Rupturile ale mușchiului papilar, septul interventricular.
ruptură de miocard completă și moarte subită.
infarct miocardic acut recurent.
Această complicație spun, în cazul infarctului miocardic se dezvoltă în primele două săptămâni de la primul atac de cord, care este, în perioada subacută (reamintească faptul că segmentul ST pe electrocardiogramă în această perioadă de mai sus izolinii). infarctul miocardic recurent poate fi precedată de o re-a exprimat durerea anginoasă de lungă durată și / sau crize frecvente de angină. Un astfel de infarct miocardic poate fi detectat prin diagnosticare convenționale. Este de remarcat faptul că recidivele tind să apară atunci când penetrant infarct miocardic (non-Q - infarct). Pentru a preveni această complicație în timpul durerii anginei prelungite, atacuri frecvente de angină prescrie medicamente care reduc frecvența infarctului miocardic recurent. Acestea includ: 1 diltiazem (un antagonist de calciu, 60-90 mg), beta-blocante (60 mg). Înapoi la început.
Post-infarct angină.
Pentru a vorbi despre ea, chiar și în cazul în care pentru infarctul miocardic a fost angina pectorala. La pacienții cu angină pectorală postinfarct prognostic este slabă, deoarece există un risc crescut de moarte subită și infarctul miocardic recurent. Terapia este complex, combinat. beta-blocante folosite, care combină cu antagoniști de calciu, dacă este necesar. Numirea veropamila trebuie evitată, deoarece acest medicament reduce conducerea atrioventriculară și are un efect inotrop pozitiv. Din grupul de nifedipina antagoniști de calciu și diltiazem sunt utilizate. În cazul în care acest tratament nu dă un efect pozitiv, este necesară angioplastie coronariană și altoire by-pass coronarian. Doza totală trebuie să dea cu siguranta aspirina 250 mg pe zi. Înapoi la început.
Prima are loc în aritmii sinusale bradicardie. La partea din spate este activat infarct miocardic apasator reflex, care vine de la receptorii de întindere, ceea ce conduce la dezvoltarea de bradicardie sinusală. Cand bradicardie sinusală nu este însoțită de hipotensiune arterială, sincopă, angină pectorală și aritmii ventriculare, atunci această bradicardie nu este tratată. În cazul în care, cu toate acestea, există complicații de mai sus, insuficienta cardiaca, apoi da foarte atent atropină, selectarea individuală a dozei. subcutanat Atropină sau intravenos. Atenție este necesar, deoarece poate provoca tahicardie.
tahicardie sinusală. Această complicație spune când rata pulsului mai mult de 90. Înainte de a trata este necesar să se gândească, de ce a existat o tahicardie. Una dintre cauzele posibile ale tahicardie sinusală este hipovolemie, adică volumul de sânge mici, care este mai frecventă la pacienții care primesc doze mari de nitrați, ceea ce duce la o hipovolemie relativă. Pentru diagnosticul hipovolemiei relative a introdus rapid 100 ml de soluție izotonă. Urmatorul motiv tahicardie pentru persoanele în vârstă care au redus senzație de sete, așa că de multe ori nu bea lichid. Dacă tahicardie sinusală au repetat crize de angină pectorală, randamentul beta-blocante. În plus față de motivele de mai sus, tahicardie sinusală, exista o alta - anemie care se dezvolta atunci cand vărsături cu sânge în infarctul miocardic acut datorită rezkovyrazhennogo gastrită erozivă. cel observat la pacienții cu șoc cardiogen. În plus față de pacienții cu infarct miocardic pot avea anemie deficit de fier, hipertiroidism, etc. Dacă există dovezi de insuficiență cardiacă, asigurați-vă că pacientul este atribuit unei raze X, unde puteți vedea semnele de stagnare.
aritmie ventriculară. În cazul în care bate precoce, frecvente (mai mult de 6), este grav bolnav. Este necesar să se introducă amestecul polarizator deoarece pacienții gipokaliegistiya. Grupul este aproape întotdeauna asociat Extrasistola Extrasistola. Șarjele de tahicardie ventriculară sunt predfibrillyatornym întruchipare. Lidocaina este administrat într-o doză mai mică decât de obicei (1 mg per kg), deoarece pot exista confuzie, convulsii, tremor. Lidocaina este utilizat pentru terapia de zi cu zi, care este administrat pe zi. Când totul a fost liniștit, cu atât mai mult nu trebuie să lidocaină. Această terapie este scurt. Doza completă de lidocaină - 80-100 mg. Dacă efectul medicamentului nu este prezent, apoi utilizați cardioversie: Clasa - 100 J, al doilea nivel - 200 J. În plus, este posibil să se utilizeze o doză 1d novokainamid .. ornid - 5 mg / kg. tahicardie ventriculară, cu o frecventa de 110-120, de obicei, bine tolerate de catre pacienti. Au accelerat ritmul idioventriculară observat în AV-blocada. Acest ritm a fost observat și o terapie de mare nu este efectuat.
tulburări de conducție. bloc atrioventricular de gradul 1 nu este o problemă, deoarece este de multe ori o stare tranzitorie, care nu necesită o acțiune. Inrautateste starea pacienților Mobitts 2 și alte high-blocadei. Dacă blocul AV a avut loc la partea din spate a infarctului miocardic, ritmul cardiac va fi 40-50, tranzitorii și un prognostic bun, deoarece cauza este reflexul vasopresoare vysherasmotrenny care apare atunci când bradicardia sinusală. bloc AV Full, Mobitts 2 la prognosticul fata infarctului miocardic este slabă și singura modalitate de a salva pacientii este pacing (rata pulsului 30-35, ritmul nu este stabil, simptom Morgagni-Adams-Stokes). o mortalitate ridicată, în plus, aceste blocade de multe ori se dezvolta dintr-o dată. Înapoi la început.