La alegerea terapiei antihipertensive două lucruri să ia în considerare. În primul rând, o singură creștere a tensiunii arteriale nu stabilește un diagnostic de hipertensiune ca tensiunii arteriale variază foarte mult pe tot parcursul zilei. Mai mult decât atât, măsurarea tensiunii arteriale în clinică sau în cabinetul medicului în clinica poate da rezultate incorecte din cauza efectului halata1 alb, și anume anxietate crescută a pacientului. Pentru a stabili un diagnostic de hipertensiune este necesară măsurarea tensiunii arteriale de mai multe ori, de exemplu, pe parcursul a două sau trei examene medicale succesive, precum și de a solicita pacientului în mod regulat pentru a determina nivelul tensiunii arteriale la domiciliu.
Desigur, majoritatea pacienților cea mai eficientă metodă de prevenire este complicatiile terapiei hipertensiunii arteriale de droguri, care, cu toate acestea, nu diminuează eficacitatea altor abordări (dietoterapie, modificarile stilului de viata, si asa mai departe. D.).
pierderea în greutate
Toate datele științifice și clinice existente indică faptul că există o corelație semnificativă între excesul de greutate (în special la cei cu obezitate abdominala) si a tensiunii arteriale. Este bine cunoscut faptul că, atunci când o greutate corporală mai mare de mai mult de 10% pierdere în greutate ideală aproape întotdeauna duce la o reducere a tensiunii arteriale.
obezitate și hipertensiune arterială comunicare nu sunt pe deplin cunoscute. Se crede că o normalizare parțială a tensiunii arteriale, cu o scădere a masei corporale din cauza unei scăderi a concentrației plasmatice ale catecolaminelor din sânge și, prin urmare, o scădere a rezistenței vasculare sistemice. Un rol important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale la persoanele supraponderale pot juca insulina. Obezitatea este adesea asociat cu insulinore-zistentnostyu și hiperinsulinemie secundar. La rândul său, Gypea-rinsulinemiya poate cauza hormonale, electroliți și tulburări trofice, declanșând o creștere a tensiunii arteriale
Riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala la persoanele care conduc un stil de viață sedentar, este de 20-50% mai mare decât în oameni activi fizic. Activitatea fizică regulată (mersul pe jos, alergare, ciclism), în plus față de reducerea greutății corporale, contribuie la normalizarea tensiunii arteriale. Am angajat în pregătirea fizică a pacienților cu hipertensiune arterială scăderea frecvenței cardiace de repaus si scade nivelurile plasmatice catecolaminelor, ceea ce indică o slăbire a tonusului simpatic.
Mănâncă mai puțin alimente bogate in calorii, si a modelelor dietetice contribuie nu numai pentru a reduce greutatea corporală, dar, de asemenea, normalizarea tensiunii arteriale.
Abuzul de alcool este corelat cu hipertensiune arteriala si ineficiență tratamentului antihipertensiv. Rezultatele studiilor experimentale au arătat că tensiunea arterială (în special - sistolică) poate fi crescută imediat după ce a băut. mecanismele fiziologice ale acestui fenomen nu sunt bine înțelese, dar este cunoscut faptul ca evitarea consumului excesiv de alcool reduce tensiunea arteriala.
Hipertensiunea arteriala este corelata cu un consum redus de calciu, deficit de magneziu și ingestia de cantități mari de acizi grași saturați, dar mecanismele care stau la baza și rolul lor în tratamentul pacienților hipertensivi sunt supuși cercetării. aportul de cafeina este însoțită de o creștere temporară a tensiunii arteriale (5-15 mm Hg. V. După 2 cești de cafea), cu toate acestea, utilizarea constantă a cafelei, aparent, nu duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale cronice.