definiție
Hemoragia pulmonara - aceasta selectie prin caile respiratorii sanguine pure într-o cantitate mai mare de 10,0 ml. pe zi din vasele tesutului pulmonar si a arborelui bronsic, de multe ori cu tuse, cu jet sau cu șoc sincronă tuse ușoară.
Hemoragia pulmonara apare ca rezultat lezarea integrității pereților vaselor pulmonare din cauza distrugerii pulmonare tisulare, inflamația, hipertensiunea sau în circulația pulmonară.
În funcție de cantitatea de sânge pierdut în 24 de ore. Sangerarea este împărțit în: mici; mediu, mare și profuze (500 ml.).
hemoragie pulmonară mare sunt cauzate de:
- ruptura traumatică a țesutului pulmonar;
- tuberculoza cavernos și fibro-cavernos;
- tumori sau corpuri străine în plămâni și bronhiile;
- bronșiectazie;
- abces;
- cangrenă;
- infarctul pulmonar;
- pnevmomikozov;
- chisturi pulmonare.
hemoragie pulmonara mici pot sa apara la pacientii cu stenoza mitrala; congenitale și dobândite anevrism vasculare pulmonare arterio; endometrioza pulmonară; diateză hemoragică; Boala Rendu-Osler; vasculita sistemică și bolile țesutului conjunctiv difuze (in special sindromul Goodpasture, si granulomatoza Wegener).
hemoragie pulmonara si hemoptizie sunt împărțite în adevărate și false (psevdoharkannya).
În primul caz, sursa de sangerare este plamanii, în al doilea - amigdalele, gumele, porțiunea de nas a laringelui, esofagului (varice), ale stomacului (ulcer).
Semnele clinice cauzate de boala, care a dus la hemoragie pulmonara. La începutul sângerării poate provoca un sentiment de gâdilat sau contracție în gât, apoi se unește cu o tuse zăngănit și scurtarea ușoară a respirației. spumă de izolare, de obicei de sânge luminoase prin pasajele nazale cu șoc tuse, uneori cu jet permanent. Deoarece sangerare acuta apare sindromul slab (paloare, amețeli, scăderea AT, tahicardie).
diagnosticare
1. Bronhoscopie (pentru a identifica sursa de sangerare).
2. Radiografia OGC (pentru a identifica cauzele înfrângerea DS).
3. Microscopie, de microscopie si cultura sputei.
Trebuie să vă asigurați că sursa de sângerare este tocmai în tractul respirator, nu în nazofaringe sau FCC. Accentul trebuie pus pe identificarea cauzelor de sângerare și hemoptizie.
profilaxie
Tratamentul are ca scop oprirea hemoragiilor și înlocuirea volumului. Este de asemenea necesar pentru tratarea bolii, ceea ce a dus la sangerare, si de a reduce drastic activitatea motorie a pacientului.
tactica radicală este de a izola ușor bronchofiberscope intact și pentru a asigura o ventilatie. Instrument de selecție - o rezecție urgentă a plămânilor, sângerare.
În afară de o intervenție chirurgicală, bronșic posibil porțiune tamponada care sângerează balon cateter lavaj nat la rece. p-rom, districtul rom fibrinogenului și trombinei.
Pentru pacienții de chirurgie sfaturi ar trebui să se bazeze pe partea pacientului pentru a preveni contactul sângelui cu o altă lumină, a pus un fior pe piept, dacă este posibil - apă cu gheață. Dacă pierderea de sânge este mai mică de 1,0 litri. - o transfuzie de sânge nu este fezabilă.