In prezent, bolile cardiace si vasculare sunt o problemă serioasă la nivel mondial. tromboză venoasă este una dintre aceste boli pot pune viața în pericol.
Tromboza - termenul medical pentru o boală vasculară asociată cu formarea unui cheag de sânge (trombi) într-o venă sau arteră. În interiorul containerului, în acest caz se formează structura nodulară a celulelor sanguine determină o ocluzie (încălcare permeabilitatii). In absenta tratamentului trombozei venoase poate duce la dezvoltarea de tromboembolie, care apare atunci când ocluzia vaselor sanguine ale plămânilor.
Statistici. De tromboembolism venos (TEV) suferă o medie de 100-150 de oameni din 100 de mii, cu toate acestea, în funcție de vârstă și de alți indicatori de imagine se schimbă oarecum. De exemplu, în grupa de vârstă de până la 20 de ani, incidența anuală de numai 5 cazuri la 100.000 de persoane, iar printre cei 80 și mai în vârstă, această cifră este mai mult de 500 de cazuri pe an. Este cunoscut faptul că în Statele Unite sunt diagnosticate in fiecare an, aproximativ 250 000 de cazuri de tromboză venoasă profundă. Indispoziție extrem de insidios: TEV este responsabil pentru 10% din decesele din spital, și mortalitatea în termen de trei ani de la primul episod de boală între 19 și 30%.
Tromboembolismul venos cuprinde două direcții principale ale procesului patologic: tromboza venoasa profunda (TVP) si embolie pulmonara si ramurile sale (PE). Cel mai adesea thrombosing (în ordinea descrescătoare a importanței):
- venele profunde ale membrelor inferioare
- venele profunde în brațe
- sinusurile cerebrale
- vena abdominală
- vene pelviene
Scopul principal al tratamentului pentru tromboza venoasa - profilaxia embolie pulmonara. Aceasta este o sarcină importantă, deoarece tromboza venelor proximale ale picioarelor (la nivelul venei poplitee și mai mare) riscul de embolie pulmonară este la fel de mult ca 50%. Profundă tibia tromboză venoasă în absența tratamentului, în 25% din cazuri și se extinde la vena femurală poplitee.
Boala poate fi la fel de ereditare. și caracterul dobândit.
Factori de risc pentru TEV congenitale:
- Leiden (cele mai frecvente patologie: modificări în procesul de coagulare a genei care accelerează acest proces de zeci de ori.)
- mutatie a genei protrombinei
- proteina S deficit de
- proteina C deficit de
- Deficitul de antitrombina III (ATIII)
- Disfibrinogenemiya (forme ereditare de încălcări ale funcției fibrinogen)
Trebuie remarcat faptul că o parte semnificativă de oameni care au enumerat o mutatie genetica sau deficit de proteină C sau S, nu se îmbolnăvesc de tromboembolism venos (în ciuda factorilor de risc).
Dobândite factori de risc pentru TEV (reducerea importanței):
- fracturi ale membrelor, în special șolduri
- o intervenție chirurgicală pentru a înlocui șold și genunchi articulațiilor
- intervenții chirurgicale abdominale mari
- rănire
- traumatisme ale măduvei spinării
- intervenție chirurgicală la genunchi arthroscopic
- utilizarea de catetere venoase centrale
- chimioterapie
- insuficiență cardiacă congestivă
- orice boli maligne
- Utilizarea contraceptivelor orale
- accidente vasculare cerebrale
- imobilitate prelungită, repaus la pat
- prelungita imobilitate din cauza ore de zbor aerian sau o unitate de lungă
- sarcină
- varicoasa
Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că riscul de tromboza venoasa profunda la femeile care iau contraceptive orale. 03:10 este de 000 pe an la pacienții cu Leiden au mutația 5,7 10 000, și la femeile cu Leiden mutatie, in plus fata iau contraceptive orale. riscul creste la 28,5: 10 000 pe an. Intre timp, tromboza venoasa este efect secundar relativ rare utilizarea oricăror metode contraceptive hormonale. iar riscul este mai mare în timpul primului an de aplicare a acestora. În timpul sarcinii și în timpul primelor 2-3 saptamani de la nastere cu tromboembolism fata de 20-30 de mame tinere din aceeași 10 mii.
Motive pentru tromboză constituie Virchow triada: încetinirea fluxului sanguin, a crescut de coagulare a sângelui și deteriorarea peretelui vasului.
Simptomele tind să se concentreze în jurul durere, inflamație și roșeață. Alte semne ale bolii:
- umflarea membrelor inferioare;
- o senzație de greutate la nivelul membrelor inferioare;
- o creștere a temperaturii membrului afectat;
- durere, atunci când presiunea este aplicată pe suprafața interioară a piciorului;
- dilatarea venelor superficiale;
- dispnee sau dificultăți de respirație;
- tuse (coroborat cu hemoptizie - în cazul embolie pulmonară).
Diagnosticul de tromboza venoasa profunda este confirmată în doar 20-40% dintre pacienții la care inițial a fost suspectat pe motive clinice. Mai mult decât atât, tromboză venoasă profundă este adesea asimptomatice.