Tuberculoza - o infecție bacteriană cronică cauzată de
Mycobacterium tuberculosis, caracterizată prin dezvoltarea de hipersensibilitate mediată celular și formarea granulomului în țesuturile afectate. Boala este de obicei localizata in plamani, dar alte organe pot fi implicate în acest proces. Tuberculoza varietate aparte de manifestări clinice și patologice. În absența unui tratament eficient, în general, există o progresie treptată a bolii, care în cele mai multe cazuri, duce la moarte.
Istoria doctrinei Momente importante de tuberculoză Mondiale
- R.Koh în 1882 a deschis factor de boala etiologogichesky -
Mycobacterium tuberculosis, și 1890-91gg. creat la tuberculină (ATC) - în 1895 V.K.Rentgen descoperit existența razelor X. - În 1907, un medic pediatru de la Viena Ts.Pirke oferit testul cutanat la tuberculină pentru a identifica persoanele infectate cu tuberculoză; - în 1919 franceză și A.Kalmett K.Geren după 230 de treceri de micobacterii de bovine, cum ar fi tuberculoza, BCG a creat și a aplicat-o pentru prima dată la nou-născuți în 1921
teren 1 \ 3 naselniya infectate BIM
Bolnav an 7-8 mln. Per. 15-20 mln. Oamenii. Ele sunt MBT. 1,5-2mln.chel moare. pe an. La fiecare 4 secunde 1 persoana bolnav cu TB la fiecare 10 de secunde pentru 1 persoană. moare de TBC.
Factorii care au determinat creșterea tuberculozei în România: Reducerea costurilor
Epidemiologie de TBC
de calea de transmisie.
1. Airborne praf 2. aer 3. digestiv (produse alimentare) pentru contactul 4. 5. 6. transplacentar hematogenă
pacient TB nu a detectat la momentul infecției Simptome
TB apar atunci când numărul de OIM în organism devine mai mult de 100 000 de celule. O astfel de cantitate de TMB dintr-o singură celulă poate fi realizată prin 17 perioade de divizare. pentru că Diviziunea MBT are loc la fiecare 20 de ore, simptomele pot să apară după 14 zile. T. mod nestingherit diviziunea celulară la o perioadă de incubație de 14 zile. De fapt, între infecție și primele semne ale radiografice se execută 3-6 săptămâni și între infecție și primele simptome clinice - 10 săptămâni de la momentul infecției la dezvoltarea bolii poate dura câteva săptămâni până la 3 ani
încă nu formează endospori și capsule nu secretă endogene sau
In exotoxine bacteriene celulele diferentia: peretelui celular microcapsule citoplasmei membrană citoplasmatică nucleotidelor.
Principalele proprietăți ale OIM:
Rezistență ridicată în rezistența mediului la factorii fizici și reactivi chimici (inclusiv rezistența acidă) variabilitate virulența: formarea de L - forme de birou si rezistenta la medicamente
Oficiul: - rezistent la toate efectele temperaturilor scăzute (până la -260 C)
Încălzire (80-90 C) Agenți de uscare Moisture chimice Lumina solară directă ucide-le în decurs de 1-2 ore \ - variabilă în funcție de prezența oxigenului stabilitate a formelor de dozare de birou L-
profilaxie
Este în general recunoscut faptul că vaccinurile reducerea mortalității infantile, creșterea
speranța de viață și contribuie la păstrarea longevitate activă
1921 L.Kalmett și K.Geren împreună cu pediatrul B.Vayl-Allee (B
Weill-Halle) vaccinate primul tulpina de vaccin BCG nou născut
Istoricul vaccinării specifice: vaccinarea BCG este utilizat 90let, vaccinate 4 miliarde de oameni
Rolul vaccinării
Dinamica incidenței tuberculozei la copii după introducerea Uniunii Sovietice
Intradermic Imunizarea cu vaccin BCG (la 100 000 de locuitori din grupa de vârstă)
Trecerea la vaccinarea în masă selectivă este posibilă în cazul în care:
media anuală a cazurilor de tuberculoză pulmonară cu frotiu pozitiv frotiu din spută sub 5 la 100 000 în ultimii 5 ani, înregistrarea anuală de meningita in randul copiilor sub 5 ani de sub 1 la 10 milioane. oameni, riscul anual de infectie tuberculoza este mai mică de 0,1%.
OMS recomandări privind vaccinarea BCG primară:
La copiii sub 5 ani este un risc de diseminare, până la dezvoltarea
Prima vaccinare -gepatit
-tuberkulez Vaccinarea (BCG M sau BCG)
1 luna 2 luni
A doua vaccinare - hepatitei B (copii cu risc), a treia vaccinare - hepatita B (copii cu risc)
A doua vaccinare - hepatita B prima vaccinare - Difterie, pertussis, tetanos, poliomielita
A doua vaccinare - Difterie, pertussis, tetanos, poliomielită
O vaccinare a treia - vaccinarea hepatitei B este al treilea - difterie, pertussis, tetanos, poliomielita
A patra vaccinare împotriva hepatitei B (copii cu risc) vaccinare - rujeola, oreion. rubeola
Prima revaccinare - difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei
A doua revaccinare - poliomielita
Revaccinarea - rujeolă, oreion, rubeolă
A doua revaccinare împotriva difteriei, tetanosului, prima revaccinare - tuberculoza (BCG)
Vaccinarea împotriva hepatitei B (cei care nu au primit în perioadele decretate) vaccinarea împotriva rubeolei (fete care nu au primit în perioadele decretate)
În al treilea rând, revaccinarea - difterie, tetanos, poliomielită Revaccinarea - tuberculoza (BCG)
Revaccinarea - difteria și tetanosul la fiecare 10 ani de la ultimul rapel, hepatita B (18-55 ani)
Aveti nevoie de-dacă revaccinare în masă a copiilor împotriva tuberculozei în populația
țară? Nu se vor vaccina Vaccinați
România este singura țară din lume în care a salvat mai multe BCG revaccinare
Principalele argumente pentru menținerea masei BCG revaccinare în țară: 1
Deteriorarea situației epidemiologice din țară, 2 TB meningita la copii de vârstă școlară și adolescenți, 3. Tuberculoza oaselor și articulațiilor la copii
Principalele argumente pentru eliminarea a masei BCG revaccinarea în țară: 1
Re-vaccinarea cu BCG nu permite timp pentru a identifica infectie latenta TBC si de a efectua terapia adecvată 2. Imposibilitatea punerii în aplicare a screening-ul copiilor cu metode moderne de detectare a TB
Contraindicații
profilaxie
Chemoprofilaxia contactelor (de 2 ori pe an), tuberculoza a suferit anterior (de 2 ori pe an) la infectat cu HIV (în funcție de stadiul infecției cu HIV)