tromboză venoasă profundă este rezultatul apariției unui cheag de sânge în venele profunde ale membrelor inferioare și a pelvisului. Format dintr-un cheag de sange impiedica fluxul de sange prin vene. Ca urmare, există riscul de formare a unor noi cheaguri, ceea ce poate duce la o deteriorare severă.
Cel mai adesea, thrombosing venele profunde ale membrelor inferioare și mâini, mai târziu, în ordine descrescătoare thrombosing:
Cauzele și patogeneza
Cauza formării trombusului este un dezechilibru între sistem și procoagulante anti. Ca tromboembolism venos este rezultatul dezechilibrului între antifibrinolitic și activitatea profibrinolitic. Aceste dezechilibre sunt cauzate de următorii agenți patogeni:
- violarea fluxului sanguin venos;
- modificări ale compoziției sângelui;
- deteriora peretele vasului.
Baza bolii este dobândită și fuziunea congenitală a factorilor de risc. Factorii congenitale includ
Foarte des, cheaguri de sânge apar la fumatori, deoarece este ei au observat o încălcare a tonusului, vasoconstricție și creșterea vâscozității sângelui. De asemenea, în mare risc sunt oameni care au cancer si boli cardiovasculare (boli de inima coronariene, hipertensiune arterială, ateroscleroză).
Ce este tromboza venoasă și embolie pulmonară?
tromboză venoasă este o boală acută cauzată de o pliere suplimentară de formare a cheagurilor de sânge. Cauzele trombozei venoase profunde sunt următorii factori:
- excesul de greutate;
- vârstă înaintată;
- fumat;
- transferat cezariană;
- utilizarea de medicamente care afectează coagularea sângelui.
condiții favorabile pentru dezvoltarea trombozei este prelungit repaus la pat. În acest caz, fluxul de sânge este încetinit invers apare și fluxul de sânge la încălcarea inimii.
PE (embolie pulmonară) - un blocaj al trombului arterei pulmonare. Formarea acestor cheaguri de cele mai multe ori apare în venele mari ale pelvisului sau membrele inferioare. Apariția bolii duce la trei factori:
- suprimarea fibrinolizei;
- încălcarea fluxului sanguin;
- tulburare de endoteliul vascular.
Simptomatologia în funcție de locație
Venoase tromboembolism extremitățile inferioare este însoțită de umflare, crește temperatura suprafeței pielii și umflarea
Simptomele de tromboembolism venos depinde de localizarea sa:
- Tromboza venei cave inferioare. Simptomele apar sub forma unui by-pass a circulației venoase și a extremităților inferioare, edem. În cazul propagării în tromboză venoasă hepatică, icter, ascita apare.
- tromboză venoasă Portal. Tabloul clinic este prezentat dezvoltarea ascitei și voma sângeroase. Uneori există sângerare din varice esofagiene, care varicele sunt mai sensibile la rupere.
- tromboză venoasă hepatică. Simptomele generale manifestate prin vărsături, cianoză, fenomene de șoc, care sunt adesea însoțite de dureri în partea inferioara a spatelui si abdomenului superior. De asemenea, boala poate aparea in forma cronica, simptome, care se manifestă sub formă de ascita, icter si splina marita periodic.
criterii și metode de diagnosticare
Tromboembolismul venos este diagnosticată prin mai multe metode:
- Ultrasound venelor profunde cu compresie. Această metodă de diagnostic are o sensibilitate de 95%. Prin urmare, rezultatele vor depinde de calificarea expertului care a efectuat diagnostic. În prezența trombozei, este imposibil de a comprima vena senzorului ultrasonic. Dificultăți în diagnosticul se poate produce atunci când re-conectarea venelor profunde ale membrelor inferioare.
- Flebografie - tromboembolism este metoda cea mai exactă a diagnosticului a extremităților inferioare. Diagnosticul este prezența defectelor într-un vas de umplere lumen.
- Venografie. Aceasta este metoda cea mai exactă a diagnosticului, dar este folosit rar, deoarece aceasta este o metodă invazivă și dureroasă chiar. La efectuarea acestei metode, există un risc manifestări ale reacțiilor alergice.
- scanare duplex. Acesta include două metode de investigații: măsurarea Doppler a parametrilor fluxului sanguin si ecografie vasculara. Un dezavantaj semnificativ al acestei metode este că are o sensibilitate foarte scăzută în studiul pacienților asimptomatici. Aplicarea acestei metode este contraindicată în prezența extremităților inferioare de fixare anvelope și bandaje.
Uneori, alte metode de screening de diagnostic utilizate sub formă de pletismografie impedanță și scintigrafia. Ultima metodă este utilizată cu proteine marcate, care sunt capabile de a se lega la glicoproteină.
de îngrijire a sănătății
Alte tratamente sunt aplicate pacienților individuali într-un anumit stat. Acești pacienți includ persoane care au o contraindicație pentru terapia anticoagulantă.
În general, următoarele metode sunt folosite pentru tratamentul tromboembolismului venos:
Cititorii recomanda!
Cititorii noștri folosesc o metodă pentru tratamentul și prevenirea varice și hemoroizi, pentru prima dată, și-a exprimat malyshevoy. Bine familiarizat cu el, am decis să-l invite la atenția. Potrivit medicilor. "
- Anticoagularea inițială. Acesta a avut loc timp de cinci zile de la numirea de fondaparinux și heparină. După trecerea a cinci zile, aplicat un tratament de întreținere precoce. In acest caz, antagoniști ai vitaminei K sunt numiți trebuie să fie utilizate timp de cinci până la șapte zile pentru a obține un efect terapeutic specific al medicamentului. După aceea, anticoagulantelor inițială este oprit.
- tromboliza sistemică. Acest tratament este adesea folosit pentru PE, deoarece reduce cantitatea de cheag de sânge mai repede. Esența ei constă în dizolvarea cheagurilor de sânge sub acțiunea unei enzime specifice, care este introdus în sânge. Dezavantajul acestei metode este riscul de complicații hemoragice. Tromboliza sistemică este realizată prin administrarea intravenoasă.
- intervenție Cateter. Există trei tipuri de catetere, care au ca efect tromboliza: transfemurală, trasbrahialny și transyaremny. Această metodă de tratament este foarte scump, deoarece necesită consumabile ambulatoriu un complex, echipament și personal calificat.
Care sunt pericolele și care sunt consecințele?
Dupa ce in curs tromboembolism venos, permeabilitatii este restaurat, dar în același timp, funcția venoasă poate rămâne slabă.
Acest lucru se datorează faptului că valvelor venoase au fost distruse anterior. Ca urmare, pot exista varicele secundare, care duc la creșterea hipertensiunii venoase. Dacă timpul nu efectuează tratamentul, există un risc de sindrom de manifestare posttromboembolicheskogo.
La pacienții care au suferit tromboembolism pulmonar, poate fi o astfel de complicație ca tromboembolic prelungită hipertensiunii pulmonare. Această degradare este unul dintre tipurile de tensiune arterială ridicată în vasele pulmonare.
metode de prevenire
Una dintre modalitățile de prevenire - este comprimarea elastică a extremităților inferioare. În acest caz, este posibil să se utilizeze ciorapi de compresie elastica si șosete. Ele ajuta la normalizarea fluxului venos și să distribuie o presiune de-a lungul lungimea întregii extremității inferioare. Puteți utiliza, de asemenea, un tricou medical special.
O altă metodă de prevenire - este compresia pneumatică intermitentă, care se realizează cu ajutorul unui compresor special.
Umflarea aparatul de fotografiat este un efect foarte benefic, mai ales dacă o lungă perioadă de timp la nivelul membrelor lipsesc contracția musculară. Această metodă ajută la creșterea fluxului sanguin musculare, chiar și la pacienții imobilizați.