Diagnosticul diferențial al NK acută are două aspecte: dacă este într-adevăr de urgență NK sau alte boli legate de grup abdomen acut; în cazul în care diagnosticul de NK acuta evident, ar trebui să afle ce este obstrucția-dinamic sau mecanic. Acută NK de obicei defferentsiruyut cu apendicita acuta, ulcer gastric perforat și duodenului, colecistită acută (OX), pancreatită acută (AP), peritonita, chistul ovarian întrerupt sarcina ectopică (BM), vasele de tromboembolism mezenterice, colica renală, intoxicație alimentară, dinamica NC, pleuropneumonie, infarct miocardic, angina pectorală.
Acută NK confundat cu apendicita acuta, mai ales în faza inițială a bolii, atunci când principalele plângeri ale pacientului este durerea și vărsături. importanta durere-diferențială diagaosticheskoe colicative, peristaltismul intestinal îmbunătățită, comportament nelinistit al pacientului. In apendicita acuta, durerea este localizată la început (în majoritatea cazurilor), în groapă sau în regiunea iliacă dreaptă, temperatura corpului crește. tensiunea musculara si simptom pozitiv Blumberg-Shchetkina în regiunea iliacă dreaptă, precum și alte semne de apendicita acuta, permite diagnosticul corect.
Hardship este diagnosticul diferential al invaginație si apendicita acuta. Când invaginație stomacul este de obicei ușoară, uneori, este posibil să se sonda intussusceptum cu palparea abdominală. Când tuseul PC-ul nu poate determina intussusceptum și de a descoperi spotting.
Diagnosticul diferențial al ulcerului perforat, NK acută, de obicei, nu provoacă dificultăți serioase. Deși ambele boli sunt comune simptome de durere severă în stomac și scaun întârziată, dar ulcerul perforat are istoria valoarea ulcerului peptic (ulcer) și prezența simptom „durerea pumnal“ și-a exprimat „doskoobraznoe“ tensiune a mușchilor abdominali. În acest caz, nu există nici un zgomot intestinal, semne peritoneale pronunțate. Când RI detectat liber (benzi semilună de aer între ficat și diafragma în ulcerul gastric perforat și duoden) de gaz în cavitatea abdominală, în multe cazuri, perforație și nivele orizontale și arcuri cu TC.
Simptomele comune pentru NK acută și OX este durere severă, vărsături dureroase, nu aduce ușurare pentru pacient.
Diagnosticul OX este, de obicei, nu este dificil, deși creșterea dramatică a vezicii biliare pot fi luate pentru intussusceptum. Modelul caracteristic al colicilor biliare când OX cu localizarea tipică a durerii în cadranul superior drept și caracteristica radiază spre omoplatul drept, creșterea temperaturii corpului, modificări în sânge, creșterea vezicii biliare, prezenta icter contribuie la corectarea diagnosticului.
OP poate semăna cu imaginea NC acută, deoarece este de multe ori observat greață, vărsături, scaun întârziat și gaze. OP, de asemenea, începe cu dureri abdominale severe, vărsături repetate și este însoțit la mulți pacienți cu balonare și de întârziere scaun. Dar a fost unele dureri localizate și iradierea acestuia natura înconjurătoare în umărul stâng și brațul. Definit de simptome pozitive Mayo-Robson, învierea. creșterea semnificativă a conținutului amilazei în sânge și urină.
Când RI poate fi determinată prin transversal OK abdominal pe un site localizat pe prostata, iar în picioare încă ridicat al cupolei stâng al diafragmei.
Pentru chisturi ovariene torsionate caracteristică dureri abdominale crampe, iar prezența formării tumorii relativ deplasabil în cavitatea peritoneală. Spre deosebire de durere NK când răsucită chist continuu, care radiază spre perineu și sacrum. Atunci când studiul vaginal a determinat formarea legăturii cu apendici.
BM este uneori necesar să se diferențieze formarea de noduli pe intestin.
Comun pentru prelucrarea NC și a întrerupt BM sunt dureri abdominale severe, stomac ușoară, sete, slăbiciune, stare collaptoid cauzată de o scădere a CCA.
BM exclusă lipsa această caracteristică pentru simptomele ei, cum ar fi leșin, menstruație neregulată, iradierea durerii în sacrum, semne de sângerare internă, și nici vărsături. În cazul în care puncția posterioară fornixul, în ambele cazuri, puteți obține de lichid hemoragic. Cu toate acestea, atunci când durerea nodulare crampelor mult mai intensă a primit inițial lichidul de puncție are un miros neplăcut. Pentru WB caracterizat prin tulburari ale ciclului menstrual, de multe ori sangerari din vagin.
navele tromboembolism mezenterice are multe în comun cu prelucrarea NC. Imediat există o durere foarte severă și vărsături sunt marcate scaun instabile întârziat și gaze, balonare, semne pronuntate de intoxicare. Cu toate acestea, spre deosebire de prelucrare NC de la început peristaltismul absent; după clisme și, uneori singur, uneori, diaree cu sânge. La palparea abdomenului arată o tensiune moderată a mușchilor peretelui abdominal, iar în unele cazuri - formarea de tumori cu frontiere indistincte.
Uneori diferențiale apar dificultăți de diagnostic, atunci când nefrolitiaza se potrivesc, deoarece acest scaun întârziat, gaz, vărsături, dureri musculare și tensiunea peretelui abdominal reflex adesea observate. Pentru colici renale, precum și NC mecanică, se caracterizează prin durere severă, comportament neliniștit al pacientului. În același timp, abdomenul este moale, umflată, dar durerea este de obicei localizată în regiunea lombară care radiază la vintre. Când tulburările nefrolitiaza dizuricheskie, detectarea proaspete celule roșii din sânge în urină, un semn pozitiv. Pasternatskogo permite un diagnostic corect. Eficiența blocada novocaina a cordonului spermatic la bărbați sau ligamentul rotund al uterului la femei ca mijloc de probă în favoarea diagnosticului de nefrolitiaza. În cazurile îndoielnice diagnosticul poate fi specificat studiu hromotsistoskopicheskim.
În cazul în care intoxicații alimentare observat, de asemenea crampe abdominale, vărsături, scaune apoase frecvente, aducând ușurare pentru pacient. După aceea, în contrast cu durerea NK este de obicei redus semnificativ. De obicei, nu balonare, și creșterea peristaltismului.
Diagnosticul diferential important între mecanic și dinamic H K, deoarece tehnicile de preparare tactica preoperatorie și tratamentul acestor două tipuri de NC sunt diferite. De multe ori, diagnosticul NC mecanice deja la prima examinare, fără îndoială (de exemplu, atunci când în mod clar palpabilă strangulării intussusceptum sau bucla intestinului). Spre deosebire de mecanică NC NC sub dureri abdominale dinamice sunt, de obicei permanente, amplificarea lor nu crampe exprimate. Există simptome ale bolii de bază, cauzate de dinamica NC. Când paralitic NC balonare uniform, moale, peristaltismul de la început slăbit sau absent.
Cand NK dureri spastice crampe in natura, stomacul nu este umflat, și, uneori, trase. Erori de diagnostic NC adesea legate de lipsa de monitorizare de diagnostic a pacienților cu tablou clinic neclar al bolii, precum și re-studiu cu raze X a abdomenului.
Du-te la lista de abrevieri