Diagnostic, diagnostic diferențial
Tratament și reabilitare
Tuberculoza meningelor, sau cu meningită tuberculoasă este forma cea mai severă de tuberculoză. Medicina realizare remarcabilă a secolului al XX-lea. Acesta a fost tratarea cu succes a meningita TBC, streptomicină înainte de aplicarea fostei bolii absolut fatale.
Reducerea incidenței meningitei tuberculoase în țara noastră realizat prin utilizarea vaccinării și revaccinare BCG la copii și adolescenți, chemoprophylaxis persoane din grupurile cu risc de succes a bolii si TB chimioterapie a tuturor formelor de tuberculoză la copii și adulți.
Tuberkule6zny meningita astăzi ca în trecut, este una dintre bolile cele mai prost detectate. 30% dintre pacienți - în timp util identificarea sa observat în doar 25 (până la 10 zile). meningită tuberculoasă prezintă adesea mari dificultăți în diagnostic, mai ales la pacienții cu localizare neclară a tuberculozei în alte organe. În plus, întârzierile în căutarea de asistență medicală, atipic pentru meningita, combinația sa cu formele progresive de tuberculoză pulmonară și extrapulmonară, existența rezistenței la medicamente în micobacterii conduce la o scădere a eficacității tratamentului. Prin urmare, îmbunătățirea diagnosticului și tratamentul tuberculozei meningita îmbunătăți activitatea TB, în general, rămân activități relevante TB.
Tuberculoasă meningita - TB boala predominant secundară (pneumonie) membrane (moi, arachnoida și mai puțin dure), care apar la pacientii cu diferite, mai active și mai răspândite, forme de tuberculoză. Tuberculoza această localizare are loc cel mai sever. La adulți, meningita tuberculoasa este adesea o manifestare a tuberculozei acute și poate fi numai lui locale.
Localizarea și natura tuberculoasă procesului de bază afectează patogeneza meningita tuberculoasa. În principal, diseminate tuberculoza pulmonară Mycobacterium tuberculosis penetreze sistemul nervos central prin limfogematogennym ca sistemul limfatic este asociat cu fluxul sanguin. inflamația tuberculoasă a meningelor are loc prin penetrarea directă a micobacteriilor în tulburări ale sistemului nervos din cauza barierei vasculare. Acest lucru se întâmplă atunci când starea hyperergic vaselor cerebrale sânge, membrane, plexului vasculare cauzate de (micobacterii) sensibilizare nespecifice și specifice. Morfologic se exprimă pereți fibrinoidului necroză vasculare, precum și permeabilitatea acestora a crescut. Este factorul permisiv mycobacterium bacilară că existent în leziune, cauza sensibilitate crescută la infecția TBC și, străpunge recipientele modificate plex vascular ventriculilor cerebrale, duce la eșecul lor specifice. Infected bază în principal, meninge a creierului în cazul în care inflamația se dezvolta TBC. De aceea, procesul de capacul rezervorului Silviana shell emisferelor cerebrale, învelișul alungit și măduva spinării.
Când procesul de localizare a coloanei vertebrale tuberculoasă, oasele craniene, prin transfer intern infecții ale urechii la meningelor si likvorogennym are loc prin contact. Meninge poate deveni infectate de preexistente leziuni tuberculoase (tuberkulom) datorate activării creierului ei tuberculosis.
traseu Lymphogenous de infecție meningelor întâlnit la 17,4% dintre pacienți. Astfel Mycobacterium tuberculosis, tuberculosis fragmentului afectat lanțului jugular superioare a ganglionilor limfatici si vasele limfatice perivasculare perineuralã cad pe meninge.
In patogeneza meningita tuberculoasă sunt climaterice importante, factori meteorologici, timp de ani, transporta înainte de infecție, traume fizice si psihice, expunerea la soare, contact strâns și prelungit cu un pacient cu tuberculoză. Acești factori provoca sensibilizarea și scăderea imunității.