diagnostic Standarde MOH si tratamentul bolilor infectioase

Culturi de sânge, urină, conținutul vaginale de bacterii și ciuperci

supraveghere medicală constantă, transfer la HITD

nutriție Parenteral: 10-20% glucoză, cu includerea de aminoacizi cu catenă ramificată (gepasteril, gepamerts)

clisme de curățare cu soluție de sodă 2%

Terapia de perfuzie AF într-un volum de 10% glucoză, 10-15 ml / kg, 10% albumină 10 ml / kg și soluție Ringer, 15-20 ml / kg, probe de plasmă proaspătă de 10 ml / kg

Inhibitorii proteoliza (ovomin la 1 000 -. 1 500 ATU / kg / zi, în / pe ser fiziologic prin 6 ore).

Hepatoprotectoare (Riboxinum 2%, 1 ml / an de viață / in)

Manitol 0,5-15 g / kg - sub controlul presiunii osmotice plasmatice (nu> 310-330 M / osmol / L)

Thiopentalul - 3-5 mg / kg timp de 15 minute.

SCS: 10-15 mg / zi. (As prednisolon) / în

4-6 p / zi. imposibilitatea transplantului de ficat

Ademetionine -sa / de la introducerea

Prevenirea infecției bacteriene și fungice: parenterale antibiotice cu spectru larg: cefalosporine generația 3 plus sonda peroscherez metronidazol

Suspensie orală sau nasogastric amfotericină B, fetele - cu crema vaginala clotrimazol

Odată cu dezvoltarea suprainfecție bacteriene sau fungice: tratamentul cu regulile de tratamentul sepsisului

compensare metabolică (terapie syndromic) manitol și / sau furosemid cu sindrom de ascită edematos și diureză scăzută

Menadiona, gluconat de calciu, sodiu Ascorutinum etamzilat plasmatic în DIC și sindrom hemoragic

În convulsiile de sodiu oxibutirat 20%

50 mg / kg (doză unică) asupra glucozei in / lent

Piracetam 20% de 30-50 mg / kg / zi. I 2-3 administrare / în absența insuficienței renale

Pentru prevenirea și tratamentul ulcerului gastro-intestinale: sucralfat

1,0 g / 1,73m 2 / h, o soluție în 10 ml de apă la fiecare 6 ore peroscherez sonda omeprazol

0,5 mg / kg / zi. sau ranitidină 300 mg / 1,73m 2 într-o singură doză, urmat de administrare

37,5-50 mg / 1,73m 2 pe oră pentru a menține pH-ul, sau 10-20 mg pirentsepin -

2-4 p / zi. parenteral; octreotid - 25 g / h / în

hidrogenocarbonat de sodiu Pp cu acidoza

Formulările cu hipokaliemie de potasiu

La sindromul hepatorenal: dopamina

2-4 mcg / kg / min. hemodializă

În absența efectului terapiei conservatoare - metode de detoxifiere extracorporale, de preferat într-un volum de plasmafereză

2-3 zile 1-2 bcc

nutriție Parenteral: 10-20% glucoză, cu includerea de aminoacizi cu catenă ramificată (gepasteril, Hepa-Merz)

clisme de curățare cu soluție de sodă 2%

Terapia de perfuzie AF într-un volum de 10% glucoză, 10-15 ml / kg, 10% albumină 10 ml / kg și soluție Ringer, 15-20 ml / kg, probe de plasmă proaspătă de 10 ml / kg, 10% albumină de

10 ml / kg / zi. reopoligljukin 10 ml / kg

SCS: 10-15 mg / zi. (As prednisolon) / în

Inhibitorii proteolizei (ovomin la 1 000 -.. 1500 ATU / kg / zi sau aprotinina în / pe soluție după 6 ore nat)

Hepatoprotectoare (Riboxinum 2%, 1 ml / an de viață / in)

Manitol 0,5-1 g pe kg de substanță uscată / zi. în / in- sub controlul presiunii osmotice plasmatice (nu> 310-330 M / osmol / L)

Parenterale antibiotice cu spectru larg: cefalosporine de generația 3 plus sonda peroscherez metronidazol

Suspensie orală sau nasogastric amfotericină B, femei - crema vaginale cu clotrimazol

In convulsii diazepam 0,5% până la 0,1 ml / kg, dar nu mai mult de 2 ml / m sau în / pe nat. soluție

Odată cu dezvoltarea suprainfecție bacteriene sau fungice tratate conform tratamentului regulilor de sepsis

compensare metabolică (terapie syndromic) manitol și / sau furosemid cu sindrom de ascită edematos și diureză scăzută

Menadiona, gluconat de calciu, sodiu Ascorutinum etamzilat plasmatic în DIC și sindrom hemoragic

Pentru prevenirea și tratamentul ulcerului gastro-intestinale: sucralfat - 2,0g sonda peroscherez omeprazol 60-80 mg / zi. pirentsepin sau 10-20 mg / 2,4 p / d. parenteral; octreotid - 25 g / h / în

hidrogenocarbonat de sodiu Pp cu acidoza

Corectarea tulburărilor metabolice (K +, Na +)

30-50 mg / kg / zi. în /

La sindromul hepatorenal: dopamina

2-4 mcg / kg / min. în mod constant, hemodializă

În absența efectului terapiei conservatoare - metode extracorporale de detoxifiere, preferabil 2-3 plasmafereză bcc 1-2 zile

Same + biochimice en. din sânge (colesterol, -lipoproteina, fosfataza alcalină, GGT - în colestaza; proteinogramma, uree, glucoza, potasiu, sodiu, clor, calciu indicatori -cu gravitate)

SUA clorhidric abdominal cavitatea - colecistită, colangită, ascită

PCR încărcarea virală HCV, genotip

Crioglobuline, mitocondriale și antinucleari antimikrosomalnye anticorp

Markerii Aceleași + ale hepatitei virale C: anti-HCV, PCR

Tabelul № 5, sucuri, apă minerală alcalină

Terapia de detoxifiere Infuzie: glucoză 5% -10% reopoligljukin in / Cap. Cu intoxicație acută

Când a exprimat colestază - ursodeoxicolic-ta 10-15 mg / zi. și reokorrektsiya (reopoligljukin, pentoxifilină)

Prin reducerea pregătirilor activității citoliză de interferon alfa 2b

(3 milioane U x 3 p / săptămână sau 3 - .. 5 milioane UI / m2 sau mai puțin.

. 0.1 mil UI / kg (dar nu mai mult decât o doză maximă de 3 milioane de ME.) - 6 luni. (Pornind de la un spital

1-4 saptamani, continua - pacient)

articole similare