Dacă suspectați un diagnostic de boala Parkinson este deosebit de important în primele etape. În ciuda diversității metodelor de diagnostic există dificultăți în stabilirea diagnosticului corect.
simptome
- Hipokinezie - lipsa de activitate fizică, rata și viteza, limitarea lor totală sau parțială a scăzut. Simptom de bază, de multe ori, pentru prima dată de apariție. La începutul Hipochinezie bolii observate pe o parte a corpului, apoi se răspândește.
- rigiditate musculară - o creștere persistentă în tonul lor, rezistență la mișcare, rigiditate.
- tremor în repaus (mâini) - vibrații involuntare ale corpului, tremurături, în perioadele de om calm ridică. Când neliniște tremor devine mai pronunțată.
- tulburări posturale - tulburări de menținerea echilibrului. În acest caz, pacientul este instabil mersul pe jos, echilibrul se pierde atunci când în picioare, schimbarea poziției.
- Manifestările clinice observate deficit de dopamină - hormonul si neurotransmitator, are un efect direct asupra proceselor cognitive.
- Leykoareoz - înfrângerea de materia alba a creierului cu schimbari in fluxul sanguin.
- Hipertensivă microangiopatie - o încălcare a permeabilității capilare ale creierului.
- lacuna cerebral - dispariția treptată a celulelor particulelor.
simptomele asociate
Sindromul Parkinson este insotita de boli neurologice, leziuni infectioase. Cel mai adesea apare dupa accident vascular cerebral, leziuni traumatice cerebrale, tumori cerebrale, encefalita, luând anumite medicamente, intoxicatii cu neurotoxine, leziuni vasculare.
De la început la boala
Mișcarea pacientului sunt încetinite la procesele zilnice obișnuite. racorduri de miscare sunt schimbate, devin ca un rupt. Aceste pacient - caracteristica monotonă, cuvintele la sfârșitul sentinței pronunțate în liniște. Organismul atunci când mersul pe jos și în picioare este instabilă, pacientul este un mic pași nesiguri, picioare seturi paralele. Formarea caracteristică a postura pacientului - cocoșat spate, cu capul înclinat înainte, îndoit la coate aproape de corp și mâini, genunchi picioarele indoite.
diagnosticare
Boli cum ar fi boala Parkinson trebuie sa fie diagnosticate clinic. Există criterii specifice pentru diagnostic. Diagnosticul se realizează în trei etape. Se separă mai întâi de sindromul Parkinsonism parkinsoniene adevărat. Apoi, uita-te pentru simptome, cu excepția bolii, după - simptome, confirmând boala. Criteriile de excludere au fost fie confirma diagnosticul bolii Parkinson sunt prezentate în Tabelul.
Acest criteriu include
- vârstă;
- Situația de fapt moștenirea bolii Parkinson;
- Primele simptome ale bolii;
- Perioada de tratament a pacienților (dacă este desemnat);
- Tratamentul Levodopa, în cazul în care se efectuează;
- Reacția la medicamente;
- Prezența insuficienței vasculare cerebrale;
- Prezența tulburărilor motorii, simetria acestora;
- Prezența tremor de repaus;
- tulburări de mișcare în timpul activităților zilnice;
- Un istoric de leziuni cerebrale traumatice, intoxicații, neuroinfecțiile;
- Caracteristici ale șederii pacientului.
La examenul clinic evaluează un pacient mers, postura și libertatea mișcărilor membrelor, restul prezența tremor și în timpul efortului, tulburări de vorbire, scriere de mână, simetria facială simptomelor. Numit de diagnostic:
- Electroencefalografia avut ca scop identificarea scaderea activitatii electrice a creierului. Înregistrate raspunsurile creierului la stimuli vizuali, auditivi. Subtotal diagnostic - indicatori confirmarea sau infirmarea care indică boala Parkinson, stadializarea bolii. Procedura nu necesită intervenția în corpul pacientului.
- Musculare, cu scopul de a clarifica ritmul tremorul. Eficace în stadiile incipiente ale bolii.
- tomografie cu emisie de pozitroni sau PET, cu acumularea de droguri de studiu de trasor radioactiv in striatum a creierului. Eficacitatea procedurii înainte de apariția prezentării clinice, a avut loc în centre specializate, costisitoare. Dupa procedura, pacientul aportul recomandat de cantități mari de lichid pentru a obține un indicator. timp - până la 1 oră.
- emisie de un singur foton tomografie, sau SPECT, SPECT cu crearea de imagini tridimensionale ale distribuției de radionuclizi și imagini 3D. Procedura are ca scop studiul producției de dopamină. Timp - 1,5 ore.
- Ultrasunete de cercetare creierului (substantia nigra).
- tomografie computerizata sau CT. Aceasta implică lucrul cu calculatorul și raze X. Pacientul înainte de procedura devine mediu de contrast intravenos, prin care să monitorizeze calculator de înaltă precizie a generat imagine specială a structurilor creierului. CT are ca scop identificarea patologiei specifice a lui Parkinson adevărat. Procedura durează de la 15 la 60 de minute.
- Rheoencephalography - studiul sistemului vascular al creierului. Metoda folosește un curent electric.
- Imagistica prin rezonanta magnetica, sau RMN a creierului. Dedicată identificarea trăsăturile caracteristice ale bolii. modificări imagine în diagnosticarea IRM boala Parkinson creează o calitate mai bună decât cele obținute cu CT. Procedura este sigură. Contraindicații la ea - prezența în corpul de implanturi metalice medicale ale pacientului. Timpul pentru procedura - până la 1 oră.
- Transcraniană (intracraniene) Doppler cu ultrasunete sau cu ultrasunete Doppler. Informativ în stadii incipiente. ieftin și rapid, nu necesită nici o intervenție în corpul pacientului.
Diagnosticul de laborator este auxiliar, complementar și include:
- Analiza stării de hormoni tiroidieni;
- creatinină, uree;
- nivelurile de glucoza din sânge;
- colesterol în sânge;
- enzimelor hepatice.
Testele pentru boala Parkinson
De asemenea, există un test bazat pe o biopsie a glandelor salivare în faptul prezenței proteinei anormale, levodopa-test sau testul L-dopa. Substanță levodopa (L-dopa) - precursorul dopaminei. În cazul în care reconstituirea lipsei sale de o îmbunătățire a tabloului clinic, se crede că pacientul are boala Parkinson este prezent. Levodopa Metoda de încercare, cu toate acestea, opțional, este adesea utilizat în caz de litigiu. Pentru a confirma diagnosticul de „boala Parkinson“, pacientul ar trebui să fie confirmat de 3 simptome.
Dificultăți în diagnosticul
Boala este considerată a fi ireversibile. Un tratament mai eficient, diagnosticul mai devreme și mai exactă a medicului pus decât terapia adecvată vor fi alocate. Până în prezent, experții oferă atât tratamentul terapeutic și o intervenție chirurgicală.
(Nu a fost evaluat încă)