Angrenarea mobil între lamă și locomotorie humerusului numită articulația umărului. Anatomia lui asigură cea mai mare posibilă libertatea de mișcare a membrelor superioare. Fractura articulației umărului nu este comună în practica medicală. În principal observate la adulti in varsta.
opţiuni de fracturi
Pentru a avea o idee despre caracteristicile de fracturi, este important să se cunoască structura unității de telefonie mobilă. os umăr (tub), include trei segmente:
- superioară sau proximală Porțiunea - constă în chirurgie capului si gatului humeral.
- Partea de mijloc a diafiza sau - chiar corpul humerusului.
- Partea de jos sau distal - zona condilului.
Fractura include adesea humerusului superioară. Etiologia, conducând astfel la un prejudiciu, are o gamă largă de motive. fractură de umăr apare atunci când țesutul osos la momentul situației asociate cu trauma, au fost expuse la schimbări ireversibile. Acesta poate fi un indicator al hormonal instabil, deficit de calciu, sau prezența anumitor boli umane.
Damage diferite părți ale umărului:
- gât chirurgical fractură de umăr - determinată după ce a căzut pe umăr.
- Leziuni la deal - este cauzată de o contracție puternică și bruscă a mușchilor, care sunt atașate la munte.
- Fractura din lungimea humerusului.
simptomatologia
La rândul său, articulația umărului este simptomatică pentru o foarte specifică și dureroasă:
- Când încercați să predea mișcările și zona deteriorată cauzează dureri severe.
- Dacă a existat o criză în toamna articulației umărului cu un offset, poate exista o deformare vizibilă a umărului.
- Sensibilitatea articulației umărului după fractură scade sau dispare.
- La scurt timp după un prejudiciu, edem și hematom apare.
- Deteriorarea nervilor în articulațiile umerilor pot să apară în detectarea simptomelor, cum ar fi amorțeală și furnicături la nivelul degetelor.
- În cazul în care capul comun deteriorat, poate exista o trosnituri, ronțăit caracteristică este determinată prin palpare.
Odata ce simptomele sunt prezente toate sau parțial.
măsuri de diagnosticare
În primul rând, trebuie să se aplice la traumatologist. Medicul ascultă plângerea pacientului, efectuează un studiu pentru a colecta istorie. Inspecția se realizează întotdeauna în comparație cu membrul sănătos. Medicul va palpa aparat osteoarticular, în scopul de a determina prezența fragmentelor osoase, pentru a examina starea de nervi și tendoane. La palparea umărului medicul comun determină poziția relativă a capului humeral și procesul acromion (în stare normală de sub capul palpat proces acromion).
Următoarea etapă - radiografie. Imagini făcut, de obicei, în două moduri. Zona de prejudiciu este întotdeauna în centrul rentgensnimka, cu capturarea articulațiilor adiacente, în cazul în care se poate face. Ultrasunete se efectuează, în cazul în care există suspiciunea că deteriorarea ligamentelor sau mușchilor.
Scopul tratamentului
- Chirurgie (osteosinteză) - implică utilizarea de instrumente pentru a fixa osul. În cazurile în care prejudiciul este prea dificil, medicii pot profita de pini medulare sau plăci. Scopul interventiei chirurgicale este de a restabili pe deplin funcționalitatea membrului lezat. Acest lucru se datorează unei puternice oase de potrivire în poziția anatomică corectă.
- Conservator - selectat în cazul în care evenimentul traumatic are loc după deplasarea ușoară sau lipsa totală a acestora. În această situație, un deteriorat turnat umăr comun suprapuse ipsos pentru a imobiliza articulația umărului și oasele normale despicare.
Medicul prescrie medicamente durere pentru ameliorarea durerii. Aceste medicamente pot fi luate ca oral (pastile) și intramuscular în prejudiciul.
osteosinteză
Intervenția chirurgicală asupra oaselor este prescris, în cazul în care:
- fragmente unghiul offset este foarte puternic;
- fragmente și fragmente aproape complet rupt, și nu există nici o modalitate de a le conecta anatomic.
Chirurgul efectuează incizie în zona umărului din față sub anestezie generală. Pentru a ține fragmentele osoase într-o integritate osteosinteza a pacientului prin inserarea unei plăci speciale sau articulația umărului este fixat prin intermediul unor spițe.
Scopul principal al corectării fracturilor - este reluarea funcționării sistemului musculo-scheletic din cauza contopirea oaselor în poziția corectă.
Pentru a realiza acest lucru, medicii au recurs la osteosinteză. Evenimentul permite:
- Recuperarea întregii anatomiei osoase;
- fixarea stabilă a fragmentelor osoase;
- posibila conservarea maximă a circulației sângelui la nivelul țesuturilor moi și oase;
- reconstrucția rapidă a mișcării articulației, o leziune a pacientului în activitatea generală.
repoziționare în metoda traumatologia este utilizată în cazurile de fracturi este foarte larg:
- repoziționa închis utilizat atunci când pielea nu este deteriorat în zona de rupere. Operația este realizată manual, în cazul în care nu există complicații sau el trece linia care urmează să fie scoase din uz. În primul rând, mâna este plasat pe capota. Doctorul separă fragmente osoase la distanța necesară. După aceea, prin palpare, chirurgul răsucește porțiunea membrelor, până când episoadele osoase lungi nu stea în poziția corectă. Decalajul este eliminat, dar atins un efect pozitiv poate fi de scurtă durată. Din moment ce această procedură nu implică posibilitatea de a pune încuietori speciale pe os.
- Reducerea deschisa se aplică în caz de deteriorare a pielii sau în diagnosticul de fractură multiplă. În cazul în care există o cantitate mare de moloz, și să le compare nu este posibil, este necesar pentru a expune osul. La cea mai mică mișcare sau tensiunea musculara, cip mutat din nou. Avantajul reducerii deschise este abilitatea de a insera un clip din metal.
- osteosinteză intramedulare - utilizate tije sau ace cu alezarea canalului medular, sau fără ea. Design-ul face sarcini grele și descarcă zona de fractură. Acest lucru face posibil pentru a trata în mod activ pacientului. Tija ca un tub cu o secțiune transversală suficient de flexibilă, oferă rezistență. Închis repoziționa blocare intramedulare la maxim conservă țesuturile moi, fără a le deteriora, și reduce semnificativ pierderea de sange. Avantajele unui astfel de operație este invazivitatea scăzută, posibilitatea de a aplica sarcini axiale. Dar există și dezavantaje: riscul de boli, cum ar fi osteomielita și posibilitatea de mișcare haotică a oaselor.
- Osteosinteza - Bone fracturată fixare comună are loc cu placa. țesuturile moi sunt deschise și nu sunt atinse. Design-ul este realizat din conturul țesutului osos. șuruburi cu cap au o formă conică, cu o gaură filetată în momentul înșurubării plăcii este blocată. Se introduce Placa prin închisă în avans pentru a face tăiat. Aparatul se află în afară de os, și promovează fragmente de circulație de sânge.
- Osteosinteza cu fixare externa - sugerează posibilitatea repoziționării fără deteriorare a pielii în zona de fractură și fixează stabil fragmentele. Prin acul de os special sau tija filetate, și de fixare are loc din exterior, în dispozitivul de fixare extern. Una dintre aceste structuri este numită aparatul Ilizarov.
tratament conservator
După câteva zile de la traumatism, vă recomandăm dezvoltarea atentă a articulației umărului:
- mișca ușor degetele brațul rănit;
- mușchii tulpina periodice, în timp ce în mod deliberat să nu se deplasează articulațiilor.
După îndepărtarea tencuiala leapădă este recomandat pentru a efectua exerciții pentru dezvoltarea articulației umărului:
- de ridicare umeri la cap și spate;
- mutați articulația umărului într-un cerc. În primul rând într-o direcție și apoi cealaltă;
- închide mâinile în dispozitivul de blocare și se repetă mișcările circulare;
- aloca membrele superioare în părțile opuse una față de alta;
- simula mișcările pendulului cu mâinile;
- punându-și mâinile pe cap.
Exercitarea, care vizează refacerea tonusului muscular și nu trebuie să provoace reacții de durere acută în timpul executării lor. exerciții de abuz, de asemenea, nu are nici un sens, deoarece aceasta poate duce la suprasolicitare și agrava situația. Destul despre 10 repetari pe zi, în scopul de a dezvolta în mod sistematic articulația umărului.
proceduri de restaurare
Mușchii uchuvstvuyut în mod activ în fiecare secundă în sistemul musculo-scheletic, asa ca au nevoie de antrenament regulat. În cazul în care mușchiul este în mod constant de lucru, prin urmare, fluxul de sânge pentru a nu se oprește. La acea vreme, atunci când o persoană poartă ghips, sarcina devine minimă, aceasta este cauza atrofierea țesutului muscular. Restabilirea funcționalitate după leziuni ale sistemului musculo-scheletice este important pentru o viata implinita.
Dezvoltarea umerilor comun pentru a ajuta la următoarele proceduri:
- Fizioterapie - un set de proceduri diferite pentru a reduce umflarea, ameliorarea durerii, îmbunătățirea circulației sângelui. La un stadiu incipient, medicul prescrie o ecografie și încălzire. După îndepărtarea gips poate atribui proceduri precum fonoforeza, electroforeza și terapia cu laser.
- masaj medical - efect pasiv asupra mușchilor, prin trimiterea impulsuri de intensitate variabilă. Expunerea la această metodă contribuie la efectele benefice asupra sistemului nervos central și are o dinamică pozitivă a proceselor din interiorul corpului care apar.
- Terapia magnetica - ajuta la restabilirea fortei musculare. Coordonarea mișcărilor și a răspunsului precis al mușchilor reveni la normal. Acest lucru se datorează lent fluctuațiilor în expunerea de câmp magnetic.
- Gimnastica - un exercițiu complex, crește activitatea părții corpului vătămată. Exerciții pentru a preveni degradarea în organele și țesuturile unui umăr rănit. instituțiile de îngrijire a sănătății angaja specialiști implicați în scopul de a trata fractura de agrement a articulației umărului.
Medicul curant va prescrie un curs de acțiune la etapa inițială, după un număr de zile după fractură. Din aceasta depinde funcționalitatea comună a post-prejudiciu și să continue pe tot parcursul vieții.
Toate metodele de recuperare de reabilitare calculate pe un efect prestabilit, pentru acest motiv, aveți nevoie de o abordare cuprinzătoare a tratamentului și de a folosi diferite metode pentru a reveni la funcționarea normală a membrelor. Complet articulația umărului, ulterior, dezvoltat manifestă în sine complicații.