Tratamentul stîngace de Ponseti
Metoda Ponseti de picior stramb a fost inventat în Statele Unite în 1950, ultimul secol, când Ignatio Ponseti (American ortopedice) a decis că o intervenție chirurgicală stângace duce doar la imobilitate a piciorului și formarea de cicatrici pe piele, în zonele de cusături operaționale. Medicul a dezvoltat propria metoda de nefuncționare, care, în 90% din cazuri, duce la deformarea finaliza picior de corecție. Aplicarea practică Ponseti a arătat că tratamentul poate elimina complet leziuni formate picior stramb (equin, varus și aducție).
Metoda constă într-o secvență de picior pași gips copil (pornind de la 7-a zi de), fiecare dintre care a eliminat anumit tip de deformare.
În timpul cursului complet de tratament este de obicei necesar 6-7 deplasări mulaje, care sunt produse în aproximativ o săptămână. Cu toate acestea, timpul de tratament depinde de complexitatea bolii și caracteristicile individuale ale organismului. Aplicarea de gips în tratamentul picior stramb în acest fel implică confiscarea a piciorului plin, genunchi și șold. Doar degetele arcul picioarele rămân libere, astfel încât medicul poate monitoriza starea alimentării cu sânge, deoarece orice neglijentă vas de compresie ipsos turnate poate duce la incetarea alimentarii cu sange a membrelor necroza.
Cum de a stabili un ghips plat
Tehnica americană implică schimbarea ipsos Sapozhkov în fiecare săptămână. La fiecare etapă elimină anumit tip de deformare a piciorului.
Principiile de bază ale tratamentului: Ponseti picior stramb
- într-o singură procedură nu poate depăși unghiul retragerii piciorului de 15 grade;
- primul gips recuperat unghiul de acționare a piciorului și Cavus (rotația internă a părții din față a piciorului);
- al doilea și al patrulea gips corectează deformarea varus (abaterea medial degetelor) si elimina starea de flexie plantara;
- Al cincilea pas - tocuri de corecție de răpire de peste astragal bandaj fix. In acest stadiu, medicii incearca sa fixeze atelei practic toate componentele piciorului normale în poziție, cu excepția equin (arcuirea excesiva din articulația gleznei prin scurtarea porțiunii tendinoasă a mușchiului gastrocnemian);
- ultimul pas în tratamentul stângace piciorului este de a elimina equin, și, de asemenea, dacă este necesar - realizarea lui Ahile tenotomia (tendonul lui Ahile traversează partea din spate a osului călcâiului);
- Rezultatele de legare se realizează prin selectarea brace medicale (ținut botinochek împreună cu șipci).
Subtilitățile și nuanțele cizme din ipsos de corecție deformare
La nou-nascuti, un set este destul de elastic. În cazul în care PVE ortopedice recomanda imediat impunerea de cizme de gips, în timp ce ligamentele nu au fost mai dure.
Cu ajutorul gipsului este posibil să se corecteze mai întâi deformarea părții din față a piciorului, care este necesară pentru funcționalitate completă a redirijarea acestora la corectarea laterală și varus. În acest stadiu, este foarte important să se stabilească talus și calcaneu pentru a pune un punct de sprijin.
corecție completă a piciorului ar trebui să aibă loc după a 4-a sau a 5-a ghetei de acoperire ipsos. Când este corectat bine picior stramb, gipsul final este un control. În această etapă, gradul de corecție este determinată de sondare osoasă relație pozițională între osul navicular al piciorului si glezna.
La rectificare plin de distanță este de aproximativ 2 picior stramb cm, iar navicularul dintre structurile anatomice fiind proiectate pe partea din față a astragalului.
În unele cazuri, înainte de a ghetei de gips de acoperire a 4-a sau a 5 pe copil picior medicii trebuie să efectueze achillotomy - operație la intersecția tendonul lui Ahile și fixarea ligamentului a pieselor deteriorate folosind implanturi artificiale sau țesuturi umane proprii. Această intervenție chirurgicală este necesară în cazul în care medicii în etapele anterioare nu au reușit să rezolve turnat ipsos equin.
Principalele etape ale gipsului la Ponseti picior stramb
Tratamentul metodei Ponseti picior stramb constă în trei etape:
- Corectarea curbura atela ipsos picior.
- Achillotomy.
- Consolidați rezultatele acoladă.
În prima etapă:
- gips overlay cizme făcut în mod substanțial la vintre și articulația genunchiului este îndoit;
- rata de corecție normală este de 5-6 Pansamente. În cazul în care un podiatrist utilizează un număr mai mare de pansamente, acesta nu este un leac pentru metoda americană;
- gips și deținută de un asistent medic. Primul stabilește piciorul copilului în poziția corectă, iar a doua distribuție.
- ligatură subcutanate efectuate de calcaneu mijloace de operare ale tendoanelor;
- fixatorul capetele deteriorate ale ligamentului;
- intervenție se efectuează sub anestezie locală;
- după ce este aplicat pe ultimele 3 săptămâni în ghips.
În al treilea pas:
- pentru a asigura efectul medicul prescrie un bretele (pantofi speciale cu tălpi plate și bară rigidă de conectare);
- înainte de utilizarea lor trebuie să fie setat corect aliniați unghiul și lățimea benzii (medicul este de a face);
- ar trebui să poarte bretele în jurul ceasului (chiar și în timpul somnului).
Astfel, metoda Ponseti este modul în care este posibil tratament mai putin traumatizante de picior stramb la copii. În cererea sa scade considerabil timpul total purtarea de distribuție, iar deformarea corectarea eficienței ajunge la 90%. În cazul în care nu este văzut cu respectarea regulilor de recidive după tratamentul cu această metodă. Ar trebui să ne amintim doar că mai mult de 6 gips cu picior stramb - acest lucru nu este metoda Ponseti. Și această inovație poate aduce numai prejudicii.
Lista literaturii second-hand
Un oraș în care există experți care sunt tratați cu această metodă? Și dacă acesta este cel mai eficient? Pur și simplu procedurile sunt foarte complicate, în opinia mea, și nu orice medic privat poate face totul.
Cât de interesant, nu a auzit de o astfel de luptă, chiar și pe tot parcursul vieții cu masaj său club de picior și exerciții speciale, ca și cum rezultatul nu este deosebit de vizibilă. Și această metodă se practică numai pentru copii, judecând după fotografii sau pentru adulți prea? Dacă această metodă de corecție este posibil pentru picior stramb adulti, nu ar fi o contraindicație varicele de pe picioare?
Ca un copil diagnosticat cu picior stramb inca, sa observat cu ochiul liber! M-am abonat la un masaj și de a face face o gimnastică de agrement speciale, în general, pot spune că a ajutat managementul Ponseti. Sa dovedit a fi cea mai eficientă metodă, și destul de rapid, în vârstă de numai aproximativ 2 luni, uitat pentru totdeauna această problemă, așa că încercați!
Când am fost în clinica copiilor, am văzut tencuite acest copil, probabil, doar în acest fel, el corectat picior stramb. Chiar și atunci m-am întrebat ce ar putea fi un astfel de copil, că el ar fi atât de tencuit picior. Ei bine, că deși există tratamente care economisesc și copiii de la o vârstă fragedă obiectul unor inspecții regulate, a fost dezvăluit faptul că această boală și tratată la timp.
PVE la copii - întotdeauna o surpriză pentru părinți. Iar prima reacție - de respingere a bolii. După drumeții pentru sfaturi de la medici eminenți încep să realizeze că nu este la fel de înfricoșător ca ar putea părea la prima vedere. Am trecut prin toate astea. Gipsul de Ponseti a adus rezultate pozitive - deformarea este aproape fix.