salmoneloza Sursa. cale de transmisie salmoneloza.
Salmonella (cu excepția agenților de febră tifoidă, boli germen) sunt paraziți ai diferitelor animale, în principal domestice: bovine mari și mici, cai, porci, păsări de curte și - pui, rațe, gâște, curcani. La animale, procesul de infectare, în funcție de adaptarea la o anumită specie gazdă și virulența agentului patogen poate dezvolta tipul de infecție tifoide la om - cu bacteriemia și diseminarea către agentul patogen în organism, în special colonizarea musculară. In unele cazuri, infecția este locală fără componenta septică numai sub formă de sindrom dia-REINA. La animalele salmonella circula mecanismul din cauza FEKA-in-oral de transmitere. Păsări, de asemenea, larg reprezentată pe verticală - transmitere transovarial agent patogen, embrion afectat și ouă în afara trecerea canalului de naștere.
O persoană infectată cu animale, adică pentru salmoneloza umană - .. infecții zoonotice tipice (cu privire la rolul posibil al omului indubitabilă), relația dintre infitsi-TION a animalelor și incidența oamenilor sunt ușor de văzut în observațiile epidemiologice.
Tabelul arată comparația etiologia bolilor umane în facle și bovine cu liderul patogen fagovarov.
Izolarea S. typhimurium lider fagovarov în Scoția în 1972
Omul este infectat prin consumul de alimente infectate. Cele mai frecvente produs - factorul de transfer este un fel de mâncare din carne. Conform statisticilor din diferite țări, până la 80% din toate bolile reprezintă infecția de la consumul de carne. Aceasta indică rolul principal în incidența infecției umane in vivo pe animale, mai degrabă decât o contaminare post-mortem (cu încălcarea sacrificării regimului, pentru transportul și depozitarea carcaselor, în special în vrac, și așa mai departe. D.). Într-adevăr, numai infecția septic duce la o colonizare masivă în țesutul muscular al secvenței animal. Postmortem din carcasele infectate are ca rezultat contaminarea suprafeței, cel mai adesea în doze mici. Conformitatea procesului elementar de moduri de lucru (inclusiv spălarea - separarea mecanică din suprafața cărnii înainte de prepararea umplutura) și chiar tratamentul termic incomplet (suprafață rapidă de prăjire) înlătură (ștergeri sau reduce drastic concentratia) contaminarea excitator postmortem, dar nu poate oferi întotdeauna Salmonella moarte situat adânc în bucățile de carne. Ulterior prelungit, incorect (în ceea ce privește condițiile de temperatură, adică. E. Într-un mediu cald, cum ar fi în bucătărie, unitatea de nutriție) depozitarea alimentelor finite poate duce la multiplicarea (acumularea) de agenți patogeni care au supraviețuit.
Ca agenți de salmonella pot fi serotip de Salmonella relevante multe, dar cele mai multe dintre ele sunt foarte rar ca agent etiologic. Acest lucru se datorează faptului că aceste microorganisme în animale produc doar un proces local - .. Dezvoltarea procesului inflamator în sistemul digestiv, adică procesul infecțios nu este însoțită de septicemie, ceea ce duce la colonizarea sistemului musculo-scheletice. Numai ocazional în acest grup de Salmonella serovarurilor unii oameni devin dominante în patologia. Astfel, în 40-50 th min. secolului XX. a crescut rolul de Salmonella Heidelberg. Aparent, acest lucru se datorează virulență achiziției temporale datorită infiltrării materialului genetic suplimentare (plasmide și m. P.).
Întotdeauna, în special, în momentul bolilor umane asociate cu infecția cu S. typhimurium și S. enteritidis. Primul este agentul cauzal al salmonelozei generalizată a procesului tehnologic, la bovine și alte animale domestice. Al doilea - păsările adaptate corpului și, de asemenea, produce o generalizare a procesului infecțios. Predominanța două Salmonella este valori reale substanțial dovada vivo infecția țesuturilor musculare în loc de contaminare postmortem.
Din cele de mai sus rezultă că, în epidemiologia salmonelozei au un sens real doar animalele de fermă domestice (inclusiv păsări), deoarece consumul de carne de animale sălbatice - sunt episoade care nu au afectat incidența oamenilor Salma-nellezami. De multe ori, de asemenea, indică importanța rozătoarelor în circulația Salmonella la animale. Efectuate la sfârșitul anilor '40. secolului XX. Cercetări extensive (N. S. Garin) a arătat că rozătoarele pot deveni infectate cu salmonella, dar nivelul purtător este neglijabil și, în principal asociată cu infecția la animale, în special la fermele de porci. În acest caz, o infectie secundara aleatoare de rozătoare în zona de animale de companie de reședință, cu greu de valoare în conservarea Salmonella în natură. La un moment în care fermele sunt rozătoare infectate, mult mai rapid și mai ușor este răspândirea Salmonella între efectivele de animale din cauza mecanismului fecal-orală convențională.
Împreună cu animalele infecție cu Salmonella intravitală uneori posibila contaminare a produsului (semipreparate), după un tratament termic la fabricile de alimente (folosesc aceleași tabele și tocătoare și t. D.). Aparent, o astfel de contaminare a produselor în patologia umană ocupă o fracțiune foarte mică.
Probabilitatea de formarea de pungi de infecție cu Salmonella în îngrijire a copilului atunci când stați la acești purtători de Salmonella
Salmoneloza pot forma surse de infecție la om. Se presupune trei variante de infecție umană de la om la:
1. Transmiterea de contact gospodărie salmonelozei atunci când comunică la domiciliu, în îngrijirea copilului, și așa mai departe. N.
2. Produsele de infectare Vulgar persoane bolnave care este asociat cu gătitul.
3. Infectarea în condiții de spitalizare.
(. sfârșitul anului 1970) Pentru a estima probabilitatea realității primului contact (L. P. Zueva) și lucrătorilor sanitare și epidemiologice următorul experiment a fost realizat: copiii care sunt purtători de infecție cu Salmonella după curs. contrar cererea existentă atunci, a câștigat dreptul de a participa la centrele de îngrijire a copilului. Contactului copiii au fost plasate sub supraveghere și a efectuat teste bacteriologice. După cum se poate observa din tabelul nositelrtvo grupe copii mici a fost de 0,44%, grădinițelor - 0,06% (media 0,18%). Incidența infecțiilor intestinale a fost scăzută, chiar mai mică decât la sugari, în medie, în oraș. Astfel, transmisia de contact casnic dacă puse în aplicare, apoi într-o măsură nesemnificativă.
A doua infecție cu salmonella Variantei (m. E. Prin intermediul alimentelor contaminate persoana bolnavă) este reală și este cu atât mai probabil, cea mai mare incidenta globala a salmonelozei. Cu toate acestea, această formă de realizare este de importanță secundară.
În cele din urmă, formarea de focare de salmonella spital - cea mai importanta problema de ingrijire a sanatatii moderne. In spital infectie furnizat un pacient de la altul prin transmiterea prin mâinile personalului medical și a format echipamente tulpini de spital medicale (de multe ori, S. typhi-typhimurium). Aceste tulpini au crescut virulenței dobândesc oameni datorită prezenței materialului genetic suplimentar, și nu este probabil plasmid (tulpini profil plasmid de spital nu posedă nici o specificitate) și fagul material genetic care este încorporat în cromozomul celulei bacteriene. Nu este un accident, dobandite in spital tulpini lysogenic pentru cele mai multe bacteriofagi.