Hip subluxație - o tulburare congenitală cauzată de formarea anormală a elementelor șold comune. displazii stării patologice se bazează (deformarea articulației șoldului), care se formează în uter. În cele mai multe cazuri clinice, există o înfrângere unilaterală, iar fetele sunt diferite grade de entorse apar de aproape 5 ori mai des decât băieții.
În cazul în care netratate, boala poate duce la pierderea capacității funcționale a articulației, tulburări de mers, durere cronică în articulația afectată, handicap. Rezultatul bolii depinde de diagnostic în timp util și măsurile corespunzătoare. Diagnosticul precoce și tratamentul este efectuat corect, se va evita consecințe nedorite.
stadiu al bolii
În funcție de gradul de severitate al leziunilor disting următoarele stadii ale bolii:
- Predvyvih - acest termen se referă la o stare instabilă (temporară) a unei îmbinări imature. Aceasta este în procesul de dezvoltare a îmbinării poate fi format ca o amendă, iar în direcția subluxation. În acest caz, capsula articulara este întinsă, în legătură cu care capul femural este ușor de deplasat, și, de asemenea, ușor de a reveni la poziția anatomică corectă.
- Subluxație - modificări anatomice, caracterizate prin încălcarea raportului dintre suprafețele articulare. În acest caz, starea anormală este însoțită de deplasarea capului femural spre exterior și poate fi pe marginea articulației articular.
- Dislocarea - este considerata forma cea mai severă a bolii la copii. stare patologică însoțită de disociere completă a suprafețelor articulare, în care capul femural este complet în afara cavității glenoide și este deplasată lateral și în sus.
Trebuie remarcat faptul că expresia „luxație congenitală de șold“ este inexactă, este adesea confuz pentru părinți. Acest termen se referă la etapa de displazie de șold la copii. Un copil poate fi nascut cu o luxație de șold, dar, de asemenea, patologia poate dezvolta ca urmare a tratamentului este greșit, sau absența completă în primele luni de viață.
În cazul în care problema a fost găsit în primele 6 luni la maximum un an și jumătate, poziția de corecție a articulațiilor va avea un rezultat favorabil. În cazul unor semne de patologie în a doua jumătate a tratamentului poate dura mai mulți ani, dar cu buna desfășurare a șansă de recuperare completă sunt, de asemenea, mare.
Formele avansate de displazie la copii pot fi tratate destul de dificil, în orice caz, se poate întinde pe termen nelimitat, în timp ce este posibil ca, chiar și după încheierea copilului poate simți efectele displazie pe tot parcursul vieții. Prin urmare, este foarte important, cât mai curând posibil, pentru a vedea un medic și să înceapă să trateze boala.
factori predispozanți
Sistemul musculo-scheletice a copilului este pus pe primele săptămâni de sarcină, și continuă formarea de până la 3 ani. In utero si in primul an de viata unui copil sunt caracterizate printr-o mobilitate ridicată a articulațiilor, ligamentelor și articulare elasticitatea excesivă, astfel încât orice modificări în dezvoltarea crește riscul de displazie și, ca urmare, subluxație a articulației șoldului.
înfășat strâns crește riscul de subluxatie de sold la nou-nascuti
Principalele cauze ale bolii sunt:
- predispoziție genetică. În cazul în care unul dintre membrii familiei ca un copil a suferit această boală sau de boală sistemică, care apare atunci când prejudiciul a țesutului conjunctiv, este probabil ca patologia poate fi transmisă copilului prin moștenire.
- prezentare pelviană. Amplasarea fătului în uter de fese sau picioare prima este una dintre cele mai comune cauze ale subluxatie de sold la nou-născut.
- boli endocrine și procese infecțioase cronice. Mai presus de stări patologice menționate, viitoare mama a migrat, sunt, de asemenea, printre cauzele displazie de sold la sugari.
- Impactul negativ al mediului. Riscurile de mediu, care afectează în mod negativ dezvoltarea embrionara, este una dintre cauzele de dezvoltare a bolii.
Printre altele, cu privire la dezvoltarea bolii la nou-nascuti pot afecta factori hormonali. Până la sfârșitul sarcinii, mama insarcinate dezvolta o cantitate excesivă de oxitocina - un hormon produs în creier, care îndeplinește funcții legate de muncă. De asemenea, crește tonusul musculaturii coapsei a fătului, care pot crește riscul de traume și dezvoltarea subluxatie a articulațiilor. În plus, datorită faptului că fetele sunt mai sensibile la mama hormonale, displazia de sold apare de cinci ori mai frecvent la copii este de sex feminin.
Tabloul clinic al bolii
În timp pentru a incepe tratarea displazie de șold, ar trebui sa stii, este posibil să se recunoască patologia în stadiile incipiente ale oricăror semne clinice.
La copiii mai mari, se observă simptome suplimentare, cum ar fi tulburări de mers, insuficiență funcțională a mușchilor fesieri, ridicat în picioare marelui trohanter
Printre acestea se numără:
- scurtarea lungimii unui anumit segment al unui membru;
- asimetria gluteala falduri;
- rotație nefiresc picior spre exterior, în special în timpul somnului;
- restricție coapsă răpire (unghiul normal de retragere ar trebui să fie 60-70 ̊, este semnificativ redus când displazie);
- prezența clic la o diluare a picioarelor (de alunecare simptom).
În identificarea unul dintre simptomele de mai sus trebuie să se refere în mod necesar la persoana care a pus un diagnostic precis si prescrie un tratament, dacă este necesar.
terapii medicale
Măsurile terapeutice care vizează eliminarea bolii bazată pe utilizarea ambelor tratamente conservatoare si chirurgicale. La identificarea bolii într-un stadiu incipient al dezvoltării sale se desfășoară tratamentul conservator inclusiv alegerea anvelopei, care permite fixarea articulației într-o poziție anatomică. Acesta vă permite să țineți picioarele copilului în poziția pe jumătate îndoit diluat, care contribuie la dezvoltarea corespunzătoare a articulațiilor șoldului.
În plus, se poate recomanda purtarea de dispozitive protetice care permit reglarea poziției articulațiilor afectate.
etrieri Pavlik
dispozitive ortopedice speciale concepute pentru a trata displazie la copii. Aparatul este o bustiera, confectionata din tesatura moale, echipat cu curele de fixare. Design-ul asigură poziția corectă a capului femural și întărește articulația șoldului.
Etrieri Pavlik păstrează articulația într-o poziție optimă, nu interferează cu copilul să stea în sus, rostogoli și crawling
Spre deosebire de structurile rigide, provocând o varietate de complicatii, inclusiv necroza si etrieri nu împiedică mișcarea copilului, dar, în același timp, și nu permit să reducă și să îndrepte picioarele.
Frejka perna
dispozitiv ortopedic moale, care vă permite să stabilească picioarele unui copil într-o poziție îndoită și diluat, asigurându-se astfel formarea corectă a articulației șoldului. Numit de produs în cazul diagnosticării displazie sau subluxație.
autobuz Tyubingera
Reprezintă Orteza constă dintr-o formă de șa distantieri picior interpun cu o tijă între ele metal, lungime structura de fire de reglare, tampoane de umăr, și cârlig și fixare bucla.
Dispozitiv vă permite să plasați confortabil avariate, pentru a regla gradul de diluție a picioarelor copilului și să păstreze articulația în poziția corectă
autobuz Volkova
În prezent, produsul este aproape niciodată folosit, deoarece imobilizează complet copilul si are un cost destul de ridicat.
autobuz Vilna
Purtând dispozitive ortopedice sunt atribuite, de obicei, la sfârșitul tratamentului displaziei. Produsul este un distanțier glisant echipat cu două curele din piele cu dantele. Design-ul Principala provocare - este de a reduce sarcina pe articulația afectată și centrarea capului femural.
În plus, copilul este prescris terapie fizică pentru a accelera procesul de vindecare. Printre acestea se numără:
- electroforeză cu fosfor și calciu;
- băi terapeutice cu sare de mare;
- iradiere cu raze ultraviolete pentru a stimula sistemul imunitar și de a accelera procesele de regenerare;
- aplicații de parafină-ozocherită.
o intervenție chirurgicală poate fi programată în cazurile severe. Cu toate acestea, un astfel de tratament este însoțită de complicații: dezvoltarea de inflamatie, pierderea de sânge severă, necroza țesutului, supurație. Prin urmare, pentru a evita consecințele nedorite, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.