Bursae (synoviales bursae) - cavitatea de fantă formată prin membrana sinovială care conține lichidul sinovial. S. p. se referă la sub-unitate de mușchi. Acestea sunt situate în țesutul între porțiunile proeminente ale oaselor și țesuturilor moi (piele, fascia, tendoanele musculare, mușchi - Figura 1.). Există următoarele bursae: subcutanat - situată în țesutul subcutanat pe suprafața convexă a îmbinării, trece printr-o curbare ascuțită; podfastsialnye - sub fascia; podsuhozhilnye - sub tendoanelor; axilar - situată sub mușchi. Podsuhozhilnye S. p. adulți comunica de multe ori cu cavitatea articulara. Înconjurând un considerabil mușchi tendon la distanță, ele pot forma o teaca tendonului sinovial.
Dezvoltarea S. p. mai ales după naștere. Cu vârsta, numărul și volumul crește cavității. Apariția pungilor indică prezența unei încărcături, presiunea locală sau frecare în articulațiile care caracterizează adaptabilitatea funcțională a aparatului locomotor.
Un număr mare de S. p. Acesta este situat în cele mai multe articulații mobile - umăr (Figura 1.), șold, genunchi. Ele pot comunica cu cavitatea articulației (de exemplu, suprapatellaris sac) sau nu - (. Vezi bursita) podnadkolennikovaya sac.
Metode de cercetare. metode clinice și instrumentale aplicate. La începutul inspecției, apoi palparea și auscultatie. Atunci când este privit din S. topografie determinată. schimbări de culoare, intensitatea pattern vascular și colab. palparea evalua temperatura pielii, dimensiune, consistenta S. p sa fie deplasate. în raport cu pielea. Ascultația detectat pulsații S. p. In leziunile periarticulare S. p. explorarea funcției articulare, mișcare activă și pasivă (vezi. Rosturile).
Din metode instrumentale utilizând radiografie, termografia, ultrasonografie și altele. Examinarea cu raze X include radiografii simple, arthropneumography, radiografia de contrast S. p. mai puțin dublu-contrast și vasele de cercetare radioopace (angiografie). Privire de ansamblu cu raze X a articulației afectate pentru a face două proiecții. Arthropneumography se efectuează sub anestezie locală. Pentru a examina conținutul S. p. efectuat o puncție, lichidul rezultat direcționat spre studiile biochimice, biologice și citologice. Pentru examenul bacteriologic al punctiformă S. p. luate în condiții sterile. Pentru recunoașterea leziunilor intraarticulare, inclusiv și pungi sinoviale, folosind artroscopie.
Patologie. Malformațiile S. p. de obicei, combinat cu malformații articulațiilor și, de regulă, nu au nici o valoare independentă.
Cea mai comună inflamație S. p. sau bursita (Fig. 2). Bursita se manifestă clinic prin edem, durere locală în sac, înroșirea pielii, o creștere locală a temperaturii pielii, prin încălcarea funcției articulare adiacente. Citologic și punctiformă studiu bacteriologică permit să clarifice natura procesului inflamator. Aseptica inflamația este de obicei cauzata de zona traumatizare constantă a articulației (bursita traumatice). Tratamentul local: imobilizarea articulației afectate timp de 2-3 săptămâni. fizioterapie. Pentru prevenirea acestei boli are o anumită valoare pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă (reducerea sarcinii, de protecție mecanică împotriva traumatică, etc.). În saci seroase și seros-hemoragice produc inflamație puncție, conținutul de lavaj evacuare cavității administrate antiseptice. Aceste forme de inflamație S. p. Acesta poate fi tratat într-un cadru ambulatoriu, sub supravegherea chirurg. Când purulentă bursită e demonstrat tratament stationar, deoarece nevoie de bursectomy vmeshatelstvo- chirurgicale. Cea mai frecventă localizare a procesului purulente sunt genunchi și cot articulațiilor. Dacă S. p. comunică cu cavitatea articulației, este adesea produc Sinovectomia (îndepărtarea membranei sinoviale). Postoperator efectuate imobilizare ipsos atelă pentru subventionarea inflamație, antibiotice, proceduri de fizioterapie. La un tratament de regenerare crește treptat sarcina. Operația se efectuează la departamentul de chirurgie (purulentă) și tratamentul reductivă - intr-un cadru ambulatoriu. Prognosticul este de obicei favorabil pentru funcția.
saci sinoviale adesea afectate în diferite artrita ah, în cazul în care, în plus față de teaca sinovială în procesul implică sinoviala și S. p. In acest grup de boli S. p. - s includ sinovitei traumatice, artrita specifice și cronice nespecifice, artrita reumatoida, de exemplu, nespecifice. Spondilita anchilozantă. bruceloză. sifilis. sindromul Reiter.
Diagnosticul de sinovită traumatice pozeze pe baza istoricului și stabilirea unui sânge punctiformă. Tratamentul constă din ipsos atele de imobilizare, conduită terapie fizică, dacă este necesar, puncția articulației; în inflamatorie cronică și administrat intraarticular scleroza iruyuschie mijloace. Cand genunchiului tratamentul leziunilor articulare se efectuează într-un spital (o unitate de trauma) timp de 2-5 zile, ulterior - în stabilirea ambulatoriu. prognosticul cel mai favorabil.
Pentru artrita cronică s este caracterizată prin distrugerea sistematică. Tabloul clinic în prim-plan sunt comune simptome de inflamație: simptome de intoxicație, febră, viteza de sedimentare a hematiilor accelerată. Manifestările clinice ale bolii variază în funcție de etiologia artritei și a formei. Tratamentul complex: un specific anti-inflamator, locale peste înfrângerea și terapia de detoxifiere bursei nespecifice. Pentru bolile cronice. În faza acută se efectuează într-un spital, iar în timpul remisie - să stabilească examen clinic (examinare de cel puțin 2-3 ori pe an). In functie de etiologia artritei și tratamentul este efectuat de diverși experți - phthisiatrician, dermatolog, reumatolog. Prognosticul depinde de etiologia artritei asemenea.
Reactive artritei s, însoțite de leziune sinoviale pungilor, pot sa apara in tumorile sinoviale (benigne si maligne sinoviom). În același timp, caracterizată prin înfrângerea uneia dintre comun și durere. Clarificarea diagnosticului decât acele tehnici descrise ajută la angiografie. La cea mai mică suspiciune de această patologie a pacientului ar trebui să fie spre consultare oncolog. tratament chirurgical. Prognosticul pentru viață este adesea nefavorabil.
Tumorile S. p. provin din același țesut și multe umflarea articulațiilor. Tabloul clinic, diagnostic și tratament - a se vedea articulațiilor ..
Refs. Astapenko MG și Eryalis PS Extra-articulare boli ale țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic, AM 1975; Parametrul bith uniformizator et al. Studiile clinice articulațiilor lane. din limba engleză. M. 1970 Nasonov și V. și Astapenko MG Clinical Rheumatology. M. 1989; Ghid pentru artrologie pentru copii, ed. MJ Studenikina și AA Yakovleva, L. 1987.
Ilustrații pentru articol:
Articole pe aceeași temă Bursa
- Inflamația bursei în olecran stâng (bursita), inflamația în olecran bursei din stânga (bursita): mâna dreaptă cu contururile normale ale cotului (pentru comparație).
- bolile reumatice ale periarticulare ale țesuturilor moi boli reumatice ale țesuturilor moi periarticulare (sinonim pentru reumatism non-articular) sunt caracterizate prin modificări patologice ale diferitelor țesuturi din imediata vecinătate a articulațiilor - tendoanele și teci, pungi sinoviale, ligamente, fascii, aponeuroses la.
- bursită
News bursei
Discutarea bursei
- Recomandă ceea ce se poate face cu caractere non-inflamatorii Soest bursita genunchi. Recomandă ceea ce se poate face cu bursita non-inflamatorie a articulației genunchiului (dreapta pe mingea de picior cu aproximativ o lună în urmă a format un balon cu lichid, dar fără inflamație și durere - a apărut pentru nici un motiv, nu a existat nici un prejudiciu). A încercat să frotiu troksevazin, indovazin, dar nici o schimbare
- Bursita! operațiune Intrupari!? HELP. prejudiciu cot! Am nevoie de un sfat! După cum sa dovedit a fi rănit cot nu știu exact. în clinici, medicii sunt destul de diferite (în sensul de diferite niveluri), prea ridica din umeri. Situația este aceasta: o lună în urmă, în primul rând cot inflamat! Ea nu a avut leziuni anterioare. Se cade de la Veloz
- Bine ai venit! Diagnosticat bursită cronică a articulației cotului drept.
Tratamentul Bursa
- Institutul de Chirurgie de Urgenta pentru Copii si traumatologie de lucru Institutul de Cercetare de Chirurgie de Urgenta pentru Copii si traumatologie axat pe două sarcini: non-interventie chirurgicala de urgenta si de ingrijire traume pentru copii; îmbunătățirea calității și a eficacității tratamentului copiilor cu boli acute chirurgicale și diverse pansamente
- clinică modernă pentru copii și părinți, „Mamei și Copilului“ Clinica - echipament medical si de diagnostic cele mai moderne
- Institutul de alergie si Imunologie Clinica 32 Stomatologie MedStar Centrul de Sanatate si frumusete Brateevo