Toxina botulinică de tip A administrate în diferite forme de distonie, spasme, inclusiv synkineses gemifastsialnom spasm la reinervare, ticuri și tremor.
Posibilitatea de a folosi droguri pentru sindroame de durere, precum și la pacienții copii și adolescenți cu paralizie cerebrală (paralizie cerebrală).
Formulările terapeutice care conțin toxina botulinica sunt compuse din proteine foarte neurotoxine complexe și auxiliari acceptabili farmaceutic. În funcție de tipul de țesut în care cade, toxina botulinică poate interfera transmisia colinergică neuromusculară la extra- și fibrele musculare intrafusal sau transmisiei colinergice din fibre vegetative la transpirație, lacrimale, glandele salivare și mușchiul neted, reducând astfel spasme musculare și normalizare a sistemului nervos autonom.
Toxina botulinică este cel mai puternic dintre cele șapte serotipuri ale neurotoxine produse prin anaerob bacteria Clostridium botulinum gram-pozitive. Mecanismul de acțiune al toxinei botulinice este o proteină de blocadă presinaptici responsabile pentru transportul acetilcolinei în fanta sinaptică, ceea ce conduce la o blocare a transmisiei sinaptice a impulsurilor nervoase. In timp ce toxina botulinică este cea mai activă în ceea ce privește joncțiunii neuromusculare, blocheaza de asemenea eliberarea de acetilcolină în terminalele și fibrele autonome colinergici pre- și postganglionare și acționează asupra receptorilor de fibre sensibile diverse modalități.
Preparatele care conțin toxina botulinica ( „BOTOX“, „Dysport“, „Neyroblok“, „Kseomin“), cele mai multe dintre ele sunt pulberi solubile în apă, care este utilizat pentru subcutanate și intramusculare. Introducerea toxina botulinică este de obicei un neurolog ambulatoriu, special instruit. Clinica foloseste kseomin tulburări vegetative. Preparatul a fost diluat cu soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu imediat înainte de injectare. Alegerea mușchiului injectabil este determinată de modelul tulburărilor motorii, cu o anumită boală. Injecțiile este important să se efectueze într-un stadiu incipient al bolii, pentru a preveni impactul negativ al spasticitatea în curs de dezvoltare și de a accelera refacerea mișcării normale.
Pentru administrarea locală, la doze terapeutice, toxina botulinica nu penetrează bariera hematoencefalică și nu provoacă nici efecte sistemice semnificative. efect îndepărtat al toxinei botulinice se datorează captării presinaptică minim și transport invers axonală din locul de administrare și acțiunea centrală mediată de toxină (scăderea excitabilității a interneuronilor spinării) este asociat cu o modificare a fluxului aferent la CNS.
Injectarea intramusculară de toxină botulinică dezvoltat 2 efecte: -motoneyronov inhibiția directă la nivelul joncțiunii neuromusculare și inhibarea sinapsa colinergica pe -motoneyronnogo fibre de intrafusal ?. Clinic se manifestă în exprimarea relaxarea mușchiului injectat și o scădere semnificativă a durerii în ele. Atunci când blocarea intradermic injecție dezvoltă nervii postganglionare de terminare transpirație.
Utilizarea toxinei botulinice este prezentată în prezenta hiperactivitate musculară, spasme musculare, durere, tulburări de mișcare asociate cu spasticitatea mușchilor.
Acțiunea de toxină botulinică începe, de obicei, 7-14 zile. Expresia maximă de slăbiciune musculară se dezvoltă până la sfârșitul primei luni. Durata efectului este variabilă, în medie, începe să slăbească după 3-6 luni, ceea ce necesită o repetare injecții de 2-3 ori pe an, uneori, durata efectului este menținută până la 1 an sau mai mult.
Un curs de aplicare a formulărilor care conțin toxina botulinică de tip A, oferă rezultate optime și un efect terapeutic stabil în tratamentul tulburărilor neurologice, cum ar fi spasmul gemifastsialny și distonii focale combinate. În special, se arată eficacitatea medicamentului „Kseomin“ pacient cu blefarospasm, torticolis spasmodic, spasticitate cu perii de flexie, instalarea unui pumn, la pacienții adulți, după creier miocardic.
Contraindica utilizarea toxinei botulinice: boli cu transmitere colinergică afectata (miastenia gravis, sindromul Lambert - Eaton), scleroza laterală amiotrofică și alte boli asociate cu leziuni ale neuronilor motori periferici. Trebuie avut grijă în timpul sarcinii, și boala pulmonară obstructivă cronică.