Ileus - întreruperea parțială sau totală a permeabilității intestinal întârziat progresul cu privire la conținutul tractului digestiv care rezultă din obstrucția mecanică a lumenul intestinal, sau încălcarea funcției sale motorii.
Cauzele de obstrucție intestinală
Cauzele pot fi boli. aderențele abdominale care apar dupa boli inflamatorii, leziuni, operații; mezenterului intestinului lung și mobile; tumorale retroperitoneale și cavitatea abdominală; displazia tub intestinal; nutriție proastă în încălcarea frecvenței și cantitatea de ingestia de alimente; exercițiu cu creșterea presiunii intraabdominală.
Atunci când încălcarea are loc promovarea tractusului intestinal malabsorbție la nivelul intestinului, vărsături cu pierderea de lichid și electroliți, creșterea permeabilității intestinale cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei și intoxicație.
Clasificarea obstrucție intestinală
obstrucție intestinală pot fi împărțite în congenitale și dobândite. formă congenitală apare ca urmare a defectelor intestinului și a pereților acesteia, încălcări de cotitură intestin în timpul embriogenezei, displazia altor organe interne. obstrucție intestinală Dobândite în funcție de mecanismul de dezvoltare este împărțit în mecanică și funcțională. Funcțională (dinamic) include forma spastică și paralitică. Mecanica - obstructive (blocaj al intestinului conținutului lumen), strangularea (ocluzia lumenului ca rezultat al compresiei intestinului este) și mixtă (combinată cu factori obstructive și strangularea) forme. Este, de asemenea, distinge prin localizarea de obstrucție intestinală înaltă și joasă; cu fluxul: acute, cronice, recurente; la nivelul de închidere a lumenului intestinal: integrale și parțiale.
Clinica ileus
Principalul semn clinic constant de obstrucție intestinală este apariția bruscă dureri abdominale. Crampe nu este asociat cu ingestia de alimente, care se repetă la fiecare 15 minute. În durerea decompensată, sunt în curs de desfășurare. Există un vărsături reflex mecanic, care mai târziu, în timpul dezvoltării de intoxicare, devine personajul central. o întârziere de descărcare se observă, de obicei, un scaun, dar într-o locație mare de obstrucție posibilă descărcarea de scaun rezidual. Limba devine uscată și încărcată. Pacientul apare sete. Abdomenul devine asimetric, uneori, este posibil pentru a vedea vizual valurile peristaltismului. Pacientul prin peretele abdominal poate fi palpate bucla întinsă a intestinului (Val simptom). Ascultația de bucle intestinale pot asculta „stropire“ (simptom al Sklyarov), zgomotul de picături care se încadrează (simptom Spasokukotsky) a crescut prima peristaltismul zgomote intestinale, apoi nici un sunet asupra intestinului paretic zona (simptom Mokdora). În cazul în care pacientul palparea abdomenului, atunci există valuri de peristaltism (furtun simptom).
Ileus clinica emit mai multe perioade caracteristice. Perioada de „ileusnogo strigăt“ durează 12 până la 16 ore și se caracterizează prin durere acută și creșterea peristaltismului. Perioada de intoxicație începe după 12 ore de la debutul bolii si dureaza pana la 36 de ore, se caracterizeaza prin durere persistentă și dispariția motilității intestinale. După 36 ore de stadiu final are loc - în timpul peritonită.
Diagnosticul diferențial include perforarea de organe sexuale, apendicita acută și pancreatita, peritonita, colica renală, pneumonie, pleurezie, infarct miocardic.
In plus fata de investigații clinice și obiective în diagnosticul de obstructie intestinala ajuta la urmatoarele metode instrumentale: raze X a abdomenului, ergography, fibrocolonoscopy, ecografie, electrogastrogram.
Tratamentul obstrucție intestinală
În cazul în care diagnosticul pacientului acută obstrucție intestinală ar trebui să fie internat de urgență în spital chirurgicale pentru tratament prompt. In alte cazuri, spitalizarea este prezentată în scopul măsurilor terapeutice de diagnostic și conservatoare. După confirmarea diagnosticului recurge la o intervenție chirurgicală. În cazul în care starea critică a pacientului după tratamentul chirurgical operativ pregătirea scurt timp de 2-4 ore.