Auto-otrăvire asociată cu stagnarea conținutului intestinal în buclele, ceea ce duce la putrezire și fermentate mase de alimente la dezvoltarea crescută de apariție a florei bacteriene a toxinelor bacteriene și producerea de amoniac, indol, scatol. Când bucla obstrucție strangularea necroză intestinală determină formarea de produse toxice ale autoliza țesuturilor, care îmbunătățește intoxicație. Produse toxice pătrunde prin peretele intestinal deteriorat în cavitatea abdominală, absorbi și exercita efectul lor toxic asupra organismului.
Plângerile de dureri de multe ori se dezvoltă în obstrucție intestinală strangularea. Comprimarea peretelui intestinal și mezenterului însoțită de deteriorare a numărului mare de celule nervoase, care provoaca durere ascutita. Astfel dezvolta tulburări pronunțată a hemodinamicii centrale și microcirculației, care determină severitatea obstrucției intestinale strangulată la începutul bolii.
Clinica de obstrucție intestinală acută:
CACH simptome de conducere sunt dureri abdominale, vărsături, scaun întârziat și gaze, balonare. Aceste simptome apar în aproape toate formele de IPO-uri, dar au diferite grade de severitate în funcție de tipul, nivelul și timpul scurs de la debutul bolii.
Durerile apar, de obicei, dintr-o dată, indiferent de masa, in orice moment, fara avertisment. Pentru obstrucție intestinală durere crampelor cel mai tipic din cauza peristaltismul intestinal. localizarea clară a durerii în abdomen sau ceea ce-departamentul nu este marcat. Când ileus obstructiv este crampe atacuri de durere, de obicei, dispar. În cazul durerilor persistente ileus strangulare sunt, crește brusc în timpul atacului. Subsiding durere numai 2-3 zile, atunci când se produce epuizarea peristaltismului intestinal. Încetarea durerii în prezența ileus este un semn de prognostic prost. Când paralitic ileus durere constantă, arcuire, de intensitate moderată.
Voma este un personaj reflex în primul rând, cu obstrucție continuă se dezvoltă voma conținut stagnantă în perioada mai târziu au miros de fecale în dezvoltarea vomei peritonita devine îndărătnic, continuă, și vomă. Cu cât mai mare decât obstrucția vomitatul expresie. Între pacientul prezintă greață vărsături, el este preocupat de râgâit, sughiț. La localizarea redusă a obstacolelor să vomite la intervale lungi de timp.
scaun Latența și gaze este cel mai pronunțat la ileus scăzută. La ileus de mare la inceputul bolii la unii pacienți pot fi un scaun. Acest lucru se datorează unei mișcări intestinale, care se află sub obstacole. Când ileus motivat de invaginatie anusului observate uneori spotting din anus, ceea ce poate provoca o eroare de diagnostic, atunci când CACH confundat cu dizenterie.
Important în diagnosticul cu succes a IPO-uri este istorie. Migrat operații pe organele abdominale, deschise și închise traumatisme abdominale, bolile inflamatorii sunt adesea condiție de obstrucție intestinală. Indicarea de dureri recurente abdominale, balonare, huruitul, tulburari de scaun, efort fizic brusc ajuta la diagnostic.
Starea generală a pacientului poate fi moderată până la severă, în funcție de forma, nivelul sau de timpul scurs de la începutul UCN. Temperatura în perioada inițială a bolii nu este crescut. Când obstrucția strangularea se dezvolta atunci când colaps și șoc, temperatura este scăzută la 36 ° C Mai târziu, dezvoltarea peritonitei, temperatura se ridică la subfebrilă. Puls la începutul bolii nu se schimba cu o creștere a fenomenelor de obstrucție apare tahicardie. diferența dintre demn de remarcat la temperatură scăzută și puls frecvent.
Examinarea abdomenului pacientului, care are o obstrucție intestinală, trebuie să înceapă cu un studiu de inel locuri tipice ernie pentru a exclude prezența herniei strangulată exterior. cicatrici postoperatorii poate indica adeziv obstrucție. Cele mai constante IPO-uri cu funcții includ balonare abdominala. Cu toate acestea, gradul de umflare poate fi diferită și depinde de nivelul și calendarul bolii obstrucție. La distensie ridicat obstructia poate fi nesemnificativ, dar mai mică barierele, cu atât mai mult umflarea. Mai ales semnificativ este umflarea cu obstrucție paralitică și colonică. La balonare obstructia precoce pot fi mici, dar cu perioade crescute ale bolii crește gradul de balonare.
Configurarea necorespunzătoare a stomacului și caracteristica asimetrie de obstrucție intestinală strangulată. De multe ori prin peretele abdominal nu se poate vedea una sau mai multe bucle umflate intestinale. Clar delimitat întinsă buclă intestinală, konturiruemaya prin peretele abdominal - un simptom Valya - un OKN simptom precoce. Pentru percuție peste ei thympanitis de mare auscultated. burtă apare ca și cum ar fi denaturat atunci când volvulus sigmoid. Atunci când acest umflatura este situat într-o direcție de hipocondrul drept prin ombilic la zona iliacă stângă (Schiemann simptom).
În urma unei examinări, abdomen poate fi văzut lent arborii de rulare sau dintr-o dată apar și dispar proeminență. acestea sunt adesea însoțite de atacuri de dureri abdominale și vărsături. Vizibil pentru motilitatea ochi - un simptom Furtunuri - mai clar definite pentru obstrucția obstructiva lent în curs de dezvoltare, atunci când timpul pentru a mușchilor hipertrofia de conducere intestin.
La palparea abdomenului la dezvoltarea peritonitei dureroase. Tensiunea a mușchilor peretelui abdominal acolo. Simptom Shchetkina-Blumberg negativ. Când obstrucția strangularea este un simptom pozitiv Tevenara - o durere ascuțită la apăsarea pe cele două degete transversale sub ombilic pe linia mediană, adică, în cazul în care este rădăcina mezenterului. Acest simptom este caracteristic mai ales de turn-up a intestinului subțire. Uneori, palparea abdomenului, uneori, este posibil de a identifica tumora organism intussusceptum infiltrat inflamator care a cauzat obstructia.
Atunci când o ușoară contuzie a peretelui abdominal poate fi auzit „stropire“ - un simptom al Sklyarov. Acest simptom indică prezența suprasolicitate buclele intestinale paretic, lichide revărsare și conținuturi gazoase. Prezența acestui simptom sugerează, de obicei, o neglijare a bolii și o indicație pentru o intervenție chirurgicală.
Dacă percuție este posibilă definirea zonelor limitate tocirea porțiuni care corespunde bucla locației intestinului umplută cu lichid și imediat adiacent peretelui abdominal. Aceste site-uri nu tocire schimba poziția lor atunci când rotirea pacientului decât și diferit de efuziunea liber. Lâncezeală, de asemenea, a relevat asupra tumorii, infiltrat inflamator sau intestin intussusceptum.
Auscultatia CACH în perioada inițială, peristaltismul chiar și atunci când sunt depozitate, numeroase bătu zgomot de apel rezonând în balamale întinse. Uneori se poate prinde „zgomotul care se încadrează picătură“ - un simptom Spasokukotsky-Wilms. Peristaltismul poate provoca sau îmbunătăți prin atingerea peretelui abdominal. În perioada târzie cu o creștere a zgomotelor pareze intestinale făcute mai scurte și tonuri rare, dar de mare. Odată cu dezvoltarea pareze intestinale toate fenomenele de sunet dispar și sunt înlocuite cu „tăcere mort“, care este un semn de rău augur. În această perioadă, distensia abdominală bruscă poate determina simptom Bailey - auscultatia sunete respirației și sunete cardiace, care in mod normal nu sunt ascultate prin abdomen.