AFECTEAZĂ hematopoieza DROGURI.
I. medicamente care afectează eritropoieza
Eritropoieza - formarea de celule roșii din sânge, care apare în mod normal în țesutul măduvei osoase hematopoietice.
Medicamente care afectează eritropoieza - un grup de medicamente care reglementeaza functia de hematopoieza germeni roșii. Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea anemiei.
Anemia - o scădere a numărului de celule roșii din sânge, hematocritul și / sau nivelul hemoglobinei în sânge.
În funcție de amploarea acestui parametru (Hb) se disting:
Medicamente utilizate
PENTRU TRATAMENT anemiei hipocrome
Mijloace fixe - preparate de fier.
Fierul este o parte a hemoglobinei, mioglobinei, enzime; se leagă reversibil de oxigen și este implicat într-o serie de reacții redox, joacă un rol important în procesul de hematopoieza.
1. PM aplicat la interior - fier sulfat feros, ferrogradumet, durules Sorbifer, ferropleks, lactat de fier, gemostimulin, gemofer, tardiferon sirop aloe cu soluție de fier "Totem" (în amperi) ferramid.
Toate sunt acoperite.
2. medicamente utilizate intramuscular - Ferrum Lek, fervitol, zhektover.
3. Medicamentele utilizate intravenos - Ferrum Lek, ferkoven, ferletsid, vinofer.
Pentru normal aportul de fier pepsină și acid clorhidric din sucul gastric, care eliberează compușii de fier și traduce în formă ionizată necesară.
Acidul ascorbic reduce fierul feric (feric) în bivalent (feros).
Intestinală Fierul mucoasa apoferritin proteina formează un complex - feritina care obespechivaetprohozhdenie de fier prin bariera intestinală în sânge. Transportul de fier care intră în sânge se efectuează utilizând transferinei proteină sintetizată de celule hepatice, care livreaza fier la diferite țesuturi.
Tardiferon (acid ascorbic + fier + mukoproteaz) - este o mucopolysaccharide derivată din mucoasa intestinală; Acesta oferă o tolerabilitate mai bună a tractului digestiv și o mai bună biodisponibilitate.
FERROGRADUMET - sulfat de fier activ pe substanța polimerică purtătoare spongiformă (pentru gradumete). Aplicați un comprimat o dată pe zi, timp de o oră înainte de masă. Eliberarea fierului în duoden (porțiunea inițială a intestinului subțire).
Simptomele clinice ale deficitului de fier:
Dezvoltă lent, de multe ori imperceptibil.
epuizare fizică și mentală, amețeli, parestezii, glosita, deficit de copii de fier este adesea însoțită de o încetinire a creșterii și dezvoltării, de culoare a pielii, slăbiciune, amețeală, leșin.
O cantitate suficientă de fier duce la o ameliorare rapidă.
Anemia persista de obicei dupa 2 luni, dar reaprovizionarea depozit de fier in tesutul continua 6 luni sau mai mult. Tratamentul produselor, în special pe cale orală. Administrate parenteral medicamente ar trebui să fie o ultimă soluție (prin încălcarea absorbției fierului).
Fierul este un element care reacționează bine. Nu ar trebui să fie administrat împreună cu alte medicamente.
Anumite componente ale produselor alimentare (ceai tanin, săruri de calciu, acid fosforic, fitin și colab.) Forma cu fier in lumenul complexelor trudnovsasyvaemye tractului gastrointestinal. De aceea, preparatele de fier trebuie să fie luate pe stomacul gol, într-o oră înainte de a mânca sau 2 ore dupa masa.
Când primesc suplimente de fier masticabilitatea interior eventual brunare smalțului dinților, deoarece formează complexe de fier cu hidrogen sulfurat.
De aceea, suplimentarea cu fier este disponibil în capsule sau tablete.
Când intravenoase fier peretii vasului daune. De aici - durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, bronhospasm, hipotensiune, tromboflebita poate dezvolta șoc anafilactic.
Pericolul principal cu administrarea parenterală este în circulație fără fier, datorită unei creșteri semnificative a capacității de legare a transferinei, ceea ce poate duce la deces. Asta nu are legătură cu proteinele de fier este „otravă vasculară“, scăderea tonusului arteriolelor mici și venules, îmbunătățește permeabilitatea lor.
Intoxicatia mai frecvente la copii. Când Otrăvirea poate fi hematemeza, diaree cu sânge, șoc vascular. Moartea poate avea loc în termen de 12-48 ore de la administrare. Dupa otrăvirea raman de multe ori cicatrici ascuțite în stomac și deteriorarea gravă a ficatului.
Tratament: vărsături; primirea de lapte, ouă zhelezobelkovogo pentru a forma complexul; spălare de bicarbonat de sodiu cu un procent pentru a forma carbonat de fier solubil.
Antidot - Deferoxamine (Desferal) (la 0.5 Amperi și 2 g de substanță uscată + 5 ml dist.vody / m sau / picurare 3-12 ml la fiecare 10-20 ore). Indeparteaza nu numai de fier din plasma de sânge, dar materialul, în cazul în care acesta poate fi sub forma de feritina sau hemosiderina.
Fier se acumulează după ingestie - în măduva osoasă după injectare - ficatul.
Doza zilnică - feros 100-200mg. Dozele mai mari în ceea ce privește hematopoieza lipsite de sens și doar crește efectele secundare.
În interior sunt feroase, parenteral - fier feric.
Rata de eliminare a anemiei feriprive este crescută în timp ce introducerea de oligoelemente: cupru, cobalt, magneziu, zinc, mangan.
Necesar pentru restabilirea și menținerea activității care conțin enzime implicate în transportul de fier într-o celulă a mucoasei intestinale, în includerea fierului în biosinteza hemului și porfirina.
Toate porfirine atunci când sunt combinate cu fier, magneziu, zinc formă hilaty. Acestea joacă un rol important în multe reacții de oxidare-reducere, precum și stimularea maturării reticulocitelor.
Aceasta ajută la menținerea elasticității membranelor eritrocitare. La insuficiența celulelor roșii din sânge își pierd rapid funcția sa și este distrusă în splină.
COBALT (koamid - compus cobalt cu amida acidului nicotinic):
Stimulează eritropoeza, promovează absorbția fierului pentru formarea hemoglobinei.
Reacții adverse majore în timpul tratamentului cu fier:
In cazurile severe - hemosideroza, leucociturie, colorarea dintilor si fecale negre, constipație (asociat cu hidrogen sulfurat - un stimulator al motilității intestinale).