Decizia de a efectua tranzacții ia nu numai chirurg, dar, de asemenea, terapeuți, precum și gastroenterologi și, prin urmare, orice interferență cântărite în mod serios și justificat întotdeauna.
Tipuri de operațiuni în tratamentul GERD
Convențional, operații chirurgicale efectuate pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian pot fi împărțite în două tipuri.
- Chirurgia pentru tratamentul cauzelor imediate ale GERD.
- Eliminarea consecințelor sau a complicațiilor care au dezvoltat ca urmare a tratamentului necorespunzătoare sau înainte de vreme.
Primul tip de intervenție chirurgicală este efectuată într-un mod planificat. Al doilea tip adesea efectuate în regim de urgență, de exemplu, rezultând o hemoragie masivă deschisă.
Indicații pentru o interventie chirurgicala pentru GERD
În unele cazuri, este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical al minții.
- La operațiunile în cauză, cursuri de droguri, atâta timp la cea mai mare doză nu exonerează o persoană care suferă de această boală neplăcută.
- fulgere agresiv pentru GERD este, de asemenea, o indicație pentru o intervenție chirurgicală. Când cantitatea de reflux (sau a altor acizi turnarea conținutului gastric în esofag) pe zi și mai mult de 50, nu medicamente pentru durere trunchiate, arsuri la stomac deranjează în mod constant, indiferent de masă, iar în studiul a relevat esofagitei de 5 grade.
- hernie hiatala atunci când sunt combinate cu boala de reflux gastroesofagian, de asemenea, este corectat chirurgical.
- Orice complicație - este o indicație pentru o intervenție chirurgicală: sângerare esofagian, esofag Barrett, ulcere multiple și o îngustare semnificativă a corpului - stricturii.
- Indicații relative pentru o intervenție chirurgicală - este lipsa de bani pentru tratament pe termen lung. Cursuri de tratament poate fi întârziată cu două-trei luni, așa cum este cazul cu esofagita severitate 3 și 4 la un an sau mai mult, ceea ce este caracteristic esofagului Barrett. Este necesar să se utilizeze în mod continuu de inhibitori ai pompei de protoni, cursuri de antiacide (alginați) și prokinetics. Și cel mai bun caz, și, uneori, terapia cu medicamente combină cinci grupuri și mai mult. Nu este întotdeauna o persoană poate rezista la buget astfel de cheltuieli.
- Reacții alergice severe la toate grupele de medicamente pentru GERD.
Contraindicații
Tratamentul chirurgical nu este prezentat întotdeauna, există cazuri în care utilizarea sa nu are sens.
- În prezența comorbidități severe: aritmii cardiace, insuficiență renală.
- vârstă avansată.
Metodele de tratament chirurgical al GERD
Una dintre principalele cauze ale bolii este eșecul sfincterului esofagian inferior (mușchiul este cel care nu ia mâncarea înapoi în sus din stomac). Ca urmare, conținutul stomacului în esofag permanent - obținut de reflux, care este resimțită ca arsuri la stomac și dureri în piept.
Pe care pur și simplu nu îndrăznesc să chirurgi pentru corectarea sfincterului - au fost încercări de a sutura pe mușchi, cu scopul de a consolida, medicii chiar au încercat să introducă silicon in sfincterului. Toate acestea sunt însoțite de efecte suplimentare fizice terapie pe esofag din interior. Dar, în timp ce un astfel de tratament nu a adus rezultate concrete.
mod dependent de GERD complicații de chirurgie
Tipul și metoda de tratament chirurgical depinde de complicatiile primite de boala de reflux gastroesofagian.
- ulcere multiple tratate cu rândul său, mult timp in spital si ca ambulatoriu. În cazul în care nu se vindecă și începe să sângereze abundent, ca urmare a leziunilor vasculare, astfel de defecte sunt suturate.
- Strictura (ingustare a esofagului, ca urmare a substituției de tesut cicatricial) incearca sa elimine, la fel de mult lumen din organism este redus. În acest scop, lor „tăiat“, restabilind permeabilitatea naturală a esofagului.
- esofag Barrett este tratat în două moduri: fotocoagularea cu laser (Moxibustie) porțiuni ale epiteliului substituite sau rezecției chirurgicale partea afectată a esofagului.
Nu vă fie teamă de tratament chirurgical în caz de GERD. Acestea sunt operații simple, cu incizii mici si impact minim. Ele ajuta persoanele care suferă de această boală neplăcut să se simtă liber de utilizarea constantă a medicației forțate. Orice tratament este important să cântărească cu atenție.