hemoragie pulmonară (sinonim gemoptoe) - ieșire din vasele sanguine pulmonare sau bronsica insotite de eliberarea de sânge din căile aeriene.
LK pot apărea atunci când procesele nespecifice inflamatorii în plămân sau bronhiilor, tuberculoza și cancerul e anevrism pulmonar x, în sistemul circulator pulmonar, pulmonar endometrioza e, în prezența corpurilor străine în plămâni și bronhiile, embolie pulmonară, fungice și boli pulmonare parazitare, răni și traumatism toracic, malformații ale valvei mitrale și o serie de alte boli. mici de sânge în spută este de obicei determinată în primele zile după intervenția chirurgicală asupra plămânilor, inclusiv dupa biopsie tesutului pulmonar.
Cel mai frecvent se produce sângerarea din arterele bronsice, care supra-dezvoltate și anevrism modificat din punct de vedere în inflamația cronică. În cazul oricăror leziuni distructive acute ale țesutului pulmonar, și în răni și leziuni ale pieptului sunt de obicei sursa de sangerare arterele pulmonare si venele. Apariția LK contribuie la hipertensiune în circulația pulmonară, coagularea sângelui.
Sângele de la nivelul tractului respirator este de obicei alocate cu tuse. Numărul său poate fi diferit - din venele de sânge în spută (hemoptizie) la un flux continuu de sângerare descoperire. În unele cazuri, hemoptizie este un vestitor de sangerare excesiva din plamani. Eliberat din sange lichid cailor respiratorii fara cheaguri, spumoasă, este alcalin. La pacienții cu hemoragie masivă în regiunile inferioare ale plămânilor pot asculta RALES mixte umede.
Diagnosticul se bazeaza pe simptomele clinice caracteristice și datele istorice. Localizarea sursei de sângerare poate fi stabilită prin examinare cu raze X (prin natura leziunilor pulmonare), mai precis - la bronhoscopie (vezi bronhoscopie.). În cazul în care sursa de sângerare cu aceste metode nu pot fi identificate, recurg la cateterizarea arterelor bronșice și bronșic arterio-grafie.
Diagnosticul diferențial al LK realizează, în principal, cu hemoragie gastrică și esofagian. Când apare hemoragia gastrică (vezi. Hemoragie gastro-intestinală) din sânge, eliberat de voma poate semăna zaț aspect, este acid, care continuă să fie chiar și aspirat. Când proaspete sângerare din varice sânge, dar-variceale in voma poate arata ca o schimbare mică, dar are de obicei o culoare inchisa, si nu este sub formă de spumă.
hemoragie pulmonară trebuie să fie distins, de asemenea, de la vasele de sângerare arrozirovannyh ale mucoasei bucale,
nasului și gâtului; o astfel sursa de sângerare detectată în timpul inspecției cavității orale și rinoskopii faringotraheal.
Toți pacienții cu LK Trebuie să fii spitalizat în departamentul pneumologie sau departamentul de chirurgie toracica. Posibilitatea de prim ajutor pentru LK foarte limitată. Măsurile terapeutice ar trebui să vizeze în primul rând prevenirea formării cheagurilor de sânge obturarea bronhiilor, și în încălcarea respirație - restabilirea permeabilitatii cailor respiratorii. Pacientul este atașat la poziția așezat sau semi-ședinței cu înclinație spre plămân, de la care sângerarea așteptat; în această poziție reduce riscul de aspirație de sânge în plămâni opus. Observat la LK tuse persistentă nu trebuie suprimat complet, astfel încât să nu interfereze cu sângele curge expectora tuburile bronșice și să nu creeze condiții pentru apariția de pneumonie de aspirație. În cazul în care permeabilitatea bronșic nu este restabilită atunci când tuse, sângele este aspirat printr-un cateter sau, mai eficient, prin bronhoscop. Legate de bronhospasm bronhoobstructiv trunchiate introducere cu acțiune m anticolinergicele (sulfat de atropina 0,5-1 ml soluție subcutanat 0,1%) și b -adrenomimetikov (alupent, salbutamol,
Concomitent cu eforturile pentru a preveni obstructia bronhiilor și restaurarea permeabilitatii lor petrec terapie hemostatic. Când LK fără inhibitori de protează hemodinamici perturbatori sunt administrate intravenos (contrycal 10 000-20 000 unități sau 100 gordoks 000 unități) și fibrinolizei (acid aminocaproic - 100 ml de soluție 5%). Pentru a preveni tromboza si embolia tratament si kokgrikalom, gordoksom și acid aminocaproic ar trebui să fie sub controlul coagulării și thromboelastogram. Dacă este imposibil să se determine parametrii sistemului de coagulare a sângelui atribui în mod adecvat gemofobin (2-3 lingurițe activă) etamzilat (2-4 ml de soluție 12,5% intravenos sau intramuscular), fibrinogenul (2 g sodiu izotonică soluție de clorură de i.v.). Clorură intravenoasă sau gluconat de calciu, garou dezmembrat LK mai puțin eficace.
In cazul sistemului de sângerare arterelor bronșice recomandabile pentru reducerea tensiunii arteriale (daca este normal sau crescut), menținând în același timp un tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 80-90 mm Hg.
Art. În acest scop, administrat pentamină 3 ml dintr-o soluție de 5% intramuscular, benzogeksony 0,5-1 ml soluție subcutanat 2,5% sau intramuscular; intravenos, sub controlul constant al tensiunii arteriale poate fi aplicată arfonad.
hemoragie pulmonară, care provoacă anemie hemoragica este o indicație pentru transfuzie de inlocuire a celulelor roșii (transfuzie de sânge depozitate trebuie evitată). Pentru a elimina hipovolemie, a apărut după o pierdere mare de sânge, a recomandat introducerea polyglucin plasmei native, reopoliglyukina sau zhelatinol.
In absenta unui efect hemostatic prin metode farmacologice prezentate bronhoscopie, timp în care sângerarea se realizează segmentul ocluzie bronhiilor. În caz de eșec poate fi efectuat arteriografie bronsic bronhoscopie urmat de ocluzie endovasculară a arterelor bronșice. Aceste metode permit întreruperea LK majoritatea pacienților. De multe ori, cu toate acestea, atunci când LK este nevoie de interventie chirurgicala in plamani.
Articole hemoragii pulmonare
- hemoragie pulmonară hemoragie pulmonară (sinonim gemoptoe) - ieșire din vasele sanguine pulmonare sau bronsica insotite de eliberarea de sânge din căile aeriene. LK pot apărea atunci când procesele inflamatorii nespecifice în plămâni sau bronhii, cancer pulmonar si tuberculoza.
- transfuzii de sânge transfuzii de sânge (haemotransfusio, transfusio sanguinis; sinonim: transfuzie de sange, transfuzii de sânge) - o metodă de tratament, care cuprinde administrarea la sângele patului pacientului (recipient) de sânge sau componente sanguine întregi, recoltate de la un donator sau al gazdei, precum și de sânge și.
- prejudiciu bronhiile vasculară, sângerare și pierderea de sânge. sindrom de șoc și strivire
Noutăți despre hemoragie pulmonară
- Cum să scapi de senzații neplăcute în timpul alăptării? După ce a dat nastere este un proces natural de creștere și „turnarea“ piept. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge, care sunt în sânii sunt supuse unui val de sânge. Toate acestea contribuie la faptul că femeia a fost în măsură să se hrănească un copil nou-născut.
- Sangerarea in timpul sarcinii si la nastere, DIC Groshev SA Student 6 cursuri lech. Dep. miere de albine. FAQ Osh Universitatea de Stat, Kârgâzstan Israilov ZA Asistent al Departamentului de Obstetrica si Ginecologie, datele generale. sângerare obstetrice a fost întotdeauna o cauză majoră a mortalității materne, astfel încât cunoașterea acestei complicații a sarcinii este de aproximativ
- Tromboembolism ramuri arterei pulmonare: fiziopatologia, manifestări clinice, diagnostic, tratament
hemoragie pulmonară Discuție
- Mama mea în vârstă - cancer de san. Eliminat sânul stâng, din cauza drenaj limfatic. SW r n Rabaev - -Dacă ai despre acest glutoksim - -Deci, probabil, au investigat cel puțin 100 de pacienți - grupul de control și toate drepturile farmacolog curs SW - - după chimioterapie au scăzut brusc în 1 Pct proteine cea mai optima - dar plasma sanguină mulți chimiști cred că acest lucru este „un foarte sp
- Spune-mi, te rog, poate dezvălui o tumoare a bronhiilor din FER. Depinde de studiu FER ce metodă se utilizează. Dar, în orice caz, FER poate arăta doar o încălcare a anumitor funcții pulmonare, bronșic și ale tractului respirator superior. Cauza acestor tulburări (daca o tumora, pneumonie sau astm), acest studiu nu arată. Este necesar să se dovedească
- Bună ziua doctor. La grupa de sânge soțului ei 3 (+) I 1 (-), sunt 29 de ani (c.