Stabilirea cazurilor de meningita tuberculoase într-o dezvoltare tipică și cursul bolii nu prezintă multe dificultăți.
sindromul meningeala, progresia bolii, modificări caracteristice în lichidul cefalorahidian, istoricul medical, procesul tuberculos în orice organ, aceste raze X si lumina cu raze X, modificări, uneori specifice fundus în majoritatea cazurilor, permit dreptul de a rezolva problema. Cea mai importantă caracteristică este detectarea Mycobacterium tuberculosis.
În ceea ce privește alte forme de meningita seroasă primare, diferențele lor clinice de meningita tuberculoasă, practic, similare cu cele care apar atunci când coriomeningitic. La aceasta trebuie să adăugăm o altă istorie epidemiologică (focare primare seros de contact meningita cu pacienți) și datele virusologice studiilor de sânge, lichid cefalorahidian, scaun, și tampoane faringiene de la (virusul Coxsackie, ECHO și colab.).
Este mult mai ușor să efectueze diagnosticul diferențial cu meningita seroase secundar. Desigur, în cazurile în care sursa primară de infecție este cunoscută. Astfel, meningita sifiliticilor acută poate da naștere, de asemenea amestecarea cu meningita tuberculoasă. Prezența unei reacții pozitive în sânge și lichidul Wasserman, în principal numărul de celule limfocitare cu un conținut de proteine mici si punct istoric de date la natura sifilitica a bolii.
Dificultatea este diagnosticul diferențial al tuberculozei tifoidă și miliară, care curge încet și, uneori, în cele din urmă se termină cu meningita tuberculoasa. Este important de știut că sindromul meningeale cu febră tifoidă apare de obicei la inceputul bolii si aparitia in mijlocul unei boli sau mai târziu, a pus la îndoială diagnosticul de febră tifoidă. Ca o regulă, imagine neclară a bolilor infecțioase, însoțite de sindromul meningeală, este necesară puncție lombară.
Motivul pentru misdiagnosis de meningita tuberculoasa poate fi forma meningeale de poliomielita. Polio este scurtă (2-3 zile), perioada prodromala caracterizata prin fenomenul faringită sau tulburări gastrointestinale. Boala începe la temperaturi ridicate (38-39 ° și mai sus), care are loc timp de 2-3 zile. În multe cazuri, o scădere a temperaturii timp scurt (1-3 zile) și apoi a sărbătorit noua creștere. In timpul temperaturii ridicate este o durere de cap, vărsături, simptome Kernig și înțepenirea gâtului. Caracteristic pentru simptome polio sunt dureri de-a lungul trunchiurilor nervoase, Lasegue simptom, puterea musculară redusă la nivelul mâinilor sau picioarelor, reduse sau absente reflexe tendinoase.
meningita seroasă cu oreion. în special în acele cazuri în care semnele clinice ale oreionului sunt absente sau foarte ușoară, este adesea dificil de detectat și diagnosticul diferențial cu meningita tuberculoasa la copii.
Nu este nevoie pentru a enumera meningita seroase care apar in timpul multe acute clinica boli infecțioase care pot fi similare cu meningita tuberculoasa. În toate aceste cazuri, atenția medicilor - neurolog si o boala infectioasa - ar trebui să fie direcționată către căutarea bolii de bază, care ne permite să stabilească diagnosticul corect.
meningita pneumococică de dezvoltare atipică și principala preocupare a nedetectate este similară într-o anumită măsură, la meningita tuberculoasa. Dezvoltarea de obicei acută, febră mare și purulentă modificat lichidul cefalorahidian, meningita pneumococică, în unele cazuri, pot să apară inițial la lichidul cefalorahidian parte normala. Necesară puncția atât de frecvent repetate, care de multe ori face posibilă identificarea naturii meningita (pneumococ ușor de detectat în lichid).
Alte meningita purulentă (stafilococice și streptococice) numai în cazuri foarte rare pot fi de dificultăți de diagnostic diferențial cu meningită tuberculoasă.
În cazul în care meningita tuberculoasa este fluid hemoragic destul de rar. De aici, este uneori necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu hemoragie subarahnoidiană. În aceste cazuri, ajută la istorie bine colectate. Dacă nu a existat nici un creier si leziuni ale măduvei spinării, hipertensiune arterială, nu există nici un motiv să se gândească la o ruptura anevrism vaselor sanguine cerebrale.