infecția cu tuberculoză Hearth (OTI) este locația Oficiului sursa de descărcare cu mediul înconjurător și oamenii în limitele de timp și spațiu în care pot să apară noi cazuri de infectie si boala. OTI împărțit în uz casnic și industrial.
Consumatorilor infecția se concentreze tuberculoza sau epidochag - o carcasă (inclusiv dormitor), bolnav acasă, eliberând OIM; unde a murit bolnav de tuberculoză nerecunoscut în timpul vieții sale, care este o excreție bacteriană; gospodării particulare, în cazul în care tuberculoza diagnosticate la animalele de companie. epidochagi de uz casnic supuse monitorizării de către serviciile TB (în mediul rural - pe U și FA și noi).
epidochag Productie - acest pacient tuberculoza de locuri de muncă, eliberarea OIM, precum și fermele de animale (ferme), acolo unde este cazul sau este bolnav de tuberculoză bovine. epidochagi de producție observate lucrătorilor medicali care tranzitează această producție (unitate), și ferme de animale (ferme) - angajați ai serviciilor veterinare. Efectuarea anti-epidemice producție și a măsurilor epidochagah controlate CGE
Lucrul în focar intern: Deoarece identificarea pacientului a bacteriologice (sau bolnavi de tuberculoză animală în sectorul privat) este o casa (apartament, cameră) ca epidochag luate în evidență în unitățile TB și CGE. Pe phthisiatrician epidochag si asistenta patronaj umple babă asistenta de sanatate, ELV epidemiolog - harta studiu epidemiologic a vetrei. Aceste documente trebuie să conțină următoarele informații:
- fata de contact cu excreție bacteriană (contacte), vârsta și familia relația lor cu pacientul;
- condițiile de viață (număr de camere, natura apei, încălzire, WC);
- Planul de redresare gubochaga (măsuri pentru izolarea și tratamentul pacientului, izolarea și recuperarea contactelor, calendarul și metodele de dezinfecție curentă și finală, necesitatea de a îmbunătăți condițiile lor de viață).
Măsuri preventive efectuate în rândul contactelor de uz casnic în ITO:
Contactele trebuie să fie luate pe seama dispensare și inspectate în termen de 14 zile de la detectarea tuberculozei active pentru adulți și la copii și adolescenți - o formă activă de tuberculoză, indiferent de prezența sau absența izolării bacteriene. La această frecvență ar trebui să fie respectate, iar cantitatea de anchete de contact, în conformitate cu dispensarul de instrucțiuni gruparea dispensare TBC contingente.
Pentru a preveni infectia si tuberculoza boala de contact prevede măsuri de izolare și de recuperare a acestora. Copii și adolescenți care nu sunt infectate cu Oficiul. sub rezerva excluderii, în general, și infectate cu TB - la unitățile sanitare specializate, în cazul în care acestea sunt scoase din gama.
În ceea ce privește îmbunătățirea contactelor prevede măsuri de îmbunătățire a rezistenței naturale a organismului de a tuberculozei (corectă de lucru și de odihnă, tratamentul bolilor oportuniste, care efectuează vaccinarea BCG neinfectate, immuiokorrektsiya). Phthisiologists compila anual liste de copii și adolescenți care trăiesc în contact cu pacienții cu forme cronice ale bolii, care necesită o chestiune de recuperare, le-a hrănit în departamentele teritoriale ale educației și să controleze alocarea sumei corespunzătoare tichetelor.
Contact chimioprevenție fi controlată de unul sau doua medicamente antituberculoase cu spectrul de sensibilitate la medicament la sursa de izolare bacteriană. Acest lucru se face prin înregistrarea unui contact care constituie grupuri diferite epidopasnosti OTI, iar în anii următori, în special pentru copii și adolescenți de la 1 1ruppy - 1-2 ani de 2 ori pe an, timp de 2-3 luni; Grupul OTI de rele - in termen de 1 an de 2 ori pe an, timp de 2-3 luni; contacte din grupa a IV - în primul an de a lua pe cont o dată pe zi, timp de 3 luni. Perioadele de observare și himioprfilaktiki se pot dezvolta în conformitate cu indicațiile. Adulții chemoprofilaxia se efectuează în capturarea de înregistrare, și în viitor - poate fi necesară. Nou-născuți de tubochagov nu au fost vaccinate cu BCG la spital, chimioprofilaxia a avut loc timp de 2 - 3 luni, apoi a pus testul Mantoux cu 2 TE și vaccinarea de reacție negativă.
Controlul de calitate al vaccinării și revaccinarea se realizează prin luarea în considerare semnul post-vaccinare și natura alergii postvaccinale. Daca dupa BCG hem induse de vaccin nu a format (nu), oa doua vaccinare BCG la 2 ani după vaccinare și 1 după revaccinarea la reacția la tuberculină negativă.
Nou-născuți, precum și persoanele de contact TB neinfectate de toate vârstele sunt supuse izolării obligatorii după vaccinare, precum și înainte și după revaccinare timp de 2 luni.
Copii, adolescenți și adulți este subiectul! observație dispensar pe durata contactului cu MBT și pentru un alt eu, după retragerea din epidemia de contabilitate, de plecare. În caz de deces al bacteriologice termeni de supraveghere a copiilor și adolescenților sunt extinse la 2 ani. În contact cu pacienții TB sunt observate la animalele în cursul anului, după sacrificarea stomacului Nogo. Ocuparea forței de muncă și de producție focar: Printre eliberarea OTI industriale:
- grupuri de copii, în cazul în care numărul de pacienți cu tuberculoză activă:
- de fabricație, grupuri de muncă, inclusiv facilități de îngrijire a sănătății (LG1U), în cazul în care sau identificat lucrează sub formă contagioasă bolnavă de tuberculoză;
- animale de fermă, fermă, cel mai grav tuberculoza.
Din cauza riscului posibil de infecție în instalațiile de tuberculoză trebuie să fie respectate cu strictețe gsya regim sanitar-igienice și antiepidemice și a efectuat următoarele
1. Teritoriul instituției ar trebui să fie închise și ar trebui să fie interzise pe pacienții care sunt MBT, în afara teritoriului.
2. Nu lăsați acasă bolnav de bacteriologice (inclusiv week-end și de sărbători), înainte de rezultatele negative ale studiilor de cultură la birou.
3. Pacientul în timpul șederii sale în spital este în curs de dezvoltare reguli de igienă personală. Vizitatorii care vin la pacient trebuie să respecte măsurile de profilaxie personală (la intrarea pentru a pune pe un halat, nu să se așeze pe patul pacientului, nu de a lua acasă neobezzarazhennye bolnav lucrurile, și așa mai departe).
4. Pacienții cu MDR patogen trebuie izolate în compartimente separate (camerele). Camera de date ar trebui să fie limitată la intrarea altor pacienți și vizitatori. Personalul medical ar trebui să intre în incinta într-o mască de protecție. Aceste facilități trebuie să fie echipate cu un sistem de ventilație separat.
5. facilitati bacteriologice TB de laborator trebuie să fie echipate cu un sistem de ventilație autonom și o hotă cu flux laminar.
6. În domeniul instituțiilor de tuberculoză dezinfecție curentă ar trebui să fie efectuate în mod sistematic, care include:
curățenie de două ori pe zi umedă de camere și mobilier cu utilizarea detergenților în locațiile pacienților (Chambers, zone comune, săli de clasă, sala de mese) și lucra la decontaminarea materialului cu utilizarea de dezinfectanți (rufe, de laborator bacteriologice, etc.);
colectarea și decontaminarea sputei și scuipătoare de zi cu zi (personal special instruit oferă primul pacient-friendly, umplut o treime cu scuipătoare apă, apoi Dons salopetă, mănuși și se colectează într-un recipient cu capac utilizat flegma scuipătoare și le dezinfecteze);
Colectarea și dezinfectarea vasele murdare și reziduurile alimentare (vasele murdare sobirastsya mănuși și transferate de masă în cazul în care eliberat din reziduurile gshschi și dezinfectate, fără spălare prealabilă, apoi se spală și se usucă, iar după colectarea vasele murdare tabele șterse cu cârpe înmuiate într-o soluție de dezinfectant pentru bulleted special; în prezența instalațiilor de tratare locale cu preparate de clorurare mai întâi spălate și apoi dezinfectate în dulap sushilpo-sterilizanionnom, resturile de mâncare sau somn dezpreparatom se toarnă în soluție de dezinfectare un recipient separat, dacă reziduurile alimentare sunt hrană pentru animale, acestea sunt fierte în cazane cu aburi separate);
colectarea și dezinfectarea rufelor murdare (colectare și sortare a lenjeriei murdare se efectuează într-o cameră specială în salopetă, respiratori, mănuși, cizme de cauciuc, iar în camera de colectare a rufelor ar trebui să fie de ventilație, pereții de la o înălțime de 1,5 metri, lenjerie colectate în saci țesături groase și îndreptat spre o spălătorie unde este mai întâi decontaminat și apoi se spală, după sortare cameră rufe murdare este tratată cu o soluție de dezinfectare);
dezinfecția lengerie lucruri pacienți internați în instalația de dezinfecție și stocarea lor într-o cameră separată (în cazul în care pacientul folosește lengerie sale lucruri, acestea ar trebui să fie re-dezinfectate în instalații de dezinfecție înainte de descărcare);
- pacientului obligatorii dezinfecție lucruri în cazul rudelor de emisiune (feluri de mâncare, pungi și lengerie al.);
- dezinfectarea lenjerie de pat (pături, perne, saltele) în fumigatory după descărcarea de gestiune a pacientului din spital;
la recepție, o referință este necesară pentru a asigura o barieră care separă pacientul de personal, masa de angajat trebuie să fie la o distanță de 1 - 1,5 m de bariera;
in camera cu raze X în timpul aparatului cu raze X pentru ecran întărește filmul de celuloid, care este o zi cu zi după ce lucrarea este ștearsă o soluție de dezinfectare.
7. Instalații de TB personalului sunt condiții favorabile de muncă sigure; acestea sunt reduse la sleduyuscheemu:
la locul de muncă nu se acordă persoanelor sub 18 ani (persoane de 18 ani și mai mult, în prezența unor factori de risc endogeni trebuie sfătuiți să nu meargă la muncă în tubuchrezhdeniya);
toate recrutat sunt supuse unui examen clinic complet pentru a stabili faptul infecției, prezența suferinței în trecut, tuberculoza și modificările reziduale disponibile (este necesară pentru evaluarea stării de imunitate specifice, precum și pentru a se asigura că, în viitor, în cazul în care angajatul se va dezvolta tuberculoza, da în cele din urmă, motivul pentru aceasta este reactivarea procesului transferate anterior sau a unei boli profesionale);
toate recrutați sunt luate cu privire la observarea dispensarul ca activitatea în condițiile riscurilor profesionale (re-examinare de 1 ori pe an, cu un piept obligatoriu cu raze X);
în cazul în care din nou a mers să lucreze pentru o reacție la testul Mantoux cu 2 TE negativ și până la vârsta de 30 de ani, acesta trebuie să fie vaccinate cu BCG și a recunoscut după 8 săptămâni de aceasta să funcționeze, și înainte ca el este dat un loc de muncă, care exclude contactul apropiat cu MBT sau contagioasă materiale.
Personalul oferit mod igienic speciale (dressing separat, cu dulapuri individuale, în cele două departamente - pentru top-rochie și îmbrăcăminte; cameră specială pentru odihnă și mese, în cazul în care nu trebuie să fie în salopetă, toalete numai pentru angajați; chiuvete pentru spălarea mâinilor în lucru spații și în toaletă, o sală de dușuri să se spele după utilizare; salopete eliberare - haine, pălării sau eșarfe, papuci - și le cere să se schimbe);
în unele cazuri, lucrătorii care au avut o boala comuna, care slabeste organismul, prin decizia șefului instituțiilor TB transferate temporar de muncă, eliminând contactul strâns cu MBT au efectuat chemoprofilaxie. 8. Facilitățile TB ar trebui să fie întotdeauna efectuate dăunătorilor și munca izatsionnye Derat ar trebui să fie refuzat accesul la teritoriu și animale de companie fără stăpân.
Copii și instituția Adolescentului (școală, grădiniță, creșă, etc.), În cazul în care numărul de pacienți cu tuberculoză activă, considerat epidochagami tuberculoza. În acest sens, următoarele măsuri preventive sunt efectuate în ele.
1.Bolnoy tuberculoza activă este izolat imediat.
2. instituțiile Însoțitorii examinate pentru tuberculoza.
3. Copiii și tinerii au fost în contact cu pacientul sunt înregistrate phtisiologist ca persoane de contact, au fost, în cursul anului efectuează măsurile preventive prevăzute pentru acest grup de observație dispensar.
Persoane de contact ar trebui să fie clasificate pe cei care sunt în termen de 6 luni înainte de identificarea unui pacient în contact cu el. În acest caz, este necesar să se ia în considerare persoanele care, la momentul de detectare a pacientului nu a funcționat sau nu au participat la aceste instituții. Informații cu privire la toate fețele de contact sunt transmise la clinică și TBC Dispensarul (PDD), în comunitate, în scopul de a le atrage la sondaj. Cazurile ride efectuate BCG revaccinare.
În industria prelucrătoare, grupuri de muncă, inclusiv facilități de îngrijire a sănătății în cazul în care pacientul identificat sau lucrări de bacteriologice. , Următoarele măsuri preventive:
1. Pacientul este izolat imediat.
2. Persoanele care au fost în contact cu pacientul sunt înregistrate ca persoane de contact industriale și sunt supuse unor controale medicale, precum si proiectii X-ray.
Preventivă în forța de muncă, în cazul în care detectează sau pacienții care lucrează geluri bakteriovydeli de servicii TB organizat și se realizează de către LCP (clinici, departament medical, centru de sănătate, asociații regionale, clinici ambulatoriu, FAPS)