Acasă / Tratament / Tratamentul chirurgical al hiperhidrozei: proceduri eficiente, indicații și contraindicații
Hiperhidroză (transpirație excesivă) agravează de fapt, calitatea vieții oamenilor. La transpirație constantă a picioarelor, capului și axile, devine dificil de a construi relații personale, și în viața de zi cu zi, există multe probleme. Cel mai rău dintre toate este faptul că acești oameni, în unele cazuri, nu ajuta cele mai comune și simple mijloace de transpirație. Din acest motiv, în situații de osobotyazhelyh folosit tratamentul hiperhidrozei chirurgical. Uneori, doar ca un mijloc radical pentru a ajuta la atingerea sec completă.
În plus, aceste proceduri sunt prezentate organismului „norocos“, care răspund în mod adecvat la medicamente standard folosite de medici in tratamentul hiperhidrozei (inclusiv Botox). Desigur, în astfel de cazuri, poate ajuta, și mult mai iontoforeza uman. Dar el, din nou, de multe ori ajută doar cu forme moderate de hiperhidroza. În cazul în care un pacient este turnarea literalmente sudoare, el va trebui să se uite în continuare spre o metode mai radicale de tratament.
risipi imediat mitul, care poate fi adesea găsite printre oameni departe de medicina: numărul „figuri transpirate“ a glandelor sudoripare nu este diferită de aceeași în oameni sănătoși. Problema lor de multe ori se află în funcționarea necorespunzătoare a sistemului nervos simpatic, determinând glandele sudoripare sunt stare de excitare în mod constant. De fapt, singura șansă acești pacienți (dar nu întotdeauna, deși) la dispoziția deplină a lipsei sale este tocmai o intervenție chirurgicală.
Important! Aș dori să vă avertizez că o intervenție chirurgicală este proiectat pentru a elimina transpirație excesivă - o procedură (în ciuda simplității sale) este destul de riscant. Există o serie de contraindicații și efecte secundare ale acestuia, ci pentru că ne-ar fi sfătuiți să se consulte cu un medic cu experiență!
Simpatoektomiya
Simpatoektomiya - cele mai frecvente și mai sigure a operațiunilor de acest tip. Se crede că această tehnică a fost utilizată timp de aproximativ 20 de ani, dar mulți cercetători cred că a efectuat acest tip de intervenție chirurgicală, în trecut, sub forma „informale“. Cercetarea și experiența au arătat chtopererezka anumite trunchiurilor nervoase este util nu numai pentru eliminarea hiperhidrozei. Astfel, operația este adesea utilizat pentru a ameliora starea de oameni după leziuni sau accidente vasculare cerebrale care suferă de tremor agresiv (tremurături) mâini.
Din nou, merge înapoi la istorie în general, operațiunile asociate cu secționarea trunchiurilor nervoase, au fost descrise și destul de intens folosite acum 70 de ani (și chiar mai devreme). De la începutul anilor '80 și începutul anilor '90, chirurgii au reușit să stabilească o dată la patru metode diferite de simpatoektomii. La acea vreme sa crezut ca candidatul ideal pentru o intervenție chirurgicală a fost un adolescent sau o persoană tânără cu vârsta cuprinsă între
16 la 25 de ani, cu un indice de masa corporala normal, cu inima si vasele de sange sanatoase.
În general, medicii moderni pe deplin de acord cu această afirmație, în ceea ce privește partea lui „sănătoasă“, dar nu cu vârsta, astăzi este încă strict contraindicată fac simpatoektomiyu sub vârsta de 25 de ani. Se crede că hiperhidroza primară (precum și adolescență, pe fondul creșterii rapide a producției de hormoni), în timp, în ordine spontană normală. „Shred“ pentru că nervii nu este necesară.
Trebuie remarcat faptul că termenul inițial „simpatoektomiya“ înseamnă un proces în care trunchiul nervului „in plus“ a fost tăiat complet.
Astăzi, medicii sa opus puternic la o astfel de intervenție chirurgicală radicală, atunci comportamentul său este plină de dezvoltare a multiple efecte secundare grave.
Selectarea tehnicilor de chirurgie
Există mai multe abordări diferite și pentru a selecta metoda ectomy, și locația specifică a punerii sale în aplicare. Rezecția nervului, amputarea și completă separare parțială - acestea sunt principalele căi pentru îndepărtarea completă (așa cum am menționat deja) nu este utilizat acum. Sau folosit, dar numai în cazuri extreme, în cazul în care nu a fost posibil pentru a obține prin alte mijloace efect pozitiv. In plus, pentru a reduce la minimum nivelul complicațiilor postoperatorii și a reduce probabilitatea de transpirație compensatorii severe arătat considerată (ca metodă primară) așa-numita ramiktomiyu. Aceste ramuri de funcționare podrazumevaetrassechenie nervi de legătură. Deci, incapabil să-și petreacă o intervenție chirurgicală mai puțin invazive și de a crește în mod semnificativ efectul general.
În ceea ce privește punerea în aplicare a locului, la conferința recentă a neurochirurgi final sa decis să urmeze principiul „coaste“. Deci, mult mai ușor și cu mai multă precizie, puteți defini exact în cazul în care aveți nevoie pentru a face tăiat, urmată de disecție a ramurilor nervoase. Operațiunea, în plus față de multe ori pentru a complicat de diferențe semnificative în anatomia oamenilor (da, corpurile noastre sunt încă departe de a fi o standardizare completă). În plus, persoanele in varsta si obeze (nu se face referire în mod accidental la indicele de masă normală) este extrem de dificil de a găsi intersecția dintre ramurile nervoase ale cantității mari de grăsime în mediastin.
Ceea ce sa va asteptati de operatie?
Acest lucru ar trebui să fie discutate în prealabil cu medicul dumneavoastră, deoarece există mai multe nuanțe asociate cu starea actuală de sănătate. Astăzi, se consideră că efectul maxim operațiunea a avut la pacientii care sufera de hiperhidroza de palmieri și subsuori. În cazul transpirație a feței și scalpului șansele de succes sunt, de asemenea, destul de mari. Problemele pot fi pacienții care suferă de transpirație abundentă în picioare - în acest caz, probabilitatea de succes nu este atât de mare.
În ceea ce privește punerea în aplicare a tehnicilor de intervenție, atunci nu vă faceți griji: în axile sau pe piept este o incizie mică, în cazul în care se introduce sonda. Cu ajutorul unui medic poate identifica cu precizie microscopice trunchi nervoase necesare. Dar, pur și simplu tăiat nu va funcționa. Trebuie să știi, în funcție de tipul de hiperhidroză, care este ceea ce trebuie să faci:
- Când transpirație incizie ladoshek între a treia și a patra coastă.
- Atunci când axilar - între a patra și a cincea coastă.
- Atunci când incizie transpirație facial se face în zona de coasta a treia.
Important! În trecut nu foarte îndepărtat a fost practicat (și încă în unele locuri fac) incizie în apropierea a doua nervură. Deci, nu, în nici un caz, este imposibil! Faptul este că, în acest tip de intervenție chirurgicală este aproape întotdeauna dezvoltat transpirație compensatorie - axile vă sunt susceptibile să se usuce, dar începe (cu o mare intensitate) transpirație cap.
Vești bune - operațiunea în sine este destul de simplu, dar pentru ca pacientul „tratat“, în cazul în care nu au nici un disconfort, în aceeași zi a trimis acasă. Dar specialiștii cu experiență încă mai cred că operațiunea în sine ar trebui să fie efectuată în seara, și omul trimis la „pământul natal“, până a doua zi. Faptul că cele mai multe complicații (dacă există) sunt întotdeauna observate pe timp de noapte și dimineața devreme de ore. In acest moment pacientul este foarte de dorit să se observe în clinică, în caz de nevoie imediat să-i ofere îngrijiri medicale.
În plus, poate fi imposibil de prezis exact modul în care corpul unei persoane va reacționa la anestezice utilizate în timpul intervenției chirurgicale. În unele cazuri, „deșeuri“ poate fi atât de severă încât pacientul trebuie să rămână în spital pentru câteva zile. Dar acest lucru, din fericire, este rară.
Ce afectează succesul operațiunii?
Am spus deja că efectul global al operațiunii se conturează ca caracteristicile metodei utilizate și a indicatorilor actuali ai sănătății umane. În plus, o mare importanță este examinarea medicală preliminară. În cursul, medicul trebuie să stabilească exact în ce loc este mai bine să taie un nerv, în cazul unei anumite persoane. Astfel, la un risc crescut de recidivă (pentru transpirație picioarelor), este de dorit să se utilizeze o metodă cu disecție de mai multe rădăcini nervoase în locurile în care se intersectează.
În cazul în care o persoană este plină, iar în mediastin lui multa grasime, medicii folosesc o tehnica de „podduvki“ dioxid de carbon. Pare să fie o explozie de material, ceea ce face mai ușor pentru a avea acces și identificarea vizuală a celor mai potrivite disecția locuri. Astfel, chiar înainte de operație trebuie să ia în considerare toți factorii, inclusiv aparenta la prima vedere, nesemnificativă.
Buna utilizare simpatoektomii
Ectomy în comparație cu rezectia sau amputarea completă a nervului, este mult mai sigur pentru sănătatea umană, precum și a da efecte secundare mult mai puțin severe. În plus, un chirurg competent, incizia dat și grinzi de beton să taie trunchiurile pot varia intensitatea de transpirație de la o oprire completă la o ușoară scădere. Acest lucru este foarte valoros în tratamentul hiperhidrozei axilare.
Lucru este. că opri complet transpirație nu poate fi - pielea devine rapid prea uscat, este posibil să apară fisuri dureroase. Mai mult, în astfel de cazuri, cu% probabilitate aproape 100 apar transpirație compensatorie.
Rețineți că operația sub hiperhidroza puternică - nu este un panaceu. cosmetologi profesionale spun că probabilitatea de o recuperare completă - aproximativ 60%. În toate celelalte situații, să ia în considerare starea de recuperare, atunci când, în loc de transpirație de palmieri, de exemplu, a dezvoltat hiperhidroza a capului (ca o reacție compensatorie), o greșit câteva.
Care este motivul pentru care o astfel de răspândire? Aici mult (aproape toate) depinde de cauza care stau la baza patologiei. Desigur, este de o importanță considerabilă prezența sau absența altor tratamente. Deci, medicul trebuie să afle de la pacient, l-au tratat decât de hiperhidroza și tratate în cazul în care, la toate. În cazul în care terapia a fost, dar pacientul pur și simplu nu se potrivește cu viteza schimbărilor pozitive în corpul său (transpirație trece încet), atunci operația trebuie aruncată. In hiperhidroză secundar. cauzată de un fel de infectie, oncologie. Tuberculoza - de asemenea. Excepția este diabetul. Cure este imposibil (cel puțin nu încă), dar omul cu siguranță nu va fi ușor să transpire abundent și continuu pentru tot restul vieții.
alte tehnici
Pentru a spori efectul operațiunii, se recomandă să se folosească proceduri speciale pentru a consolida sistemele respirator și cardiovascular. S-a dovedit că oamenii cu o inimă și vase de eficiență ectomy antrenat de cel puțin 22% mai mare, a redus semnificativ riscul de recidive. Se afișează exerciții fizice și scădere în greutate.
O altă metodă de îndepărtare chirurgicală a hiperhidroza este așa-numita „kyuretirovanie“. Spre deosebire de ectomy, în acest caz, este mult mai greu. Procedura Sense constă într-o răzuire mecanică a stratului superior al pielii. În operațiunile de „automate“ sunt eliminate și glandele sudoripare. Această metodă are multe neajunsuri.
În primul rând, este pur și simplu dureros. Persoana medie va susține operarea numai după anestezie locală. Uneori trebuie să recurgă la anestezie generală, și este, de la sine, poate duce la mai multe consecințe negative. În al doilea rând, în ceea ce privește cosmeticieni, o astfel de intervenție - barbarie, ca, după ce pe pielea umană sunt în mod clar cicatrici vizibile. În al treilea rând, la fel ca în cazul probabilitate simpatoektomiey mare de apariție a transpirație compensatorie.
Nu uita despre metode medicale pentru tratarea hiperhidroză, care, în multe cazuri, ajuta să facă fără o intervenție chirurgicală. Unguentele și deodorante care conțin hidroxid de aluminiu, precum și utilizarea de preparate injectabile iontoforeza Botox arata un efect bun și, în plus, nu este deranjat integritatea anatomice a organismului. Pur și simplu pune, toate metodele de mai sus sunt reversibile. În plus, uneori (chiar și cu transpirație foarte grele) ajută chiar și o simpla schimbare in dieta, stilul de viață și de rutina de zi cu zi. Deci, înainte de a decide cu privire la utilizarea metodelor radicale trebuie să cântărească „pro“ și „contra“, după consultarea medicului.
sympathectomy toracoscopic, fără îndoială, este una dintre cele mai bune metode pentru a elimina transpiratia la persoanele care sufera de hiperhidroza idiopatica primara. Practica arată că, în cele mai multe cazuri, cu ajutorul omului este capabil să scape complet de interferență și transpirație enervant. Dar nu uitați despre posibilitatea de efecte secundare, precum și existența unor medicamente și alte tehnici care oferă, de asemenea, asistență în lupta împotriva transpirație excesivă, nu este obligat să meargă la măsuri extreme.
Și altul. Ectomy este cel mai eficient numai în cazuri de hiperhidroza cu factori impliciți, latente genetice predispozitie. Dacă o persoană este în mod constant obtinerea umed din cauza tuberculozei incepe sa, atunci el trebuie să fie tratat este de tuberculoză, iar în acest caz, transpirație este de peste „automat“.
Transpirația subsuori înfuriați cu copilărie - toate hainele tamponând câteva minute! Am încercat mai multe instrumente (cum ar fi populare și medicale), dar efectul a fost mic, dar gradul de transpirație crește în mod constant. Am decis o intervenție chirurgicală. Rezultatul său este complet satisfăcut - nu axila transpira mai mult (lansat doar câteva picături de sudoare).
Cu adolescenta se părea că palmele transpirate cel puțin o dată, atât de uscat ... Nu așteptați - inaintarea in varsta „a dat drumul“ mai puternic. Soția sfătuiți să consulte un chirurg, dar în funcțiune o lungă perioadă de timp nu am îndrăznit. A fost doar înfricoșător. Dar, din cauza sentimentul constant de flegma, nu am putut rezista. În general, după o intervenție chirurgicală, totul este bine, transpirație nu deranjează.
Recent, am chiar nu am îndrăznit să plece din cauza picioarele lor mereu transpirate, iar acum pot merge în siguranță la prietenii ei! Chestia e că, eu încă decis să aibă o intervenție chirurgicală pentru a elimina complet transpirația picioarelor, apoi în cele din urmă vindecat cu ușurință. Nu există efecte secundare, totul este minunat!
