Sifilisul latent - o variantă de infecție sifilitică, care nu dezvăluie orice manifestări clinice ale bolii, dar există rezultate pozitive ale testelor de laborator pentru sifilis. Diagnosticul de sifilis latent este complex și se bazează pe datele de istorie, rezultatele examinării atente a pacientului, reacții pozitive specifice pentru sifilis (RIBT, RIF, testare RPR-), detectarea schimbărilor patologice în lichidul cefalorahidian. Pentru a exclude reacții fals-pozitive practicat de cercetare multiple, re-diagnostic după tratamentul cu patologie somatică concomitentă și reabilitarea infecțioase focare. Tratamentul sifilis latent se efectuează preparate de penicilină.
venerologie modernă cu care se confruntă în creștere de cazuri de sifilis latent la nivel mondial. În primul rând, acest lucru se poate datora utilizării pe scară largă a antibioticelor. Pacienții cu simptome nediagnosticate initiale de sifilis pe cont propriu sau pe antibiotice prescrise testate, cu excepția faptului că bolile cu transmitere sexuală (bolnavi gonoreea, tricomoniaza. Chlamidioză), SARS, răceli, dureri în gât sau stomatită. Ca urmare a unei astfel de tratament de sifilis nu este vindecat, și dobândește curent latent.
Clasificarea sifilis latent
sifilis latent precoce corespunde perioadei de sifilis primar la sifilis secundar recurent (timp de aproximativ 2 ani de la momentul infecției). Cu toate că pacienții nu sunt manifestări de sifilis din punct de vedere epidemiologice, acestea sunt potențial periculoase pentru alții. Acest lucru se datorează faptului că, în orice moment, sifilis latent timpuriu pot intra în forma activă a bolii, cu o varietate de erupții cutanate care conțin un număr mare de treponemes pal și sunt o sursă de infecție. Stabilirea diagnosticului de sifilis latent precoce necesită măsuri antiepidemice în vederea identificării de uz casnic și contacte sexuale ale pacientului, izolarea și tratarea acestuia la o reorganizare completă a organismului.
sifilis latent tardiv diagnosticat limitarea infecției posibile pentru mai mult de 2 ani. Pacienții cu sifilis latent tardiv nu este considerat periculos din punct de vedere infecțioase, deoarece trecerea bolii în faza activă manifestările sale meci clinice de sifilis tertiar si a sistemului nervos visceral (neurosifilis), manifestări cutanate ale gummas malozaraznyh și colinele (syphilides terțiare).
Neprecizat (necunoscut) sifilis latent include cazuri de boală, în cazul în care pacientul nu are nici o informație cu privire la limitele de infectie lor, iar medicul nu poate determina momentul bolii.
Sifilisul latent este definit ca perioada de după infectare cu T. pallidum, în cazul în care pacientul nu are nici o dovada a bolii, dar există reacții serologice pozitive.
Pacienții cu sifilis latent, și pacienții cu durata bolii nu mai mult de 1 an sunt clasificate ca pacientii cu sifilis latent timpuriu. Sifilisul latent precoce este diagnosticată în cazul în care în cursul anului precedent la pacienții:
- a fost observată seroconversie documentată,
- au fost identificate semne și simptome de sifilis primar sau secundar,
- Am făcut sex cu parteneri care au un sifilis primar, secundar sau latent.
Toate femeile active sexual cu teste serologice pozitive netrelonemnymi trebuie efectuată, examinarea vaginală pentru a evalua leziuni ale mucoasei înainte de etapa stabilită de sifilis. Toți pacienții cu sifilis ar trebui sa fie testate pentru HIV.
Diagnosticul de sifilis latent
În stabilirea tipului de sifilis latent și durata bolii ajutorul bolilor venerice colectate cu atenție datele istorice. Acestea pot conține o indicație nu numai privind suspiciunea de sifilis, contact sexual, dar, de asemenea, pentru a sărbători ultimul pacient eroziuni izolate în zona genitală, sau pe mucoasa orală, erupții cutanate, antibiotice în legătură cu orice boală, similar cu manifestări sifilis. Este, de asemenea, luate în considerare vârsta pacientului și comportamentul său sexual. Când este privit de la un pacient cu sifilis latent suspectat este adesea găsit cicatrice reziduală sau sigiliu format după rezoluția primară syphiloma (sancrul). fibrozirovannye a crescut și după ce a suferit ganglionilor limfatici limfadenitå pot fi identificate.
Un mare ajutor în diagnosticul de sifilis latent poate avea o confruntare - identificarea și screening-ul pentru persoanele sifilis în contact sexual cu pacientul. Detectarea partenerului sexual forme timpurii ale bolii favorizează sifilis latent precoce. Nu partenerii sexuali ai pacientilor cu sifilis latent tardiv forma de multe ori nu a fost detectat nici un semn de boală apare rar sifilis latent tardiv.
Diagnosticul sifilis latent trebuie să fie confirmat de rezultatele testelor serologice. De regulă, acești pacienți au un titru ridicat de reagin. Cu toate acestea, la pacienții care primesc tratament cu antibiotice, aceasta poate fi redusă. Realizarea RPR-test ar trebui să fie completate de RIF, RIBT și diagnosticarea PCR. De obicei, în sifilis latent timpuriu rezultat pozitiv RIF brusc, în timp ce RIBT unii pacienți pot fi negative.
Diagnosticul de sifilis latent este o problemă dificilă medic, pentru că nu putem exclude un caracter fals pozitiv reacțiilor pentru sifilis. Această reacție se poate datora malariei mai devreme transferat, prezenta la un pacient a unui focar infecțios (sinuzite cronice. Amigdalită, bronșită, cistită cronică și pielonefrită, etc.), boală hepatică cronică (boală hepatică alcoolică, hepatită cronică sau ciroză), reumatism, tuberculoză pulmonară. Prin urmare, studiul de sifilis este efectuat de mai multe ori cu o pauza, le repeta dupa tratamentul bolilor sistemice și eliminarea infecției cronice de focare.
În plus, produc un studiu privind sifilisul lichidul cefalorahidian de la pacient prin puncție lombară. Patologie în lichidul cefalorahidian sugereaza meningita sifilitica latenta si este mai frecvent cu sifilis latent tardive.
Pacienții cu sifilis latent este obligatoriu să consultați un medic (gastroenterolog) si un neurolog pentru a identifica sau a exclude boli intercurente, leziuni sifilitice ale organelor somatice și a sistemului nervos.
În conformitate cu reglementările și schemele de tratament existente sifilis, toți pacienții cu sifilis latent precoce sunt supuse aceluiași tratament.
În acele cazuri în care istoria prin sau conform confruntării posibile pentru a stabili existența infecției cu limitări pot anticipa rezultatul bolii (natural, cea mai mică perioada bolii, prognosticul mai favorabil și rezultatul tratamentului).
Informațiile din această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare și nu pot fi considerate oficiale.