Cicatrice asupra uterului - este o urmă după o intervenție chirurgicală efectuată anterior. Rumen miometrului este constituită din fibre întrețesute și țesut conjunctiv, care se deosebește în mod esențial de restul structurii uterine. Femeile care au o cicatrice pe uter, ar trebui să planifice sarcina sub supraveghere medicală atentă.
Cel mai frecvent motiv pentru apariția cicatrice pe uter - o cezariana. Cu toate acestea, acest lucru nu este singurul motiv. Integritatea peretelui uterin este rupt cu alte intervenții chirurgicale: după recuperarea de chirurgie plastică (de exemplu, îndepărtarea cornului uterin) îndepărtarea fibromului uterin, după peretele perforație uterine în timpul avortului medicamentos sau dilatare și chiuretaj, rupturi uterine.
Tipuri de cicatrici pe uter:
Cicatricile uterului este clasificat în primul rând ca un bogat și de neconceput.
Pe consistenta cicatricei incheie ponderea fibrelor musculare constitutive, care sunt similare cu fibre din alte perete situri uterin. cicatrice este bogat caracterizat prin flexibilitate, capacitatea de a contracta și se întind. Această cicatrice poate rezista la o sarcină cu experiență de peretele uterin în timpul sarcinii și al nașterii.
cicatrice insolvent - un perete neelastice porțiune uterine, care nu poate fi redusă la fel de bine și comprimate. Cea mai mare parte acestei cicatrice este compus din țesut conjunctiv. Există foarte puține fibre musculare si vasele de sange care hranesc tesutul. Ca progresia sarcinii și a creșterii fetale cicatrice insolvabilă subtiere. Acest proces nu poate fi vindecat și nu pot fi păstrate prin alte măsuri medicale sau orice tip. Eșecul cicatricei devine cauza unei rupturi uterine în timpul sarcinii și nașterii ulterioare.
În funcție de gradul de cicatrice insolvabilității uterin, medicul poate da un aviz cu privire la imposibilitatea planificării următoarei sarcinii. Astfel, atunci când grosimea de cicatrice mai mică de 1 mm, în prezența depresiile, degajări și umflături în structura cicatricei, preponderența absolută a fibrelor de țesut conjunctiv în femeia compoziția sa gravidă este imposibilă.
Acesta joacă un rol important modul în care a fost făcută tăiat peretele uterin. În special, secțiune longitudinală, care este adesea efectuată în timpul unei cezariana de urgenta este mai predispus la eșec decât o vedere în secțiune longitudinală a segmentului uterin inferior.
Eșecul cicatricei uterine
Cum de a planifica o sarcina cu o cicatrice uterin:
Pentru a forma o cicatrice puternică și bogată asupra uterului durează aproximativ doi ani. Asta e modul in care medicii de mult sunt sfătuiți să aștepte după o intervenție chirurgicală, înainte de a re-planul sarcinii. Cu toate acestea, pauza lunga, nu este, de asemenea, cea mai bună opțiune - 4 ani mai târziu, cicatricea incepe sa se atrofiaza si pierde elasticitatea. Într-o măsură mai mare acest lucru se aplică cicatrici longitudinale, față de care o sarcina poate fi problematică.
Cum de a evalua starea de cicatrice pe uter:
Pentru a evalua cicatricea uterin, medicul poate prescrie un număr de studii suplimentare: ultrasunete, cu raze X, RMN, hysterography sau histeroscopie.
Folosind ultrasunete pentru a determina cu ușurință grosimea țesutului cicatrizat, forma sa și eventualele defecte (nise) peste tot. Imaginile realizate cu medicul hysterography vezi cicatrice uterina de relief interne. Histeroscopia permite să evalueze culoarea și forma de cicatrice, precum și furnizarea de sânge.
Singura metodă de cercetare, care permite determinarea procentului de țesut conjunctiv și muscular este IRM.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nici una dintre aceste metode nu permite o concluzie lipsită de ambiguitate cu privire la solvabilitatea sau insolvabilitatea cicatrice. Cel mai important lucru în această afacere - o practică care este, cum să se comporte în rumen în timpul sarcinii și al nașterii.
In timpul sarcinii cu cicatrice uterine:
În primul rând în timpul sarcinii cicatrice uterin poate afecta locul de atașare a placentei. Din cauza atrofiat de multe ori o porțiune de graniță, prezentarea completă sau parțială.
Cicatrice asupra uterului poate cauza increment de placenta la peretele uterin, incrementul poate, la orice nivel de până la peretele exterior al uterului.
Implantarea ovulului în porțiunea uterine, unde cicatrice a țesutului conjunctiv, este un semn de prognostic nefavorabil. Medicii constata - în aceste cazuri, este suficient de mare risc de terminare prematură a sarcinii.
De-a lungul sarcinii unei cicatrici uterine sunt monitorizate continuu prin ecografie. Dacă aveți dubii cu privire la medicul său de solvabilitate va recomanda spitalizarea pacientului la departamentul de patologie a sarcinii.
Complicația cea mai periculoasă a rumenului insolvabilitate este ruptura uterina, care apare ca urmare a subtierea si distensia tesutului atrofiat. Acest lucru este precedat de simptome de divergență de cicatrice:
- durere atunci când este atins la nivelul abdomenului unei gravide;
- hipertonia uterului;
- crampe uterine aritmice;
- secreții vaginale de caracter sangeros;
- Activitatea cardiaca aritmică a fatului.
După apare rupturi uterine, tabloul clinic este completat de simptome mai severe:
- , Durere ascutita-cutit ca în abdomen;
- cădea hemodinamica;
- greață și vărsături în urma acestuia;
- opri munca.
Consecințele ruptura cicatricii este foarte sumbru: apare hipoxie fetală acută, moartea sa. Mama nouă care suferă de șoc hemoragic. O probabilitate mare de deces. Pentru a salva femeia, medicii au recurs la cezariana de urgenta.
Pentru a trage o concluzie despre o posibilă sarcină ulterioară la femeile cu o cicatrice uterin este dificil. Pentru un rezultat de succes impune ca cicatricea era un bogat, elastic. cezariene, care a dus la incizia uterin, a fost singurul din istorie. Incizia trebuie să fie transversal și nu longitudinal. Placenta nu ar trebui să fie atașat în zona țesutului cicatricial. Este important să se finalizeze absența bolilor obstetricale și a altor boli.