Sfincterul esofagian inferior (limba latină ostium cardiacum.) - sfincterului. separarea esofagului și stomacului. Alte titluri: sfincterului cardiace ale sfincterului gastroesofagian.
Sfincterul esofagian inferior (LES) este o supapă care prevede, pe de o parte, omiterea alimentelor și lichid din esofag, în stomac, iar pe de altă parte, nu se expune conținutul agresiv din stomac in esofag.
produse alimentare mișcare unilaterala promovează un esofag acut unghi confluență în stomac (blocul de ramură unghi). Acuitatea unghiului crește la umplerea stomacului. Deoarece presiunea este mai mare în interiorul stomacului decat in esofag, este important ca în momentul deschiderii sfincterului esofagian inferior a continutului stomacului in esofag nu este ejectată. Funcția supapei este realizată ori gubovidnaya a membranei mucoase la joncțiunea esofagului în stomac, reducând stomacului fibrele musculare oblice si a ligamentului phrenic-esofagian. În timpul umplerii cardia stomacului crește de ton care impiedica abandonarea continutului stomacului in esofag.
Sfincterul esofagian inferior este un grad mai mare de funcționale, mai degrabă decât structura anatomica. Anatomic, sfincterul esofagian inferior membranei mușchiului îngroșarea este considerată parte a esofagului abdominal localizat în contracție cardiace și stratul muscular circular format și fibrele sale musculare oblice ale stomacului.
Atunci când încălcări ale funcției obturatoare a sfincterul esofagian inferior conținutului agresive ale stomacului și duodenului. lovind mucoasei esofagiene si alte organe pot fi cauza boala de reflux gastroesofagian (GERD) si a altor boli, inclusiv astm si laringita.
Un fel de tulburări obturatorul funcții NPC-uri sunt așa-numitele relaxare tranzitorie sau de relaxare spontane (PRNPS) - episoade spontane care nu sunt asociate cu ingestia de alimente, de reducere a presiunii la un nivel de presiune de NPC-uri în stomac mai mult de 10 secunde.
Pentru a investiga starea functionala a sfincterului esofagian inferior sunt utilizate zilnic și monitorizarea pH-ului pe termen scurt. manometriei esofagiană și alte studii.
Indicii barometrice sfincterul esofagian inferior
Potrivit OA Storonovoy și AS Truhmanovu la adulti in greutate normala sfincterului esofagian inferior se caracterizează prin următoarele figuri:- relaxarea presiunii sfincterului esofagian inferior - starea tonusului sfincterului esofagian inferior în repaus în afara sip - 10-25 mm Hg. Art.
- durata de relaxare a sfincterului esofagian inferior - timpul în care un ton scădere marcată a sfincterului esofagian inferior pentru a se ridica la nivelul anterior (sau peste) - 9,5 cu
- relaxarea sfincterului esofagian inferior (% relaxare) - are loc în mod normal, o relaxare completa a sfincterului esofagian inferior la bazal presiune linie gastrică în 90% din cazuri; calculat cu formula:
- presiune reziduală - diferența dintre presiunea cea mai mică atins în procesul de relaxare, iar presiunea de bază în stomac (presiunea esophagogastric de fapt gradient) - nu mai mult de 8 mm Hg. Art.
- Locul de amplasare a sfincterului esofagian inferior - 43-48 cm de nas a aripii. Acesta poate fi mutat cu o respiratie adanca, de exemplu, la pacienții cu hernie hiatala.
Factorii care influențează tonusul sfincterului esofagian inferior
Următorii factori cresc sau scad presiunea sfincterului esofagian inferior (OB Dronova și colab.):
presurizată NPC