Dificultatea diagnostic diferențial PD (mai ales la debutul bolii), precum si nevoia de diagnostic preclinice necesita cauta metode instrumentale informative. În ultimii ani, în acest sens, mai multă atenție este acordată cu ultrasunete (US) structuri ale creierului - sonografie transcranian (TCS).
Principiile fizice ale TCS bazate pe reflexia undelor ultrasonice din structurile eterogene cu diferite impedanță acustică (B-mode), permit identificarea modificărilor caracteristice ale substantia nigra, raphe, ganglionii bazali, cerebel, care nu pot fi determinate prin alte tehnici neuroimagistice cu alte principii fizice imagistica.
Avantajele metoda non-invaziva de TCS sunt disponibile pe scară largă în practica clinică, o perioadă scurtă de timp și costul relativ scăzut al studiului, posibilitatea unui număr nelimitat de studii fără riscuri pentru pacient. În plus, ASR nu depinde de activitatea motorie a pacienților, care este deosebit de important pentru pacienții cu tulburări extrapiramidale și activitatea hiperkinetic. În acest sens, este o metodă promițătoare TCS instrumentală pentru screening-ul de rutină și diagnosticarea bolilor.
Transcranial sonografie - o metodă foarte sensibilă și specifică pentru diagnosticarea bolii Parkinson (sensibilitate 91%, specificitate - 87%), fenomenul ultrasonic cheie este boala hyperechogenicity zona substantia nigra> 20 mm.
Caracteristicile sonographic ale substantia nigra confirma eterogenitatea clinice si patogenic al bolii Parkinson.
formă tardivă a bolii se caracterizează printr-un fenomen de frecvență nigra deosebit de mare hyperechogenicity substantia (98%) și independentă a acestui marcaj în ceea ce privește caracteristicile clinice. Cu timpuriu Parkinsonism fenomen hyperechogenicity substantia nigra apare mai puțin frecvent (80%), iar zona hiperecogen zonei se corelează cu parametrii de progresie a bolii.
Metoda sonography transcraniala cu sensibilitate și specificitate mare permite de a diferenția cazurile cu boala Parkinson de entitati clinice similare fenotipic sistem -mnozhestvennoy atrofie, paralizia supranucleară progresivă și tremor esențial.
Hyperechogenicity substantia nigra poate fi văzută ca un marker important al bolii Parkinson, ajutând, împreună cu un alt laborator și semne instrumentale ale bolii, un grup de risc.
capabilități diferențiale de diagnostic bazate pe comparația TCS sonographic fenomene ca semnal zona hyperechogenic în substantia nigra și lățimea porțiunii centrale a ventriculilor laterali.
Algoritmul de diagnostic al bolii Parkinson ar trebui să includă utilizarea sonografiei transcraniana ca o metode instrumentale informative, accesibile si non-invazive.