infectie clostridiană numit proces patologic anaerob cauzate de anaerobi Clostridia și având un flux aparte. Caracteristică este lipsa răspunsului inflamator și edem progresiv, formarea de gaz, necroză, intoxicație severă, din cauza toxinelor bacteriene și dezintegrarea produselor tisulare.
infecție anaerobă are loc în principal, ca o complicație a rănilor în război și mai puțin, în timp de pace. În 1562 Ambruaz Paré a fost descrisă pentru prima dată de infecție anaerobă, de asteptare cangrenă ei de spital, Velpeau (1830) a descris clinică și au relația bolii cu un prejudiciu.
NI Pirogov a atras atenția asupra motivelor pentru creșterea frecvenței și severității infecțiilor anaerobe în răniți în timpul războiului și a subliniat importanța de spitalizare și tipul de evacuare de arme rănirii, natura rănit, și alții. Numind infecția anaerobă „edem malign acut“, „locală stupoare „NI Pirogov a dat o descriere detaliată a tabloul clinic.
Sinonim cu termenul „infecție anaerobă“ sunt: gangrenă gazoasă, cangrenă anaerobă, cangrenă spital, erizipel albastre, cangrenă, etc În ultimii ani, mulți chirurgi consideră cel mai adecvat cangrenă numele anaerobă ... Frecvența rănilor gangrenoasă complicații anaerobe variază și depinde de multe condiții.
Cei decisivi sunt gradul de contaminare a florei plăgii anaerobe, timpul și natura primei intervenții chirurgicale. În timpul Marelui Război Patriotic, în zona Armatei cangrenei anaerobe sa întâlnit cu natura diferită a operațiunilor de luptă (atac, apărare strâns, de apărare mobil) 1.5-2% din toate leziunile. Dintre toate decesele din cauza rănilor provocate de gloanțe în instituțiile medicale ale armatei, în 10,5% din cazuri, cauza morții a servit ca cangrena anaerobe. În timp de pace, atunci când rănit accidental la domiciliu, în producția de cangrenă anaerobe are loc numai foarte rar.
„Manual de chirurgie purulente“
V.I.Struchkov, V.K.Gostischev,
Gangrena anaerobă cauzată de Clostridia, dintre care cele mai importante sunt: Clostridium perfringens, CI. oedematiens, CI. septicus, CI. hystoliticus. Ultima anaerob-tkanerasplavlyayu conductive rareori cauzează singur gangrenă gazoasă, dar în combinație cu alte conduce la o topire rapidă a țesutului și intoxicație severă. Conform experienței de-al doilea război mondial 80% din complicații infecției anaerobe a rănilor ea a fost din cauza uneia dintre ...
Terapia nespecific constă din următoarele evenimente: abundente administrarea detoxifiere viguroasă (până la 4 litri pe zi) de lichide (soluții polyionic, soluție de glucoză), transfuzii de sânge, sânge substituie acțiunea detoxicare și normalizează microcirculației înlocuitori de proteine (gemodez, reopoligljukin), băuturi gustoase și din abundență. Pacientul trebuie să ofere liniște, dieta bogată în calorii, agenți cardiovasculari, terapie cu oxigen, și așa mai departe. Oksibaroterapiya merită atenție. Utilizarea antibioticelor pentru gangrenă gazoasă ...
Prinși în anaerobii înfășurate în prezența unui număr mare de zdrobire, țesuturi ischemice moarte, un angajați la sol de creștere încep să se multiplice rapid și de a exercita influența asupra țesuturilor locale și a întregului organism. Efectele toxice ale proliferează rapid microbi anaerobe duce la deteriorarea și moartea ulterioară a rănilor tisulare sănătoase, care devin astfel, de asemenea, mediul nutritiv. glicogen muscular Wealth ...
Perioada de incubație pentru gangrena anaerobă variază de la 1 la 7 zile. Mai devreme infectia anaerobă în curs de dezvoltare, de obicei, mai grea peste. Uneori, apar forme de trăsnet se dezvolta în primele câteva ore după un prejudiciu sau re-prejudiciului. Tabloul clinic al cangrenă anaerobe determinată de simptomele locale și generale. Manifestările sale sunt foarte diverse, ele nu sunt determinate de tipul și virulența anaerobi, imensitatea ...
Diagnosticul este de obicei plasat foarte târziu, atunci când procesul a implicat tesutul din jur. De multe ori, diagnosticul rănilor de infecții purulente secundare anaerobe stabilite la autopsie. infecție anaerobă secundară este destul de comună complicație a rănilor provocate de gloanțe. Deci, bazat pe al doilea război mondial, printre răniți recuperat a fost observată la 0,7%, iar printre răniți care a murit la 10 zile după accidentarea ...
Cel mai comun este clasificarea Pathoanatomical, ceea ce permite, de asemenea, unele caracteristici clinice și caracteristici bacteriologice. Conform acestei clasificări, următoarele forme de eliberare: la înnegrire, edematoase (toxice), amestecate, necrotic (putrezit), abcese și tkanerasplavlyayuschuyu. Fiecare dintre aceste forme are unele caracteristici ale modificărilor patologice care apar în mod inegal și adesea dau mortalitate diferită. Formularul emfizematos (clasic) se caracterizează printr-o predominanță a gazului în țesuturi ...
Emfizemul și edemul sunt mai puțin pronunțate. De obicei are loc în combinație cu supurație și nu tinde să se răspândească rapid. Mai rar (7,1%) și curge ușor (10,3% letalitate) alte forme. formă Tkanerasplavlyayuschaya este rară (0,6%), se continuă rapid și extrem de greu. Numai amputare precoce permite de a economisi 10% din pacienți. Clasificarea clinică distinge două forme: acută și fulgere ....
Experiența Războiului pentru Apărarea Patriei și războaiele locale ulterioare a arătat că cea mai bună prevenire a cangrena anaerobe este de îngrijire medicală timpurie, care include măsuri complexe: măsuri de prim ajutor timpurie pentru prevenirea și tratamentul șocului și sângerare, anemie, precoce și debridare activă pe deplin cu respingerea Surzilor articulațiilor la un prejudiciu de masă sau de evacuare, dacă este necesar, o monitorizare atentă a ...
Succesul tratamentului este determinată în mare măsură de diagnosticarea precoce și utilizarea timpurie a unui set de măsuri. Dată fiind ridicată contagiozitate infecție clostridiană sau pacienți răniți, formele identificate ale bolii sau infecție anaerob suspectate trebuie izolate în spații separate (izolator), cu un antiepidemice regim strict. Stand - personal separat, articole de întreținere, vehicule, echipamente, ustensile, lenjerii de pat. bandaje folosite ars, ...