Uremic comă se dezvoltă la pacienții cu insuficiență renală, glomerulonefrita, pielonefrita, boli de rinichi polichistic, diabet, pietre la rinichi, precum și intoxicații otrăvuri renotrophic, șoc. In patogenia comei uremic este dominată de produse de schimb de intoxicare în creștere, care sunt în mod normal excretați în urină, tulburări ale echilibrului acido-bazic și echilibrul electrolitic, disproteinemie. hipoxie datorită tulburărilor circulatorii, compușii intoxicației formate în intestine atunci când descompunerea proteinelor. Start uremic comă este de obicei treptat. Coma precedat de mâncărime severă, dureri de cap în creștere, slăbirea memoriei și atenției, vedere încețoșată, greață, vărsături, și, uneori, convulsii, halucinații, confuzie. Dezvoltarea stupoare și comă. Pielea este palid, uscat, cu urme de zgârieturi. Există crampe, de tip Cheyne-Stokes, uneori respirație - Kussmaul. Se pare miros de amoniac de la gura. Creșterea tensiunii arteriale, semne de hipertrofie ventriculară stângă, frecare adesea pericardică. Plămânii se aud pârâituri. Anurie dezvolta, mioclonii și simptome Kernig Brudzinskogo. Reflexele la nivelul membrelor reduse. Odată cu dezvoltarea de accident vascular cerebral hemoragic, simptome focale apar grosier (hemipareză) geminlegiya, privirea, sindromul paralizie bulbară și altele.
În uremie acută, simptome cerebrale sunt în creștere rapidă: există oboseală, depresie, halucinații, stupoare, stupoare și comă. Sânge detecta anemia, azotemie, valori crescute ale creatininei, ureei și a acidului uric, pH-ul redus si alcalinitate rezerva, scăderea sau creșterea nivelului de potasiu. Urina are o greutate specifică scăzută. albuminurie marcat, cylindruria, hematurie.
Asistenta de urgenta include următoarele activități. Stomacul și intestinele au fost spălate cu 2% de carbonat acid de sodiu soluție, laxative prescrise. Când hiponatremie (pielea uscată în vrac, scăderea tensiunii arteriale și a presiunii venoase centrale, absenta edemului) administrat intramuscular 250 ml soluție izotonă de clorură de sodiu. Când hipernatremie (exprimat prin umflarea membrelor, tensiune arterială ridicată, și presiunea venoasă centrală) desemnează spironolactonei (0,075 - 0,3 g pe zi) în hipertensiune - kapoten, kapozid, vazokardin, atenolol. Pentru a elimina acidoza trisamin intravenoasă. Atunci când se administrează rehidratare 300 - 500 ml de soluție de glucoză 5% și 400 ml de soluție de bicarbonat de sodiu 4%. Pentru corectarea tulburărilor metabolismului proteinelor administrate hormonilor anabolici (retabolil - la 1 ml de soluție 5%). Când ginokaliemii trebuie să intre Pananginum sau clorură de potasiu; cu hiperkalemia - 700 ml de soluție 3% de carbonat acid de sodiu, soluție de glucoză 20%. Antibioticele sunt prescrise pentru infecții. Atunci când este administrat vărsături persistente raglan sau Cerucalum (2 ml intramuscular). Cheltuiți hemodializa extracorporale. În schimbări ireversibile severe în parenchimul renal prezentat de transplant de organe.
Cele mai vizualizate articole:
teme actuale
Sfaturi astrolog
De asemenea, în această secțiune
de urgență pentru o insuficiență respiratorie acută
insuficiență respiratorie acută - o situație în care organismul este incapabil să mențină tensiunea în gazul din sange, metabolismul tesutului adecvat. V.
Deteriorarea organelor urogenitale
Distinge între daune publice și private organelor urogenitale. Creșterea numărului de vehicule și introducerea pe scară largă a tehnologiei în producție contribuie la creșterea.
otravire organophosphate
compuși organofosforici (OPC) este utilizat pe scară largă în agricultură și gospodării ca un mijloc de a controla insectele, rozătoarele, buruieni. Intoxicație.
Leziunile mecanice ale mucoasei orale acută. leziuni termice ale mucoasei bucale.
Leziunile mecanice ale mucoasei orale acută - leziuni tisulare de obiecte străine, în cazul în care musca accidental leziuni ale mucoasei și.
Exacerbarea astmului - Tratamentul
Astmul bronșic - o afecțiune inflamatorie cronică a căilor respiratorii. Principalele componente celulare ale inflamației în astm sunt.
otrăvirea taliu
Sursa. Taliul este folosit ca insecticid și mijloace pentru controlul rozătoarelor, ca un catalizator în timpul focuri de artificii, în fabricarea optice.
colică renală
În practica de îngrijire de urgență (nu inclusiv leziuni) frecvența colica renală are locul 2 dupa apendicita acuta. colici renale.
capnografie
Capnografia, o metodă neinvazivă pentru măsurarea și nivelul de înregistrare grafică a CO2 în timpul ciclului respirator, este bine înțeles și de mai mulți ani folosite pentru a controla.
Coma cu encefalita
Coma cu encefalita. Aceasta are loc atât la leziunile primare și secundare de diferite etiologii. Dezvoltarea comei cauzate de modificari inflamatorii.
Caracteristici tratarea crizelor (convulsii) la copii
Crampele - unul dintre răspunsurile orgasmice universale la o varietate de efecte negative, reflectând tulburările exprimate ale homeostaziei cerebrale. Acest lucru.