infarct miocardic - o stare acută a corpului, care necesită resuscitare imediată. Fiecare minut salvat oferă cel mai bun rezultat.
complicatii ale unui atac de cord
momente agravanți pot avea loc în perioada acută în spital, și în insula - în primele minute ale necrozei cardiomiocitelor.
fibrilatie atriala sau ventriculara
Infarctul miocardic poate provoca fibrilatie atriala sau ventriculara, care este plină de stop cardiac. Suspiciune unei asemenea stări patologice pot apărea atunci când un ritm ridicat de contracții ale atriilor sau ventriculelor. La ce fază sistolă trece atât de repede încât mușchiul inimii nu este timpul să taie complet, astfel încât sângele în organism nu se poate ajunge complet la aorta.
Această complicație poate fi cauzată atunci când accesul la încălcarea sânge celule ale nodului sinusal. Apoi, generat din reflex impulsuri haotice, fără localizare precisă.
In timpul fibrilatie atriala inima, practic, nu funcționează. Deoarece nu există nici o ieșire cardiacă, există o stație de circulație a sângelui și a respirației. Persoana își pierde cunoștința. În absența ajutorului, leșin se transformă în clinică și apoi, în moartea biologică.
Dacă credeți că ați afectat dezvoltarea acestei condiții, trebuie să apelați imediat o ambulanță și notifică necesitatea unui defibrilator.
Anevrism a mușchiului inimii
leziune transmural poate provoca un anevrism, care ulterior se va rupe musculare, cu tamponada cardiaca ulterioara (o cantitate mare de sânge în sacul pericardic).
Cu leziuni profunde, formate focare de necroză. Această complicație se poate dezvolta în orice moment în timpul unui atac de cord, dar de fiecare dată anevrism va purta un nume nou.
ruptura anevrism în faza acută va fi dezvoltat după cum urmează.
Odată ce focare format din necroza, cardiomiocite moarte nu sunt reduse, și sunt într-o stare de inerție. Înainte de formarea de cicatrice - dezvoltarea excesiva a fibrelor de țesut conjunctiv printre morți, acest loc este foarte traumatizant.
fibra de lucru, în mod constant de tăiere, trăgând vatra în spatele lui, periodic se întinde-l. Deoarece celulele nu mai sunt flexibile și nu susținute, se pot sparge cu ușurință legăturile lor.
șoc cardiogen
În cazul în care se pune accent prea mult pe durerea de fundal sau leziunile transmurale pot dezvolta soc cardiogen - o complicație a infarctului miocardic, care are nevoie de resuscitare.
Shock se caracterizează printr-o scădere a capacității contractile a mușchilor, cu un deficit semnificativ debitului cardiac.
Pe plan extern, aceste complicații vor fi caracterizate prin slăbirea și suprimarea respirației, ritmul cardiac încetinind la un stop cardiac complet.
șoc cardiogen pe un fond de infarct miocardic are mai multe forme care diferă de la o altă origine patogenia.
- tip reflex - se dezvoltă pe fundalul unei dureri puternice și de suprasarcină emoționale legate.
- tip aritmice - infarct miocardic rar vine, și de multe ori, în plus față de undele Q patologice pe electrocardiogramă, un cardiolog vede atrioventricular sau bloc sinoatrial. Șocul nu este în curs de dezvoltare, ca urmare a complicațiilor bolii coronariene se datorează prezenței factorilor aritmogene exacerba.
- tip cardiogenic adevărat - se dezvoltă foarte rar și este% mortalitate de aproape 100 ca rezultat al mecanismelor patogeneză.
- șoc unresponsiveness - este un mecanisme mai în profunzime de tip cardiogen, care cauzează mai multe complicații.
- fractură de șoc după fibrele miocardice - încălcarea integrității anevrismului este, de asemenea, însoțit de un șoc, deoarece statul se caracterizează prin depresie bruscă a respirației și de reducere a tensiunii arteriale, datorită contracțiilor imposibilitate după tamponadă.
resuscitare
Pentru a restabili performanța funcțiilor vitale în contextul complicațiilor de mai sus, în primele câteva minute a necesitat resuscitare cardiopulmonara. Dacă este de succes, ai salvat viața unui om înainte de sosirea ambulanței, restul măsurilor de urgență vor avea loc pentru echipa de resuscitare și terapie intensivă.
resuscitare cardiopulmonară
În conformitate cu noile standarde pentru un eveniment de succes trebuie să adere la principiul ABC:
- A - Aer - pentru a asigura accesul aerului prin caile aeriene;
- B - Respiratia - stabilirea suflurile ajustate prin respirație artificială;
- C - Circulația - asigurarea circulația sângelui în organism datorită tehnicilor indirecte de masaj cardiac.
Finalizarea Faza A
Prima etapă, resuscitare infarct miocardic prevede accesul oxigenului la nivelul căilor aeriene. Ajuta la realizarea unui prim pas, recepția Safar. În acest scop, omul trebuie să fie pus pe o suprafață solidă, orizontală, a pus o pernă sub gât. Înclinați capul pe spate, cu gura deschisă. Ca urmare a manipulării maxilarului inferior este necesară pentru a trage pe dreapta și în jos. Această metodă va asigura alinierea si eliberarea cailor respiratorii, care va ajuta în exploatație corespunzător al doilea moment restabilirea viabilității.
În etapa efectuarea
A doua fază este posibilă folosind sac AMBU sau aplicarea unor tehnici de auto-respirație gură la gură sau gură la nas. suprafață de ventilație mecanică este mult mai ușor în cazul în care există în prezent un tub în formă de S, o conductă specială. Echipament de respirație artificială gură la gură se efectuează după cum urmează.
- După prima etapă A, prindeți mâna nasul victimei, astfel încât aerul pe care îl respiri pe gura nu afară.
- Salvatorului respiră adânc, și apoi se apleacă pentru pacient și face expirati prin gura, buzele bine împreunate.
- Cu tehnica corectă ar trebui să crească în piept, simulând o parte activă a respirației. Trebuie avut grijă să nu stomacul umflat. În acest caz, etapa A fost efectuat incorect și în schimb plămânii umflate stomac. Ai nevoie pentru a înclina capul un pic mai mult, încercați din nou.
- După simularea respirației ușor toracele ridicat scade, la fel ca în faza de expirație pasivă.
Cu performanța din etapa
Al treilea pas prevede rula în centrul de resuscitare de succes. Este important să se efectueze compresii toracice, deoarece afectează valoarea daunelor cauzate ca urmare a mișcărilor de compresie și succesul evenimentului.
Pentru cantitatea potrivită de compresie trebuie să vă amintiți câteva reguli:
- mâini pentru a păstra drepte, îndoiți la coate;
- Compresia este realizată folosind propria sa greutate;
- pieptul victimei trebuie să se aplece la 5-7 cm (acest lucru se va comprima inima între stern și coloana vertebrală, de a stimula organismul);
- compresii toracice efectuate cu două mâini, unul suprapus pe de altă parte;
- punctul de aplicare a liniei mediane a sternului - 3-4 (latime 2 degete) cm deasupra procesului xifoid;
- viteza de masaj ar trebui să fie 100-120 de compresii pe minut.
Pentru a efectua această tehnică ar trebui să fie înainte de apariția respirației spontane și a frecvenței cardiace. Timpul maxim în absența semnelor de viață - 30 de minute. Ambulanță ar trebui să ajungă la locul faptei înainte de a apela ora specificată, astfel încât etapele ulterioare de resuscitare pot fi lăsate la profesioniști. Cu cât echipa ajunge, mai mici celulele afectate ale creierului, ca urmare a ischemiei prelungite.
asistență medicală de urgență de specialitate
La sosire, echipa de urgență în lipsa de normalizare a undei pulsului și a ritmului cardiac în timpul fibrilației, ineficienta compresii toracice efectuate cardioversie aplicate.
defibrilare
În momentul de față, mai multe sanse de a utiliza un defibrilator bipolară, pentru a primi atât de familiarizat cu funcționarea acestuia.
Pentru procedura 2 aplicată conductive electrod mânere izolate pentru resuscitare. Pentru o defibrilare de succes este necesar să se efectueze într-un curent de contact linie cu sistemul de conducere cardiace.
În acest scop, un prim electrod plasat pe un vârf de proiecție a inimii - al cincilea spațiu intercostal stâng 1,5 cm medial de linia axilară anterioară. Al doilea - pe partea dreaptă pe linia parasternală în al doilea și al treilea spațiu intercostal.
După aplicarea electrozilor, resuscitator ar trebui să ceară de mediu să ia mâinile de pe corpul victimei, iar apoi este dat de descărcare de gestiune. Aceasta este o măsură de precauție, deoarece pacientul va fi un ghid pentru persoana care nu și-a îndepărtat mâinile.
Prima cifră este cea mai slabă. Totalul a avut loc 3 încercări cu ineficacitatea cele anterioare. De fiecare data cand curentul creste.
Pentru a îmbunătăți conductivitatea procedurii pentru contactul adecvat și strâns cu organismul pentru a evita arsurile aplicat pasta conductoare. Înainte de manipulare baza electrozilor de mai multe ori și învelite cu tifon îmbibat în soluție izotonică de clorură de sodiu.
Ca urmare a succesului impuls ar trebui să continue comprimari piept pentru a restabili ritmul și conectați pacientul la ventilator.
Pentru a bloca reluarea activității inimii se recomandă să facă o electrocardiogramă și pentru a determina prezența undei pulsului în vasele mari.
Conectarea la un ventilator
Dupa ce medicii ambulanta circulație restaurat se efectuează pacient traheotomie (incizie laringiene cu disecția inele de cartilaj) când este intubarea imposibilă. După introducerea unui tub in trahee pacientului conectat la ventilator.
O imagine similară se observă atunci când este redus de respiratie de apnee spasmodice sau stocate, prezența Hipercapnie după o lungă absență de schimb de gaze, lent (mai puțin de 6 ppm) sau superficială rapidă respirație (peste 40 min).