medicamentoasă - produse anti-inflamatorii și care au primit care vor îmbunătăți venele, prevenind apariția unor noi cheaguri de sânge;
  • tratamentul local - utilizarea de unguente, geluri și creme care se vindecă ulcere;
  • Fizioterapie - normalizeaza circulatia sangelui la nivelul piciorului, imbunatateste metabolismul pielii;
  • chirurgie - este efectuată în scopul de a elimina formarea cheagurilor de sânge și pentru a preveni „târâtor“ patologiei în alte vene.

Chirurgia radicală este folosit în cele mai multe cazuri, sindromul post-trombotic. Un tratament conservator se aplică numai în cazul în dinamica pozitivă a bolii sau dacă pacientul contraindicațiile grave pentru o intervenție chirurgicală.

Să luăm în considerare unele detalii de tratament.

terapie de droguri

Pentru tratamentul insuficienței venoase în PTFs aplica medicamente normalizând circulația sângelui pentru a proteja peretii vasului de deteriorare, stabilizare drenaj limfatic, prevenind eliberarea leucocitelor în țesutul moale.

Tratamentul medicamentos dureaza de obicei aproximativ două luni.

Medicii români utilizate de obicei metoda, împărțită în trei etape:

  1. În prima etapă, aplicată agenților antiplachetari, antioxidanți, vitamina B6, medicamente antiinflamatoare non-steroidiene. În cazul în care pacientul are răni, apoi numit antibiotice. Această etapă durează 7-10 zile de tratament.
  2. În a doua etapă, împreună cu dezagregantilor prescrise reparants și flebotobiotiki polivalenți. Durata celei de a doua etapă 2-4nedeli.
  3. În a treia etapă a tratamentului medicamentos sunt prezentate flebotoniki polivalenți și preparate topice. Acestea trebuie să fie aplicate luni, nu mai puțin de un an și jumătate.

Regimul de fibronolitiki lumina, diuretice, aspirina, dipiridamol pot fi incluse.

În cazul în care există o patologie trofică - antihistaminice, în timp ce dermatită și reacții alergice consultare obligatorie și tratament de către un dermatolog.

Fiecare caz este diferit în multe privințe și pot fi diferite în mare parte din schema generală. Prin urmare, nu ar trebui să auto-medicate, pe baza informațiilor obținute de pe Internet, literatura sau binevoitorii sfaturi.

Numai un medic cu experiență pe baza unui diagnostic grav poate prescrie medicamente adecvate.

tratamentul chirurgical

Când sindromul postthrombophlebitic poate efectua diferite tipuri de intervenții chirurgicale - metoda selectată în mod individual, așa cum este indicat prin datele de diagnostic si clinice.

Cel mai adesea intervenție se realizează pe suprafața și venele de comunicare si dupa ce fluxul sanguin este readus în vasele adânci (recanalizare deținute). Înainte de finalizare prin vene chirurgie subcutanat poate agrava starea. Prin urmare, operațiunile unui astfel de pacient trebuie să fie pregătită cu atenție.

Cel mai frecvent utilizat:

Cititorii recomanda!

Cititorii noștri folosesc o metodă pentru tratamentul și prevenirea varice și hemoroizi, pentru prima dată, și-a exprimat malyshevoy. Bine familiarizat cu el, am decis să-l invite la atenția. Potrivit medicilor. "

  1. Uneori, pentru a restabili supapa de venoasa foloseste o tehnica speciala Psatakisa. În vena poplitee simulează mecanismul de supapă a tendonului pacientului, comprimarea venelor bolnave în timp ce mersul pe jos.
  2. Operațiunea Palma a avut loc în leziuni ale venelor iliace. Acest lucru creează o punte de legătură între normal și vena afectată. Această tehnică poate fi completată de suprapunând fistule arteriovenoase.
  3. Dacă ocluzia venelor din segmentul coapsei poplitee, șuntarea poate fi realizată prin tesut special a grefei scos. Acestea pot deține, de asemenea, navele rekanilizirovannyh operare rezecție.
  4. Pentru a elimina stagnarea sângelui și a hipertensiunii venoase, pot fi recomandate safenektomiya cu ligaturarea unor vene de Felder, sau Koketu Linton.

În medicina modernă, există mai multe modalități de a trata valvelor venoase afectate. Dacă nu puteți restaura unitatea de supapă, apoi efectuează transplantul de vene sanatoase. Ca atare, luat parte vena axilară.

posibile complicații

sindromul post-trombotic (PTS) patogeneza si tratament
ulcere trofice, ca rani deschise, poate servi ca sursă de penetrare a diferitelor infecții.

În cazul în care netratate, pot apărea complicații grave, cum ar fi necroza tisulară și cangrenă.

Slerozirovanie cheaguri de sânge și a vaselor de sânge duce la o deteriorare generală a sănătății, de multe ori la un risc crescut de infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Posibil moarte!

măsuri preventive

Oamenii care lucrează cu precădere șezând sau în picioare, în fiecare oră, aveți nevoie pentru a face o pauza de cinci minute să se încălzească: parcurge etapele necesare pentru a face rotație se oprește, ridica picioarele peste partea din spate a unui scaun sau de masă.

  1. Consumați suficiente lichide.
  2. În seara sau după exercitarea de a face masaj la picioare.
  3. Ia dus de contrast și de a face băi de picioare cu uleiuri esențiale.
  4. Pentru a mânca, pentru a evita excesul de greutate. De preferință, un alimente vegetale sănătoase, utile în special pentru usturoi vasculare. A se evita consumul excesiv de produse, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge.
  5. Renunta la obiceiuri proaste: fumatul și consumul excesiv de alcool.
  6. La grupurile de risc, pentru a aplica medicamente de prevenire: aspirina și greutate moleculară mică la ordinele medicului.

Sindromul post-trombotic este dificil de tratat. aderenta atentă și pacient la toate recomandările medicului - care e reteta principala pentru aceasta boala complexa.

Căderea mai devreme bolnav de tratament - mai bine rezultatul. Prin urmare, cel puțin simptome deranjante trebuie să contacteze un specialist, și pentru a evita apariția insuficienței venoase - în conformitate cu cele de mai sus, este măsuri preventive nu este dificil.

articole similare