Prin îndepărtarea glandei suprarenale (adrenalectomia) - aceasta este principala metoda de tratament atunci când tumorile. În ciuda faptului că o intervenție chirurgicală este utilizat pe scară largă, nu poate fi considerat un simplu și inofensiv.
Una dintre consecințele cele mai periculoase îndepărtarea glandei suprarenale este dezvoltarea de insuficiență suprarenală, care condamnă pacientul la un aport durata de viata de medicamente.
Din păcate, până în prezent nu există modalități de a restabili complet functia glandelor suprarenale după îndepărtarea lor și pentru a preveni efectele negative ale adrenalectomia.
Când eliminați o glanda suprarenală, a doua începe să lucreze în modul de urgență, și mai rar atunci când insuficiență suprarenală se dezvoltă în contrast cu adrenalectomia bilaterale. Prin urmare, o astfel de operațiune este o măsură extremă.
Glandele suprarenale îndeplinesc o funcție foarte importantă de hormon în organism și, atunci când sunt dezlipite, se dezvoltă stare severă de insuficiență suprarenală
Indicații pentru adrenalectomia și modalități de implementare a acestuia
Chirurgie pentru a elimina tumorile adrenale a avut loc în cazul în care sintetizează un număr mare de hormoni, are un diametru mai mare de 3 cm sau etiologie malignă.
În cazul unei tumori benigne poate fi rezectia partiala pastrand in acelasi timp tesutul sanatos.
Daca tumora este etiologii canceroase, îndepărtarea parțială a glandei suprarenale nu este posibilă, aceasta este îndepărtată împreună cu țesuturile înconjurătoare.
O tumoare a glandelor suprarenale - indicația principală pentru îndepărtarea acestora
Efectuarea unei operațiuni deschise și laparoscopic.
Cea mai modernă formă de chirurgie este adrenalectomy prin acces retroperitoneoscopic, în care pacientul este culcat pe stomac și de prostată îndepărtat printr-o puncție mică în zona lombară lui.
Această operațiune are mai multe avantaje față de laparotomie și laparoscopie trase prin fante în peretele frontal al abdomenului. Este mai puțin traumatizant.
Cel mai adesea, pacientul în seara în ziua operației îi este permis să ia alimente. Și după 48-72 de ore de la conferința să îl lase să plece acasă.
Exact cum să efectueze Adrenalectomia, un medic trebuie să decidă, în funcție de mărimea tumorii, natura sa, starea generală a pacientului de sănătate.
Până în prezent, tehnologia medicală vă permit să eliminați glandei suprarenale prin chirurgie laparoscopică fără incizii majore
Riscurile asociate cu adrenalectomiei
Conform statisticilor, mortalitatea in randul pacientilor care au suferit adrenalectomia este de 0,5%.
În timpul operației ar trebui să fie foarte atenți, pentru că dacă este posibil deteriorat eliberarea necontrolată suprarenale catecolaminelor, care, la rândul său, provoacă hipertensiune arterială necontrolată.
De asemenea, există posibilitatea de hemoragie internă atunci când este afectat parenchimul glandei și vena cavității abdominale, care necesită o intervenție chirurgicală în continuare metoda deschisă.
Atunci când la stânga față-verso Adrenalectomia, există riscul de rănire la coada pancreasului și splinei.
În cazul în care prejudiciul a intestinului poate dezvolta peritonita.
Infectarea complicatii chirurgicale generale pot fi observate rana, ileus paralitic, tromboembolism.
Poate că dezvoltarea de insuficiență suprarenală, care încalcă mai multe funcții ale corpului.
Acesta este caracterizat prin:
- hipotensiune arterială;
- scăderea zahărului din sânge și sodiu în sânge;
- astenie;
- confuzie.
Pentru a preveni insuficiență suprarenală, prescrie hidrocortizon, ceea ce face pentru deficitul de corticosteroizi și elimină efectele nedorite ale adrenalectomia.
Perioada de reabilitare și prognoze
Cât timp va reabilitarea, depinde de modul în care operațiunea a fost efectuată (în cazul laparotomie este mai lungă durată) și bunăstarea generală.
În această perioadă, este necesar să se monitorizeze în mod constant nivelul de hormoni din organism, pentru a preveni dezvoltarea de criza suprarenale, care pot fi fatale.
De obicei, pacienții după îndepărtarea necesită terapie de primire pe tot parcursul vieții de droguri suprarenale hormon de înlocuire
complicații frecvente adrenalectomia unele tipuri de tumori sunt boli și tensiunii arteriale probleme infecțioase.
Pacienții care au avut Adrenalectomia suferit, este necesar să se limiteze stresul mental si fizic, necontrolat abandoneze de medicamente (în special pastile de dormit) și alcool.
Această operațiune, în cele mai multe cazuri, permite de a vindeca boala. A fost doar cu dezvoltarea de insuficiență suprarenală severă prezintă o traducere de handicap.