Pagina 19 din 63
Conceptul de prevenire. Structura și funcția activităților de prevenire
Prevenirea în îngrijire a sănătății (de la prophilacticos greacă -. Protecție, prevenire) - activități practice prin care este posibil să se realizeze menținerea și îmbunătățirea sănătății populației, educația sănătoasă a generației tinere, oferind o mare capacitate de muncă și o viață activă lungă.
Fig. 1. Punerea în aplicare a unei coloana vertebrală a funcțiilor de sănătate publică
profilaxia medicală individuală - activitate personală gigiena- științifico-practică medicală pentru studiu, dezvoltarea și punerea în aplicare în viața de zi cu zi a unui individ de igienă cunoștințele, cerințele și principiile de conservare și consolidarea sănătății. Acest concept este, de asemenea, utilizat pentru a determina conformitatea cu standardele de sănătate și igienă vieții umane și liniile directoare de sanatate - sanatate comportament activ conștient.
In medicina preventiva a introdus o idee cu privire la nivelul de prevenire, care se bazează pe aspectul epidemiologice moderne la cauzele bolii la om (a se vedea. Tabelul. 1).
Nivelurile de prevenire în medicină și sănătate
Subiecții aplicării măsurilor și acțiunilor preventive sunt diferitele stadii ale bolii, inclusiv o varietate de entități de stat de pre-clinice si - indivizi, grupuri de indivizi, unele populații și populația generală.
Impactul asupra lanțului cauzelor bolii (factori de risc patogenetic) pentru o lungă perioadă de timp și este utilizat pe scară largă în medicină preventivă. Prevenirea PREMORBIDĂ este, de exemplu, un set de măsuri de îmbunătățire a infrumusetarea așezări municipale, care, datorită studiilor epidemiologice și a zăpezii Petenkoffera împotriva holerei au fost pe larg efectuate în orașele Angliei (mijlocul secolului al XIX-lea.) și Germania (sfârșitul secolului al XIX-lea.). Aceeași strategie ar trebui să fie utilizat în abordarea prevenirea problemelor cauzate de criza globală de mediu și de urbanizare.
Prevenirea primară în funcție de natura obiectului include, de asemenea, două strategii: o populatie bazate si individual (pentru risc ridicat grupe), care sunt adesea complementare.
Atunci când obiectivul strategiei de prevenire a populației este atins obiectivul de reducere a riscului mediu de dezvoltare a bolii (nivel ridicat de colesterol sau a tensiunii arteriale, si altele.) Prin activitățile care acoperă toate sau cea mai mare parte a populației.
Strategia de individuale rezolvă o altă problemă - reducerea cu risc ridicat la persoanele clasificate ca fiind „la risc“ pentru diferite caracteristici epidemiologice (sex, vârstă, expunerea la orice factor specific, și altele.).
Prevenirea secundară se aplică numai pentru acele boli care sunt dificil de a identifica și trata într-un stadiu incipient de dezvoltare, care poate preveni trecerea bolii într-un stadiu mai periculos. Prin depistarea precoce a pacienților pe baza unor teste de screening (o mamografie, electrocardiogramă, PAP, etc.), iar obiectivul lor principal este atins tratarea prevenția secundară - prevenirea bolilor adverse Rezultate (deces, invaliditate, cronicitatea, in cancerul etapa de tranzitie invaziv).
Înțeles prevenirea secundara poate fi vazut in cancerul de col uterin. Detectarea precoce a tumorilor in colul uterin (frotiu Papanicolau) vă permite să prevină sau să întârzie degenerarea lor în cancer invaziv. Testul trebuie efectuat imediat ce o femeie intră într-o viata sexuala si repeta la fiecare 1-3 ani (în funcție de latitudinea medicului); dacă în toți anii testul a fost negativ, acesta poate fi oprit în 65 de ani. În Europa și Canada, prin screening incidenta globala a cancerului de col uterin invaziv a scăzut cu 61,4%, în acele cazuri în care a fost efectuat cu un interval de 10 ani, 83,6% la un interval de 5 ani, la 90,8% - o dată la 3 ani , cu 92,5% - o dată la 2 ani.
Eficiența prevenției secundare este determinată de mai mulți factori: 1) cât de des boala in stadiul preclinic apare in populatie; 2) dacă durata este perioada cunoscută între primele semne ale bolii și dezvoltării exprimate; 3) dacă testul de diagnosticare înaltă sensibilitate și specificitate pentru boala si daca este simplu, ieftin, sigur și acceptabil; 4) un medicament clinică dacă mijloacele medicale adecvate pentru a diagnostica aceasta boala, terapii eficiente, sigure și disponibile; 5) dacă echipamentul medical necesar disponibile.
Scopul prevenirii terțiară - încetinirea dezvoltării complicațiilor în timpul unei boli deja existente. Misiunea sa - pentru a preveni deficienta fizica si de invaliditate, pentru a reduce la minimum suferința cauzată de pierderea de sănătate completă, și de a ajuta pacientii se adapteze la condițiile incurabile. In medicina clinica, in multe cazuri, este dificil să se facă distincția între prevenire terțiară, tratament și reabilitare.