principal # 149; gastroenterologie # 149; Simptome si semne de cancer de colon
Dreapta fata-verso de localizare a cancerului de colon este caracterizată în primul rând de durere, fără semne evidente de conținutul intestinului cu deficiențe de a promova. Destul de curând există sindromul disconfort gastro-intestinal. Inițial, această senzație de greutate și de balonare bubuituri în intestine, ducând la 3-5 ore dupa masa; mai târziu, alături de balonare, eructații, greață, durere și apoi severă în dreapta și în mijlocul abdomenului. Relativ devreme în slăbiciune în creștere, anemie fără aparentă. hemoragii intestinale. Adesea, există o creștere a temperaturii corpului, uneori, chiar și cu febră intermitentă. Pentru cecale cancerul predispuse la semne caracteristice ulcerații ale intoxicației din cauza resturilor de aspirare. Rețineți că aproape 25% din tendința observat constipație, în timp ce scaune moi cu sânge este relativ rare (in principal in cancerul de colon transvers), ca sângele este amestecat cu fecale lichide sau sub formă de pastă.
Aproximativ o treime din cazuri este posibilă testarea tumorii „sub formă de bucăți de diferite dimensiuni de consistență densă, de obicei, nu deosebit de sensibile, în conturul nu amintește de nici un organ“ (probe VP). Cu localizarea dreapta și de stânga coturile de colon (ca în zona ascendentă și colon descendent), tumora este, de obicei, inaccesibil la palpare. O tumoare a colonului transversal, în cele mai multe cazuri este disponibil sondare, dar, de asemenea, în cazuri avansate. Inițial, acesta este mobil, se mută la palparea cu intestin.
Sângele este de obicei destul de devreme există o scădere a celulelor roșii din sânge și a hemoglobinei, și descompunerea tumorii - leucocitoza moderata si VSH crescut.
Cancerul de colon este caracterizat prin localizarea stanga fata-verso relativ lungă asimptomatic sau, mai precis, frecvența curentă și mai mici oligosymptomatic și gradul de durere, cu toate că acesta din urmă poate fi intensă, în multe cazuri. încălcarea mai frecventă și mai pronunțată a intestinului permeabilitate, până la dezvoltarea unei obstrucția parțială sau completă necesită o intervenție chirurgicală de urgență. În aproximativ jumătate din cazuri, există constipație, dar de multe ori există o alternanță de constipație cu diaree.
Mai mult de un sfert dintre pacienți a declarat prezența sângelui în scaun (fecale pe suprafata). De multe ori, în același timp, în contrast cu hemoroizilor, sângele este eliberat într-o descărcare de gestiune și de fecale, și, uneori, dincolo de actul de defecare sub formă de „scuipa“ de mucus sângeroase, ceea ce se întâmplă foarte des atunci când localizarea cancerului rektosigmoidalnoy. Emaciere începe relativ târziu și mult mai puțin frecvent, și, în orice caz, mai târziu, atunci când cancerul este în jumătatea dreaptă a colonului, simptome de intoxicație și febra apare se dezvolta.
Odată cu localizarea tumorii in colon sigmoid palpat relativ frecvent, în descendentă - mai puțin și flexura stanga a colonului - este foarte rar.
Ar trebui să fie amintit cu privire la posibilitatea de sondare tuberozitatea în colon sigmoid, în prezența pietrelor de fecale în ea, și pentru că, în caz de dubiu, ar trebui să fie re-efectuat palparea după o clisma de curățare.
cancer rectale este încălcare foarte frecventă a actului de defecare: constipație, durere, dorințe false. Kal standuri adesea mici „nuci“ ( „fecale de oaie“) și sub forma unei benzi subțiri (scaun panglica-like). Pe suprafața sa de obicei vizibile de sange, mucus si puroi frecvent. În unele cazuri, există o alternanță de diaree și constipație, precum și „diareea de închidere.“
În unele cazuri, o selecție de sânge și mucus atunci când trece flatulență, și este actul de defecare, și, uneori, „scuipa mucus sângeroase.“ Crucial în diagnosticul cancerului colorectal are un examen digital.
Studiile de laborator indică anemie în creștere, creșterea constantă a ratei de sedimentare a hematiilor, există o reacție pozitivă pentru prezența sângelui oculte în scaun.
De mare importanță este de examinare cu raze X. Semnele radiologice majore sunt lungi și greutate stabilă de contrast de întârziere; defecte de umplere cu margini neregulate; constantă constricție intestinală nu este afectată în mod antispastici (injecție atropină); ameliorarea mucoasei intestinale patologice, care este cel mai bine detectat prin contrast dublu (suspensie de umplere contrast intestinului și după îndepărtarea sa - gaz.
Prof. soldat Burchinsky