Caracteristicile principalelor funcții ale inimii.
1) Funcția de automatism - este capacitatea inimii de a genera impulsuri electrice în absența unor stimuli externi.
- centru de comandă 1 automatism - CA singur nod în impulsuri generate în 60-80 min.
- 2 automatism centru comandă - compus AB produce impulsuri cu o frecventa de 40-60 min. AV nod în sine nu are funcția de automatism.
- centru de comandă 3 automatism - partea inferioară a mănunchi sale de fibre Purkinje Ramurile lui și. In 25-45 minute se produce impulsuri.
2) capacitatea de a efectua funcții provodimosti- excitație apărută în care o parte a inimii la alte departamente ale mușchiului inimii. puls din nodul sinusal este distribuit de-a lungul miocardul atrii, apoi prin nodul AV, bloc de ramură, trunchiul principal al blocului de ramură piciorul stâng și două brațe sale, față și capetele posterioare ale fibrelor Purkinje, care transmit pulsul celulele miocardului contractile.
3) Capacitatea de funcții vozbudimosti- inimii de a fi excitat sub influența impulsurilor. Ea are funcția de celule excitabile ale sistemului de conducere cardiac și contractile miocardice.
4) funcției contractile - capacitatea mușchiului inimii de a contracta ca raspuns la stimulare. Această funcție are contractilității miocardice.
semne ECG de hipertrofie a atriul stâng.
semne ECG de hipertrofie a atriul stâng - mitrala deschideri stenoza mitrala si valve aortice. unda P este crescut. extins # 921;, # 921, # 921;, aVL, V5, V6, iar aVR.ushirenie adâncitură de fază negativă undei P în V1, V2. Indexul Makryuza = Continuă. P / P (k) -a, în mod normal, 1-1,6. Mai mult de 1,6 Hipertrofia atriul stâng în P mitrale.
ECG - este diferența de potențial dintre cei doi electrozi de înregistrare dispuse pe suprafața corpului. Setul de doi electrozi se numește conduce electrocardiografice. Oportunitati pot fi si cu doi poli. Bipolare conduce de posibile schimbări la cei doi electrozi. În derivațiile unipolare cu un electrod (activ) potențial variază și sub un al doilea (indiferent) - nr. 12-plumb ECG: standard de 3, la nivelul membrelor singur pol 3-armat și în piept conduce 6.
Conductorii membrelor standard au fost înregistrate, în prezent, electrozi de conectare împerecheat follow:
Am de retragere - mâna stângă (+) și dreapta (-);
Lead II - piciorul stâng (+) și brațul drept (-);
Plumb III - piciorul stâng (+) și stânga (-).
conduce la nivelul membrelor ranforsate înregistra diferența între potențialele una dintre membrele pe care electrodul pozitiv activ al gazelor de evacuare, iar potențialul mediu al celorlalte doua membre. Trei armat conduce-chayut membrelor unipolar: denumite după cum urmează
aVR - diversiune de la mâna dreaptă a crescut;
aVL - diversiune de la mâna stângă amplificat;
aVF - retragere a piciorului stâng amplificat.
Toracice unipolar ECG evacuare plumb a înregistrat o diferență între Poten-Tial electrodul pozitiv activ situat la anumite puncte de pe suprafața pieptului, și negativ-negativ-electrod comun Wilson. Acesta din urmă este format atunci când este conectat printr-o rezistență suplimentară trei brațe (braț-ing PRA, brațul stâng și piciorul stâng), al căror potențial combinat este aproape de zero.
- Plumb V1 - IV în spațiul intercostal de-a lungul marginii din dreapta a sternului.
- Lead V2 - IV în spațiul intercostal de-a lungul marginii din stânga a sternului.
- Lead V3 - între poziția a doua și a patra.
- Lead V4 - V spațiu intercostal în stânga SRI dacă mijlocul anului clavicular.
- Lead V5 - la același nivel orizontal ca și V4, nu linia axilară anterioară stângă.
- plumb V6 - nici o linie de la mijlocul axilară stânga la nivelul V4.5
retragere suplimentară. capacitățile de diagnosticare de studii ECG pot fi extinse cu utilizarea unor piste suplimentare. Utilizarea lor este deosebit de avantajoasă în cazurile în care programul normal de înregistrare standard de 12 conduce ECG nu diagnostica credibil un anumit anomalii electrocardiografice sau necesită clarificarea unora dintre parametrii cantitativi ai modificărilor detectate.
Metoda de înregistrare conduce suplimentare este diferită de localizare a electrodului activ pe suprafața pieptului.
Electrodul activ este montat pe partea din spate a axilei (V7), lama (V8) și liniile paravertebrale (V9) la nivel orizontal pe care electrozii V4-V6. Aceste evacuare este folosit în general pentru un diagnostic mai precis a modificărilor miocardice focale în regiuni ale zadnebazalnyh ventriculului stâng
Devierea nebu. Dvuhpomostnye conduce precordiale propuse în 1938 g. Nebom, fix diferență de potențial între două puncte de pe suprafața pieptului.
5. Caracteristicile caracteristice ale unei electrocardiograme în perioada de excitație a ventriculului stâng hipertrofiate:
în dreptul de derivațiile V1 precordiale, V2 înregistrat ECG de tip RS.
RV5 ridicat tine, RV6 (RV6> RV5> RV4 - o indicație clară a hipertrofiei ventriculare stângi);
zimți profund SV1, SV2, mai hipertrofie a ventriculului stâng, cu atât mai mare RV5, RV6 și SV1 mai adânc, SV2;
STV5 segment, STV5 cu convexitate arc îndreptat în sus, este situată sub izolinii;
Prong TV1, TV2 pozitivă; T dinte este negativ sau bifazică (- +) în I, aVL, V5, V6.
segment STV1, STV2 cu convexitate arc îndreptat în jos, este poziționat deasupra izolinii;
o zonă de tranziție cu hipertrofie ventriculară stângă este adesea mutat la piept dreapta, conduce ghearei pozitiv TV1 și dinte TV6otritsatelny:
TV1> TV6 (contrar normei) sindrom. Sindromul TV1> TV6 este o indicație timpurie a LVH (în absența insuficienței coronariene).
EOS a respins la stânga sau la orizontală.
hipertrofia ventriculară stângă afectează pacienții cu hipertensiune arterială esențială, boala valvulara aortica, cu insuficiență mitrală, boli de rinichi cu hipertensiune arterială, în cardioscleroză, defecte cardiace congenitale.