CARACTERISTICI CLINICE anaerobi
Indiferent de localizarea vetrei sunt caracteristici clinice foarte frecvente și caracteristice ale proceselor infecțioase care au loc cu participarea anaero-CWA. Multe dintre caracteristicile clinice ale acestui tip de infecție explică metabolismul special de-nnosti anaerobă - și anume, caracterul putredă distrugere, flatulență. Este cunoscut faptul că descompunerea - procesul de oxidare anaerobă
Cel mai constant simptom: miros neplăcut, putredă de exudat. El a fost cunoscut încă de la sfârșitul anului H1H. ci ca urmare a unui eveniment dintr-o clinică ani microbiologie forfecare in partea de aerobic, acest simptom a fost atribuit lui E. coli. În realitate, nu toate anaerobi formează substanțe mirositoare neplăcute și lipsa de această caracteristică nu este încă complet permite
pentru a respinge prezența anaerobilor. Pe de altă parte, duhoarea arată întotdeauna la originea anaerobă.
semn de distrugere a 2 anaerobe - caracterul său putredă. Leziunile conțin mort gri țesut, de culoare gri-verde. A treia caracteristică - culoarea exudat - gri-verde, korichnevyy.Okraska uniformă, conțin picături de grăsime. lichid Puroi, adesea infiltrant prolix țesutul inflamat. Întrucât, în puroi supurau aerobic groase, culoarea este uniform, de culoare galben închis, za-
vintre nr. / Pouce Bonum este laudabile / trebuie remarcat faptul că anumite caracteristici ale diferitelor infecții observate mai clar în stadiile incipiente ale bolii.
Patrulea semn - flatulență. Datorită faptului că în timpul metabolismului anaerob sunt slab solubile în apă, hidrogen, azot și metan. Gazificarea poate fi în 3 moduri:
un / emfizem tesuturilor moi - crepitus. Acest sitmptom nu frecvente.
b / radiologica detectabil la abces gaz-lichid.
Cele mai multe infecții anaerobe sunt, prin urmare, pană vytekaetih caracteristică endogene Cesky - apropierea de locuri habitatelor naturale anaerobi - Gastrointestinal v.d.p. organele genitale. Acesta poate fi, de obicei, urmărită nu numai la apropierea de focare pentru membranele mucoase, dar, de asemenea, deteriorarea acestor membrane.
De obicei, apariția infecțiilor mixte în domeniul mușcături umane și zhitvotnyh, precum și pe pensula, după impactul cu dinții.
infecție anaerobic trebuie suspectat în cazurile în care nu este posibil să se izoleze agentul cauzal în mod obișnuit, sau atunci când numărul de bacterii izolate nu corespunde aparent sub microscop.
Dacă pacientul are două sau mai multe dintre caracteristicile descrise aici, bacteriile anaerobe implicate în proces nu trebuie să fie pusă la îndoială. datele bacteriologice nu fac decât compoziția agenților patogeni. Trebuie remarcat un alt obstoyatelsvo.Blizost important focare infectie a membranelor mucoase le face ascunse. Prin urmare, manifestările externe ale bolii de multe ori nu corespund ob-
Leziunile shirnosti în profunzime și semne generale de boală.
Clinic anaerobă abcesul țesutului moale - l flegmon, severitatea și cursul care depinde în mare măsură de volumul de tesut bolnave. Infecția poate fi localizată predominant în țesutul subcutanat 1., 2. fascie, mușchi 3, 4. baterea acestor structuri simultan.
În cazul în care afectează țesutul subcutanat pielii peste zona este de obicei puțin schimbată. Susține edemul ei strâmt și hiperemie fără delimitare clară. O schimbare relativ mică în piele nu reflectă adevăratul scop al înfrângerii țesutului care stau la baza. proces patologic se poate extinde mult dincolo de tumora primară. țesut gras apare focarele de topire de culoare gri murdar, exudat maro, de multe ori cu un miros neplăcut, liber curge în rană. Având infiltrarea densă și secțiuni de țesut subcutanat întunecarea sau necroza pielii, datorită trombozei vaselor mici indică procesul de tranziție în fascia. Prezența în rană topit, zonele gri și murdare ale modificărilor necrotică fascie, exudatului brun sugerează diagnosticul infecției non-clostridiană necontestat. Poate pierderea combinată a țesutului subcutanat, fasciei și mușchi. În acest caz, procesul de multe ori merge cu mult dincolo de ochaga.Myshtsy plictisitoare fiert, înmuiate exudat inițial, seros-hemoragic.
Această formă este în esență non-infectie clostridiană otlichaetsyaot myonecrosis clostridiană, atunci când există un debut acut, toxemia sever, gaze în țesuturi, dureri în afectate în timp ce zone.Myshtsy umflate, dezintegreze plictisitoare atunci când atins, fără vărsare de sânge. exudat maro Lean cu un miros neplăcut. țesutului subcutanat staradaet puțin. necroză a pielii, de obicei, nu se întâmplă. Trebuie subliniat faptul că prezența neklostri-
dially infecția plăgilor este aproape întotdeauna exprimat și leziuni ale pielii, țesutul subcutanat, fascia și mușchi combinate.
Când procesul este doar o zonă limitată a plăgii, semne comune ale bolii, de obicei, puțin pronunțată. slăbiciune generală și, uneori, dureri în rana, febra. Cu toate acestea, în multe cazuri, infecția non-clostridiană anaerobă este acută și sa răspândit rapid. În acest caz, există o intoxicație severă.
Morfologică clostridiană diagnostic diferențial și non-infectie clostridiană se bazeaza pe lipsa de bule de gaz la ultima, miozita necrozantă mai puțin severe și sero-prevalență țesutului subcutanat infecție a leucocitelor. Prezența în același timp numeroase microabcese sugerează aderarea la infecții aerobe. Când infecția anaerobă clostridiană se produce inhibarea leucocitelor
reacția PMN este în destuktsii. Procesul inflamator este prelungit în natură, supurație fază și purificare înăsprit. Formarea Granularea încetinește.
Anaerobă și infecții mixte ale țesuturilor moi se dezvolta in diferite moduri. Cu toate acestea, în cazuri avansate, diferențele clinice și etiologici individuale dintre ele sunt neclare și mai mult pentru medic este pierdut. Prin urmare, este o mulțime de conexiuni între infecție anaerobă, infecție putrezită și alte supuratii.
Diagnosticul și tratamentul bolilor cu potențial letal adesea întârziată din cauza pestrite inițiale proyavleniy.Klinicheskaya infecții chirurgicale obmangchivyh necesită o abordare unitară în diagnosticarea precoce și tratamentul. Datorită faptului că pentru izolarea și identificarea microflorei non-clostridiană în examenul bacteriologic necesită echipamente speciale și de timp este de 3-5 zile pentru chirurgicale de zi cu zi
practică este oportună pentru a confirma rezultatele diagnosticului orientate 1 pătate / frotiu Gram + 2 / GLC / GLC /. Aceste rezultate pot fi obținute pentru o medie de 1 oră.
In diagnosticul negativ anaerobilor coincidență rezultatele microscopie frotiu nativ gram cu rezultatele bak.posevov observat la 71% din cazuri. Astfel, practic, imposibil de a obține date privind prezența coci anaerobe, deoarece morfologia lor este identică cu morfologia coci anaerobi. Când bak.issledovanii, microorganismele anaerobe au fost detectate la 82% dintre pacienți cu date clinice care prezintă un grad ridicat de corelare a datelor clinice și bacteriologice.