Diagnosticul diferențial diagnosticul diferențial al anginei pectorale ar trebui să fie puse în aplicare

Diagnosticul diferential al anginei trebuie efectuată cu bolile continua cu un sindrom de amigdalită-ta:

a) forme localizate de difterie (ostrovchataya și filmy) - diferă de la început gradual angina zabole-vanija, manifestări specifice de intoxicație ca paloare a pielii, debilitate moderată și letargie (febră, dureri musculare, dureri musculare și articulațiilor, caracteristice doar pentru angină pectorală), obiective asimetrie și simptome subiective ale bolii TIVE (durere ușoară în gât la înghițire prezența exprimată schimbări inflamatorii ale amigdalelor), caracteristicile de inflamație în orofaringe caracterizând egosya culoare stagnantă-albăstruie pronuntat hiperemie si edem al amigdalele cu prezența pe suprafețele lor membranoasă greu indeparteaza placa, lăsând în urmă un defect de țesut. Atunci când un curs atipic al difteriei, care este observată la jumătate dintre pacienții adulți, placa este îndepărtată cu ușurință, fără a lăsa nici un defect de tesut. Cu toate acestea, în aceste cazuri, caracteristic pentru a menținut celelalte simptome difterie gât.

b) angina Simanovsky-Vincent (fuzospirohetoz) - caracterizate manifestări comune puțin pronunțate (pe termen scurt temperatura corpului de grad scăzut, nu slăbiciune generală, cefalee, etc.), leziune numai o amigdală ca dimensiune ulcer de 5-10 mm, acoperit cu gălbui ușor detașabile. alb sau acoperire gri albicios, prezența preparatelor separate de ulcere colorate în conformitate cu Romanovsky-Gimza, tije de ax și spirochete. limfadenită regională nu este exprimat.

c) scarlatină - este diferită de apariția anginei în primele zile de boala pe tot corpul, cu excepția triunghi nazolabiale, erupții cutanate la fața locului abundente, situat pe fondul hyperemic, îngroșarea în gât, părți ale pieptului și în triunghiul lui Simon și în special pronunțat în pliurile naturale ale pielii (simptom paste), și simptome de amigdalită ha trăsătură sub formă de spălare roșu aprins a amigdalelor, arcade palatine, uvula si palatului moale ( „o flacără de fălci“).

d) infecțioasă mononucleoza - caracteristică cu excepția amigdalită (pyo-necrotice sau fibrinoasă), poliadenilarea, mărirea ficatului și splinei, cu aspect simultan limfomonotsitoz celule mononucleare și celule-ing plazmatiche atipice precum și reacție pozitivă HD / PDU.

d) forma tularemie anginoase - diferit de angina apariție relativ târziu (în 3-5 zile), se cataral unilat sau amigdalită necrotică, creșterea pronunțată regional la afectate nodurile faticheskih-amigdaliene lim care continuă să crească chiar și după dispariția amigdalită (tularemie bubon ).

e) pentru leucemii și agranulocitoză de obicei relativ târziu (3-6-a zi a bolii) apariția necrotic proliferare amigdalită modificări necrotice ale mucoasei arcuri palatine, limbii, obrajii; sindrom cal prezență febră și hepatolienal caracteristic sep modificari hemogramei (hiatus leucemicus - în leucemie și o scădere bruscă a numărului de neutrofile la agranulocitoză).

g) gerpangina - a observat, împreună cu febră și intoxicație, modificări locale sub forma congestiei mucoasei orofaringian și disponibilitatea pe mânere palatali, limbii, palatului moale, și uneori - în amigdalele si limba papule individuale de 2-4 mm în diametru, devine rapid în flacoane alb-gri și apoi erodat.

h) orofaringiană Candidoza - continuă cu temperatură normală sau scăzută a corpului de grad, pacientii de bine, prezența pe suprafața amigdalelor, uvula, arcurile palatine, și, uneori, pe peretele din spate al plăcii albe faringelui kroshkoobraznogo este ușor de îndepărtat sub forma unor insule de dimensiuni de 2-3 mm în diametru .

În istorie există indicii de utilizare mai mult sau mai puțin prelungite de antibiotice cu spectru larg sau combinații ale acestora.

și) exacerbarea amigdalite cronice - este diferit de la debutul progresivitate re angina, lent și desigur relativ lungă a bolii, cu instabil temperatura corpului grad scăzut, absența intoxicație severă, durere ușoară și disconfort în gât la înghițire, hiperemie stagnant freca-tsovo modificate și sudate la palatale Se termină conținutul amigdale prezența cazeoasă golurile, un hyperadenosis caracterizat textură densă și bo ușoară eznennostyu, valorile normale ale numărului de neutrofile din sânge sau ușor pronunțat leucocitoza cu neutrofilie.

articole similare