... chiar și pentru răni minore zona articulației este cel mai bine să se consulte cu un medic pentru a trata traume în timp util și de a elimina surprize neplăcute în continuare.
bursita infecțioasă - o inflamație infecțioasă acută sau cronică a bursei, apare la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.
Etiologia. În 90% din cazuri, cauza infectiei este Staphylococcus aureus, în alte cazuri - Streptococcus, preferabil S. pyogenes. tuberculoza rara Mycobacterium, micobacterii atipice (M. marinum) și alte tipuri de bacterii.
Patogeneza. Procesul inflamator apare în locuri presiune continuă și frecarea pielii, fascia, mușchilor și tendoanelor proeminentele osoase ale articulațiilor, cel mai frecvent cot, genunchiului și umărului. Caracteristicile de frecvență ale acestei localizare este cauzată în anumite ocupații ( „cot miner“, „genunchi servitoare“ et al.). Cauza bursitei infecțioase acute, de obicei, traumatisme (echimoze, abraziune) și infecții secundare microorganisme bursa piogeni penetreze septic limfatic focare (erizipel, furuncule, furunculelor, osteomielita, escare); nu exclude calea hematogena de dezvoltare.
Bursita infecțioasă cronică este adesea cauzată de stimulare mecanică continuă lung. In unele cazuri, infecția se dezvoltă după injectarea în corticosteroizilor în bursa tratamentul bursita aseptice. In anamneza adesea sunt boli comune, cum ar fi guta, artrita reumatoida, bursita necunoscut etiologie.
Clinica. Simptomele tipice ale bolii infecțioase bursale: durere și umflarea articulației; durere în timpul mișcării în articulația menținând în același timp funcția de flexie completă și extensie; febră (50%), uneori cu frisoane; semne de inflamație a capsulei articulare; Olecraniana bursită însoțit celulită, eritem (74%), și adenopatie regională.
Diagnosticul diferențial. Diferentierea este necesar, cu următoarele boli: (1) artrită infecțioasă (pe radiografiile - lichid în cavitatea comună); (2) guta (determinat în cristale exudat urați de sodiu); bursita si hemoragica traumatice (pentru nivelul nespecifica bursita traumatica a leucocitelor din exudatul este de obicei mai mică de 1000 mm3, regional limfadenopatia absent; hemoragica bursita cubitus apare la pacienții cu hemodializă uremie; exudat inoculate examinate).
ghidurilor clinice pentru tratamentul. În bursita acută în stadiu incipient a recomandat repaus, bandaj compresiv, comprese calde. purulent bursitei infecțioase utilizate puncții de tratament, iar în cazul procesului progresează resort la deschiderea pungii și îndepărtarea puroi; purulente rana tratate de regulile generale.
tratamente de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă pentru a accelera resorbția exudatului. Pacienți debilitated boli concomitente (diabet, tumori, reumatism, boli renale), care au nevoie de terapie cu steroizi care au simptome de celulită generale (febra) și a confirmat radiografică prelungită care suferă articulare anomalie, care necesită spitalizare și tratament antimicrobian parenteral. B / în cel puțin 3 săptămâni, amoxicilină / clavulanat 1,2 g p 3 / zi; vancomicină 1,0 g 2 r / d; oxacilina de 2,0 g de 4-6 ori pe zi; 2,0 g de cefazolin 3 r / d; moxifloxacină de 0,4 g 2 r / d + rifampicină în interiorul de 0,3 g 2 r / d.
Pacienții cu boală ușoară (inflamație sac localizată în absența celulitei, febra) pot fi administrate medicamente către interior (per os), dacă este prevăzut cu un drenaj adecvat de exudat. In bursitei cronice recurg adesea la puncție pungii pentru a îndepărta exudatului și spălarea ulterioară a cavității cu soluții antiseptice.