stări reactive, și psihoză. În conformitate cu stările reactive și psihozele înțeleg tulburări psihice care apar sub influența traume psihologice. În ciuda faptului că trauma joacă un rol etiologic în apariția statului reactiv, sunt caracteristici importante ale solului pe care aceasta apare. Statele reactive apar mai ușor în personalitatea psihopatic, care se poate datora decompensare psihopatie. Dar, de asemenea, în reacția psihogenă poate fi o persoană sănătoasă.
Se dezvoltă atât este mai ușor, rezistența mai fost redusă a sistemului nervos la influențe externe. Acest lucru poate fi rezultatul unor boli infecțioase, traumatisme craniene, boli, surmenaj, insomnie pe termen lung. Același rol poate juca și de vârstă. De exemplu, pubertate si menopauza sunt mai vulnerabile la influențe externe. Însăși natura traumei este de asemenea importantă pentru apariția reacției psihogenă. șocuri Sharp provoca alte reacții decât cele pe termen lung, experiențe traumatice severe. Aloca reacții de șoc afective. Acestea sunt mai frecvente în timpul dezastrelor în masă (cutremur, incendiu, naufragiu). Clinic, se manifestă sub formă de hiperkinetic și hipokinetic. Formularul hiperkinetic se caracterizează prin faptul că pacientul a fost dezorientat, nu recunoaște ceilalți, papură, ia zborul, comiterea de acte fără sens. motor de stimulare este destul de haotic în natură. În cazul în care pacientul devine hipokinetic sub formă de imobile, tăcut. Uneori există așa-numita paralizie emoțională: o persoană care nu se simte nici reacții emoționale de frică, deși este clar de a înțelege tot ce se întâmplă și conștienți de pericol. Reacțiile Afectiv-șoc sunt însoțite de o activitate pronunțată. Reacțiile patogenie afectiv-șoc legate de debutul limitării inhibării sistemului nervos sub influența unui stimul superputernici. După ce reacțiile afective-șoc la pacienți este de amnezie, amintiri vagi, uneori vag. Numai atunci când paralizie emoțională, în care nu există nici o afectare a conștiinței, nu se observă și amnezia ulterioară. Reacțiile Affective-șoc pass bistro, acestea sunt complet reversibile. reacția psihogenă Depresivă (depresie reactivă). Tabloul clinic se caracterizează prin depresiv afectează cu un dram de iritare, uneori răutate, de frânare cu motor de lumină, prin care pacientii petrec mult timp in pat. Somn și pofta de mâncare încălcate. Gândirea este de obicei axat pe evenimentele traumatice care au cauzat depresia. Ideile de sine nu se observă. Uneori, pacienții prezintă labilitate afectului, sunt capriciosi, urmăresc îndeaproape atitudinea de a le altora. depresia reactivă apar sub influența traume psihologice. Ele reflectă tiparele generale ale statelor reactive, și anume momentul în care coincid cu o experiență traumatică; tabloul clinic de experiențe traumatice sunt expresia, luând parte la formarea de manifestări clinice. A treia caracteristică este reversibilitatea reactiv de stat, depresia sau dispare după o anumită perioadă de timp, sau după rezolvarea situației traumatice. În timpul depresiei reactive depinde de caracteristicile situației traumatice, și trăsăturile de caracter ale pacientului și sostoyaniya- sa la răspunsul focar. La pacienții vârstnici cu depresie reactiva ateroscleroza cerebrală este mai îndelungat în natură. Tergiversările pot diferi de asemenea, depresia reactivă apar pe baza de encefalopatie traumatică, exprimată pe baza stărilor de astenie după boli anterioare și prezența somatic psihopatie reactivă labilă. Depresia este asociata cu severa, nu permite, situația traumatică pentru o lungă perioadă de timp, poate fi purtat caracter prelungit.
Tratamentul. Tratamentul pacienților cu depresie reactivă este susținută de principiul general al tratamentului pacienților depresivi (vezi. Psychopharmacology). Tabloul clinic al jet de paranoia acută constă în iluzii de persecuție și relațiile care apar pe un fundal de o teamă pronunțată. Există, de asemenea, halucinații vizuale și auditive. Pacienții cred că despre toate acestea spun că sunt amenințate. Ei aud vocile celor dragi. Conținutul reflectă situația traumatică paranoia, preocuparea pentru soarta lor. hallucinosis reactivă rar observate. În prima linie a tabloului clinic sunt halucinații auditive. Pacientul aude multe voci care aparțin prietenilor sau rudelor. Unele voci certare pacient, alții l apere. Observat idei delirante de referință, expunerea și urmărirea penală. Starea de spirit este de obicei redusă cu un dram de frică și anxietate, uneori, starea de excitație. Ambele aceste stări reactive apar acut și au un curs pe termen scurt. Uneori, halucinații apar în valuri. În timpul nopții, tulburări halucinatorii identificat mai acută. Apariția acestor tipuri de stări reactive precede de obicei, nu numai situația traumatică, dar, de asemenea, oboseala pe termen lung, insomnie, stres somatice, precum și natura schimbătoare a mediului extern. Aceste condiții sunt observate în practica de psihiatrie medico-legală; acestea sunt descrise ca paranoia mediul extern (SA Suhanov) ca paranoia feroviar (SG Zhislin). Diagnosticul diferențial de stări reactive, de obicei, nu provoacă dificultăți majore în legătură cu reversibilitatea lor rapidă a unei schimbări în mediul extern. reacții isterice mai frecvente. Ele sunt caracterizate prin simptome expresive și apar mici cantități de imagini clinice, care se pot deplasa una în alta. Ele pot lua forma unor tulburări ale conștienței isterice descrise intitulat sindromul Ganser și starea aproximându - pseudodemență și puerilism și stupoare reactivă. Sindromul Ganzerovsky este caracterizat prin tulburări de amurg isteric de conștiință în care pacienții dau răspunsuri absurde la întrebări simple, găsi incapacitatea de a produce acțiunea cea mai simplă, nu înțeleg scopul obiectelor de zi cu zi. De remarcat este faptul că pacienții cu răspunsuri ridicole sunt de obicei găsite în planul de întrebarea pusă. Pacienții de marcare fără țintă comiți fapte rele. Condiția este acută și se termină în câteva zile, pseudodemența diferite de sindrom ganzerovskogo tulburări mai puțin severe ale conștiinței. Pacientii da, de asemenea, răspunsuri greșite la întrebări simple. A face greșeli în activități simple, pacienții pot face dintr-o dată cu provocarea. Se confruntă cu ochelari oarecum stupide, bolnavi, uneori râd, dar afectează mai depresiv. Uneori anxietatea. Pseudodemența poate avea loc acut și sfârșitul de câteva zile, dar uneori continua luni (a se vedea, de asemenea, nevroze. Hysteria).
Tratamentul. Terapie reactivă paranoic, hallucinosis și reacții isterice include un set de măsuri: pacienților internați într-un spital de psihiatrie, precum și utilizarea de antipsihotice (clorpromazină, Propazin), sedative, antidepresive, în prezența depresiei reactive. Afișează terapia de restaurare - injectii de glucoza si vitamine.