Conceptul de „infectie spital“
Infecțiile nozocomiale - este orice boală clinică de origine microbiană care afectează pacientul ca urmare a spitalizare sau o vizită la spital pentru tratament, iar personalul spitalului, în virtutea activității lor, indiferent dacă manifesta simptome evidente sau nu a bolii la momentul de a găsi date oameni în spital.
Pierderile asociate cu infecțiile nosocomiale:
Prelungirea timpului de spitalizare.
natura etiologic VBI definită o gamă largă de microorganisme (pe date curent de mai mult de 300), care cuprinde atât flora patogene și condiționat patogene. HAI
Principalii agenți cauzatori ai infecțiilor nosocomiale:
-Gram-pozitiv flora coccal: stafilococul genul (specie: st aureus, st epidermidis, st saprophyticus ...); genul Streptococcus (tipuri: pyogenes str, str pneumoniae, str salivarius, mutans str, mitis str, str anginosus, str ....... faecalis);
- , floră în formă de tijă Gram-negativ:
Familia Enterobacteriaceae (20 genuri): genul Escherichia (E.coli, E.blattae), genul Salmonella (S.typhimurium, S.enteritidis), genul Shigella (Sh.dysenteriae, Sh flexneri, Sh Boydii, Sh sonnei ...) , din genul Klebsiella (Kl. pneumoniae, Kl. ozaenae, Kl. rhinoskleromatis), genul Proteus (Pr. vulgaris, pr. Mirabilis), genul Morganella, genul Yersinia, genul Serratia hafniu
Pseudomonas Familia: genul Psudomonas (un fel de Ps aeroginosa.)
2. Virusuri. agenți patogeni ai herpes simplex, varicela zoster, citomegalovirusul (în jur de 20 de specii); infecții cu adenovirus; gripă, parainfluenza, infecții cu virusul sincitial respirator; epidparotita; rujeola; rinovirusuri, enterovirusuri, rotavirus, agenți de hepatită virală.
3.Griby (oportuniste și patogene): drojdie genus (80 specii, dintre care 20 sunt patogene pentru om); un fel de forme de turnare: un fel de raze (aproximativ 40 de specii)
Pacienți (pacienți și bacillicarriers) - sunt deosebit de mult timp într-un spital.
Personalul medical (Pacienții și bacillicarriers) - în special suporturi lungi și pacienții șterse forme.
Rolul vizitatorilor spital ca surse de infectii nosocomiale - este neglijabil, principalele mecanisme și moduri de transmitere a infecțiilor nosocomiale sunt:
Unelte contaminate, respiratorii și alte medapparatura, lenjerie de corp, lenjerie de pat, paturi, produse sanitare, dressing si materiale de sutura, implanturi și canale de scurgere, transplante, haine, pantofi, păr și mâinile personalului și a pacienților.
„obiecte umezite“ - robinete, chiuvete, sifoane de pardoseala, lichide de perfuzie, soluții buvabile, apă distilată, soluții contaminate antiseptice, antibiotice, dezinfectante și creme de mână, etc., apa din vasele de flori, umidificatoare de aer condiționat ..
1. În funcție de căile de transmitere și factori BIV clasificate:
Contact-unelte (post-injectare, post-operatorii, post-natale, post-transfuzie, postendoskopicheskie, post-transplant, postdializnye, postgemosorbtsionnye, stres post-traumatic și alte forme de infecție.
2. În funcție de durata și natura cursului:
Formele ușoare ale cursului clinic.
Principalul motiv - schimbarea proprietăților microbilor datorită utilizării inadecvate în domeniul medical și a factorilor antimicrobieni crea conditii in spitale pentru reproducere microorganisme secundare (dobândite) rezistent (multirezistente)
Diferențele față de tulpinile spital convenționale:
Capacitatea de supraviețuire pe termen lung
circulație constantă în rândul pacienților și a personalului
transportator bacili - sursa majoră de infecții nosocomiale!
Batsillonositelstvo - o formă de proces infecțios. în care are loc un echilibru dinamic între macro- și microorganisme la pacienții fără simptome clinice, dar cu dezvoltarea reacțiilor imuno morfologice.
Pasaj m / organism prin 5 persoane debile conduce la creșterea microb agresivitate.
Prevenirea formării batsillonositelstva ca o sursă importantă de infectii dobandite in spital:
regulate de calitate a personalului medical examen clinic (frotiuri pentru însămânțare cu personalul medical al pielii mâinilor, precum și tampoane nazofaringiene din membranele mucoase sunt luate la fiecare 2-3 luni)
Bakobsledovanie epidpokazaniyam personalului
Detectarea precoce a bolilor infecțioase în rândul asistente medicale
Monitorizarea zilnică a stării de sănătate a personalului medical
Sugari, prematuri, slăbit din cauza mai multe motive
Pacienții cu protecție a scăzut din cauza imunobiologice boli (cancer, sânge, endocrine, autoimune și infecții alergice sistemul imunitar operații lungi)
Pacienții cu statut psihofiziologice modificat din cauza zonelor cu probleme ecologice în care traiesc si muncesc.
Proceduri de diagnostic periculoase: luarea de sânge, procedurile de detectare, endoscopie, puncție, vnesektsii, rectală manuală și examinare vaginală.
proceduri medicale periculoase:
Transplantul de țesuturi, organe