Anchiloză - rigiditatea articulațiilor, care apar ca urmare a formării oaselor, cartilajelor sau aderențe fibroase ale capetelor articulare ale oaselor articulați. Anchiloza pot apărea datorită traumei (plagă închisă fractură mărunțite a capetelor articulare ale oaselor, leziuni sau alte pagube, în special repetate însoțite de hemoragie interstițială), proces infecțios sau degenerative articulare și la tratarea incorectă a bolilor și leziunilor articulațiilor când insuficient utilizat metoda functionala tratament și imobilizare prelungită se aplică (a se vedea.).
Mișcarea în comun cu anchiloză lipsă, ceea ce duce la o perturbare a staticii și adesea însoțită de durere.
Tratamentul operative, atunci când sunt efectuate în principal în anchiloze dezavantajoase funcțional poziție (vicios). Produce redressatsiyu (cm.), O osteotomie (cm.) Artroplastia (cm.) Arthroplasty.
Anchiloză (din anchilozei grecesc -. Osificarea îmbinărilor) - imobilitatea comun din cauza modificărilor patologice ale țesuturilor articulare.
Erori în tratamentul fracturilor, (metode Underutilization functionale) mai ales intraarticulare sunt, de asemenea, de multe ori duce la anchiloză. Prezența anchilozei nu reduce numai cantitatea de mișcare, oprirea una dintre articulațiile și rupere statica, dinamica corpului, dar de multe ori însoțite de durere, în special în formele fibroase.
Diagnosticul anchiloză poate fi anumite dificultăți atunci când mobilitatea articulației este practic absentă, dar există mișcare de oscilație pasivă în termen de 5 °. În aceste cazuri, este dificil să se diferențieze de cicatrice A. (A se vedea.).
Tratamentul A.- operativ. Cu ajutorul osteotomie poate fi dat o poziție funcțională mai bună la nivelul membrelor. articulare rezecție artroplastie (. cm) sunt mai complexe și furnizează un rezultat favorabil numai dacă integrat de tratament ortopedic de serie; dar în aceste condiții pentru a realiza o gamă suficientă de mișcare, în special la nivelul articulațiilor afectate de inflamație dificilă.
Posibilitatea de tratament reconstructivă acum extins datorită metodelor de intra alloplastic protetice comune homoplasty conservelor "polusustavom" (Ya. L. Tsivyan, K. M. Sivash, A. Imamaliev).
Fig. 1. anchiloza de sold din cauza artritei infectioase 5 ani de la debut.
Fig. 2. anchilozei lung existent al articulației genunchiului.
Radiologie anchiloza. Diagnosticul diferențial între adevărat (os) anchiloza fibroase și pot fi efectuate numai pe baza de imagini cu raze X. În unele cazuri, este posibil să se găsească vechi și etiologia bolii articulare inflamatorii, care a dus la un diagnostic precis se bazează pe seama statului ambelor semne comune și oase pe tot parcursul membrului afectat (a se vedea. Diagnostice Artrita, raze X). recunosc radiografice A. fibrotic posibil, pe baza îngustare a spațiului articular și modificări de configurație (aplatizate) suprafețele articulare ale oaselor care pot fi exprimate destul de diferit de grade minime la manifestări foarte ascuțite (Figura 1). Dar, chiar și cu manifestări clinice mai pronunțate A. fibrotică de multe ori aproape imposibil de distins de un adevărat (oase) A. semne radiografice de os este AA destul de clar: nici un spațiu comun, de tranziție osoasă a unei structuri în alta (în special contur de tranziție de un os în alt circuit) și absența unor contururi vizibile articulare suprafețe ale oaselor (fig. 2). Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că osul A., uneori, să fie incompletă, parțială, t. E. Nu pe toate suprafețele articulare.
meniul principal
Ultrasunete articulațiilor de șold la copii în primul an de viață
Ultrasunete articulațiilor de șold la copii în primul an de viață face pentru depistarea precoce a displazie. Diagnosticul la timp a displazie de sold joaca un rol imens. Ar fi minunat dacă șold articulațiilor cu ultrasunete au fost efectuate la toate nou-născuți în maternitate. Dar până ce se întâmplă vigilență în această problemă de multe ori prezintă doar mame.
Opiniile oamenilor de știință cu privire la formarea de displazie de sold divizat. Unii cred că în centrul procesului este malformatie a acetabulului. Alții cred că malformația a acetabulului este secundar, care apar în timpul sarcinii și la naștere, cu malpoziție.
limbaj simplu pentru a spune că displazie de sold este neregulat al centrarea capului femural în cavitatea acetabulară a bazinului.
Din propria mea experiență știu că urgența problemei este imens. Detectarea timpurie a displazie, în special dislocări și subluxații, vă permite să înceapă imediat un tratament.
Fost un rol de lider în diagnosticul de displazie a luat examenul cu raze X. Astăzi SUA vine în prim-plan, datorită absenței expunerii la radiații. Pentru ultrasunete a articulațiilor șoldului ale copilului primul an de viață nu există contraindicații și pot fi făcute cu o asemenea regularitate, cu o nevoie.
Ultrasunete articulațiilor de șold la copii în primul an de viață este capabil să identifice nucleul de osificare a capului femural la 1 - 2 luni înainte de X-ray. Uneori, kernel-ul nu este încă format și apar ca mai multe incluziuni hiperecogene. Mai târziu, ei se unesc unul cu celălalt și formează nucleul de osificare.
Nucleele de osificare - un loc din care copilul are un tesut moale cap de os femural incepe sa se transforme in oase. În mod normal, nucleele de osificare apar la vârsta de 3-5 luni. Pe hiperecogen SUA acestea sunt structură în formă de semilună, cu o umbră acustică. De fapt, acestea sunt rotunde, doar ecografia nu pătrunde prin ele și a vedea numai partea superioară a sferei.
Uneori, trebuie să vedem să încheie SUA, în cazul în care este scris „Întârzierea nucleilor de osificare“, în absența unor nuclee în 1-2 luni. Acest lucru nu este adevărat. În cazul în care 1 - 2 nuclee luni osificare nu sunt definite în SUA - este o regulă absolută. Ele nu pot fi încă.
Ecografie a articulațiilor de șold sugari medicul măsoară unghiurile lor, pe baza unor repere anatomice. articulațiile sunt împărțite în mai multe tipuri, bazate pe datele de măsurare. Același doctor efectuează teste de funcționare - se rotește picioarele copilului și se uită la monitor ca șef al femurului se mută în acetabul.