hipersensibilitate la oricare dintre componentele formulării;
tromboză (arterială și venoasă) și tromboembolismul prezente sau în antecedente (incluzând tromboză, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic. accident vascular cerebral. accident vascular cerebral). Statul Tromboza anterior (incluzând atacul ischemic tranzitor, angină pectorală), în prezent sau în antecedente;
multiple sau severe factori de risc trombozei venoase sau arteriale, inclusiv leziuni complicate fibrilatie atriala valvular, boli cerebrovasculare sau coronariene; hipertensiune necontrolată, chirurgie volum cu imobilizare prelungită, fumatul la varsta de 35 de ani, obezitatea cu IMC> 30 greutate;
predispoziție ereditară sau dobândită pentru tromboză venoasă sau arterială, cum ar fi rezistența la proteina C activată, antitrombina deficiență III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici (anticorpi față de fosfolipide - anticorpi la cardiolipina, lupus anticoagulant);
migrenă cu simptome neurologice focale în istorie;
deficit de lactaza, intoleranta la lactoza, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază Lapp.
Cu grijă prescrie un medicament pentru următoarele boli și condiții: factorii de risc pentru tromboză și tromboembolismul - fumat înainte de vârsta de 35 de ani, obezitatea. hipertensiune controlate dislipoproteinemiile, migrenă fără simptome neurologice focale, boala valvulară necomplicată, o predispoziție genetică pentru tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident vascular cerebral la o vârstă tânără, cineva din rudele apropiate); boli, care pot apărea în cazul tulburărilor circulatorii periferice (diabet fără complicații vasculare, lupus eritematos sistemic (LES), sindromul hemolitic uremic, boala Crohn, colita ulceroasă, siclemia flebite vene superficiale ..); edem angioneurotic ereditar; hipertrigliceridemie; boală hepatică severă (înainte de normalizarea testelor funcției hepatice); boala a aparut prima sau a agrava in timpul sarcinii, sau pe fondul utilizării anterioare de hormoni sexuali (inclusiv icter și / sau prurit legate de colestază, litiază biliară, otoscleroză cu insuficiență, porfirie, herpes auzului în timpul sarcinii în istorie, coree (boala Sydenham); cloasma; puerperala.
Dozare și administrare:
Dimia administrat pe cale orală, în fiecare zi, aproximativ în același timp, cu puțină apă, în ordinea indicată pe blister. Tabletele sunt luate în mod continuu timp de 28 de zile de la 1 filă. pe zi. Pastilele ambalajului următor se începe după administrarea ultimului comprimat din pachetul anterior. Retragerea sângerare începe de obicei în ziua 2-3 după începerea comprimatele placebo (ultimul rând) și nu neapărat sfârșitul la începutul pachetului următor.
Ordinea de recepție Dimia
contraceptive hormonale în ultima lună nu au fost utilizate.
recepția Dimia începe în prima zi a ciclului menstrual (adică prima zi a sângerării menstruale). Începe primirea, eventual, pe 2-5-a zi a ciclului menstrual, caz în care trebuie să utilizați o metodă de barieră suplimentară de contracepție, în timpul primelor 7 zile de-comprimat de a lua primul pachet.
Trecerea de la alte contraceptive combinate (COC ca tablete, inel vaginal sau plasture transdermic).
Inceput primirea Dimia necesare a doua zi după ultimele comprimate inactive sau a doua zi după ultimele tablete active din pachetul precedent (și, eventual, a doua zi după intervalul obișnuit 7 zile) (pentru formulările care conțin 28 tab.) - pentru medicamente care conține 21 Tabel. în pachet. În cazul femeii vaginale inel sau plasture transdermic admiterea Dimia, de preferință, a început în ziua îndepărtării sau, cel mai târziu, în ziua în care introducerea planificată a unui nou inel sau înlocuirea ipsos.
Tranziția de la contraceptive care conțin doar progestogeni (mini-pilula, injecții, implanturi) sau sisteme intrauterine (IUS), progestogen effusing.
Femeia poate trece de la primirea mini-pilula pentru a primi Dimia orice zi, dar în toate cazurile (cu un implant sau DIU - - ziua îndepărtării, cu forme injectabile de droguri în ziua în care ar fi trebuit făcută următoarea injecție), trebuie utilizat în plus o metodă de barieră în primele 7 zile ale tabletei.
După avort I trimestru de sarcină.
Medicamentul poate fi inițiat de către un medic în ziua de întreruperea sarcinii. Când această femeie nu trebuie să ia măsuri contraceptive suplimentare.
După livrare sau avort în trimestrul II de sarcină.
Se recomandă să se înceapă administrarea de droguri la 21-28 de zile după naștere (cu condiția ca ea să nu alăptează) sau avort în trimestrul II de sarcină. Dacă recepția este început mai târziu, o femeie trebuie să folosească o metodă de barieră suplimentară de contracepție, în timpul primelor 7 zile de la începutul recepției Dimia. Odată cu reluarea activității sexuale (înainte de administrarea medicamentului) trebuie exclusă sarcina.
comprimate de admitere ratat
Treci tablete placebo din ultimul (4) ale unui număr de blistere pot fi ignorate. Cu toate acestea, ele trebuie eliminate pentru a se evita prelungirea neintenționată faza placebo. Următoarele instrucțiuni se aplică numai pilulele uitate, care conțin ingrediente active.
În cazul în care întârzierea de recepție a tabletei este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia ar trebui să ia pilula omisă cât mai curând posibil (de îndată ce vă amintiți), iar o alta pastila - ora obișnuită.
În cazul în care întârzierea depășește 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Este posibil să fie ghidată de două reguli de bază:
1. Acceptarea tabletelor nu ar trebui să fie întrerupt pentru mai mult de 7 zile.
2. Pentru a realiza supresia adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian necesare 7 zile de administrare continuă a tabletelor.
Prin urmare, trebuie respectate următoarele reguli:
Zilele 1-7 minute. Femeia ar trebui să ia pilula omisă imediat ce vă amintiți despre el, chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două comprimate în același timp. Apoi, ea ar trebui să ia comprimatele la ora obișnuită. De asemenea, pentru următoarele 7 zile, trebuie utilizată o metodă de barieră, de exemplu prezervativ. Dacă în ultimele 7 zile, a existat un contact sexual, ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât sunt mai ratat tablete și mai aproape de această trecere la pauza de 7 zile în luarea de droguri, mai mare riscul de sarcină.
Zilele 8-14 minute. Femeia ar trebui să ia pilula omisă imediat ce vă amintiți despre el, chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două comprimate în același timp. Apoi, ea ar trebui să ia comprimatele la ora obișnuită. Dacă în timpul celor 7 zile anterioare primei comprimat omis, femeia pe pilula așa cum ar trebui, necesitatea unor măsuri suplimentare de contracepție nu. Cu toate acestea, în cazul în care ea a pierdut mai mult de o filă. necesită metode contraceptive suplimentare (barieră precum prezervativul) timp de 7 zile.
Zilele 15-24 minute. Fiabilitatea metodei este redusă în mod necesar ca se apropie de faza de pastile placebo. Cu toate acestea, corectarea regimului de dozare de tablete pot ajuta, de asemenea, în prevenirea sarcinii. Atunci când una dintre cele două următoarele scheme, cu excepția cazului în 7 zile înainte de a trece femeie comprimate respectate regim de dozare, necesitatea unor măsuri contraceptive suplimentare nu ar apărea. Dacă nu este, trebuie să îndeplinească primul dintre cele două sisteme și să utilizeze măsuri de precauție suplimentare pentru următoarele 7 zile.
1. Femeia trebuie să ia ultimul comprimat omis imediat ce vă amintiți, chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două comprimate în același timp. Apoi, ea ar trebui să ia comprimatele la ora obișnuită, până când tabletele sunt active, nu au fost încă peste. 4 placebo din ultimul rând, nu ar trebui să ia pastile, ar trebui să înceapă imediat luați pastile din următorul blister. Cel mai probabil, sângerarea de întrerupere nu va fi până la sfârșitul pachetului doilea, dar pot exista mici pete sau sângerare de întrerupere în zilele de droguri din pachet a doua.
2. Femeia poate întrerupe, de asemenea, primirea de comprimate active a început de ambalare. În schimb, acesta trebuie să ia comprimatele de la ultimul rând placebo, timp de 4 zile, inclusiv zilele de pastile, sărind peste, apoi începe să luați pilula din pachetul următor. În cazul în care o femeie uită pilule și atunci ea nu a avut sângerare de întrerupere în faza de tablete placebo, ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei sarcini.
Utilizarea medicamentului în tulburările gastro-intestinale
În cazul unor tulburări severe gastrointestinale (vărsături sau diaree), absorbția medicamentului va fi incompletă și va necesita măsuri contraceptive suplimentare. Dacă în termen de 3-4 ore după administrarea de comprimate active vărsăturilor apărute, este necesar ca un nou (înlocuire) comprimat va fi luată. Dacă este posibil, următoarea pilula trebuie să fie luate în termen de 12 de ore de la momentul în care timpul normal al tabletei. În cazul în care mai mult de 12 ore, se recomandă să funcționeze în conformitate cu instrucțiunile când sărind peste comprimate. Dacă o femeie nu vrea să schimbe schema obișnuită de a lua pastile, ea ar trebui să ia un comprimat în plus dintr-un pachet nou.
Amanarea de retragere sângerare menstrualnopodobnoe
Pentru sângerare întârziind sări peste comprimate placebo din ambalaj de început și de a începe să luați pastile de droguri dintr-un pachet nou. Întârzierea poate fi extinsă până când nu mai multe comprimate active în al doilea blister. În timpul întârziere, femeia poate experimenta aciclic abundente sau spotting din vagin. Consumul regulat Dimia reluat după faza placebo. Pentru a schimba sângerarea în ziua a săptămânii este recomandat pentru a scurta viitoarele tablete de fază placebo la numărul dorit de zile. Prin scurtarea ciclului este mai probabil ca o femeie nu va fi sângerării menstrualnopodobnoe, și sunt aciclice abundente sau spotting din vagin atunci când se iau pachetul următor (la fel ca în ciclul de alungire).
Dimia - monofazată contraceptiv oral combinat (COC) conținând drospirenona si etinilestradiol. Conform profilului lor farmacologic drospirenona aproape de progesteron natural - nu are nici o estrogenic, glucocorticoizi și activitatea antiglucocorticoidală și sunt caracterizate printr-un efect antimineralocorticoid antiandrogenic și ușoară pronunțată. Efectul contraceptiv se bazează pe interacțiunea dintre diferiți factori, dintre care cele mai importante sunt inhibarea ovulației, creșterea vâscozității secrețiilor cervicale și schimbarea endometrului. Indicele Pearl - un indicator al ratei de sarcină la 100 de femei de varsta fertila pe parcursul anului de aplicare a contracepției - mai puțin de 1.
Clasificarea incidența efectelor secundare (OMS), dezvoltarea, care este posibilă la recepția Dimia: comună (1/100 *: