Subluxație a soldului la copii și adulți are o etiologie diferita, si tratamentul bolilor la adulți și copii efectuate de diferite metode.
La adulți, în cele mai multe cazuri, subluxație provoca expunerea traumatice - cum ar fi patologia la copii este congenitală. Se poate presupune cu privire la dezvoltarea ei, chiar înainte de a se naște copilul diligența greșit, dimensiunea fructelor dimensiunea uterin nepotrivire, sau în cazul în care boala este moștenită - displazie are unul dintre părinți.
Subluxations la adulți
La adulți, izolat 2 tipuri de stări patologice, în timpul cărora se rupe din față sau din spate a articulațiilor.
Atunci când deteriorarea suprafeței articulațiilor următoarele simptome de subluxație de șold la adulți:
- durere, atunci când mersul pe jos;
- impresie vizuală - picior răsucite spre interior sau exterior;
- Durerile în repaus;
- uneori - o diferență vizibilă între lungimea membrelor.
Provocat subluxație într-o traumă pentru adulți de diferite tipuri, dar, de asemenea, există, de asemenea, înnăscută. Uneori anormalitatea articulațiilor au avut din copilărie -, dar ea nu a acordat suficientă atenție sau nu au evidențiat, și ea sa manifestat numai după impactul fizic.
In ciuda modelul caracteristic, pentru a stabili daune recomandate cercetări suplimentare - cu raze X sau scanare.
Tratament - intervenții chirurgicale de urgență - trebuie efectuată sub anestezie, deoarece aceasta poate provoca șoc dureros. După reducerea capului femural in durerea acetabul sunt reduse.
După reducerea - chiar dacă nu a existat nici o deteriorare suplimentară a țesuturilor înconjurătoare - necesită imobilizare. imobilizarea pe termen stabilit de către medic. comun este fixată de obicei timp de 3-4 săptămâni.
În viitor, activitățile de reabilitare sunt efectuate, care includ masaj, fizioterapie, terapie cu exercitarea o creștere treptată a sarcinii. Bine ai venit antrenament în piscină.
Perioada de recuperare se poate extinde de la șase luni până la 10 luni, în funcție de gravitatea stării inițiale de a avea o istorie de boli cronice, alte caractere și vârsta pacientului.
Subluxație a soldului la nou-nascuti
La nou-născuți, etiologia subluxation este diferit. Este posibil de a clasifica starea următoarele caracteristici clinice:
- femur scurtat;
- limitarea răpire a coapsei;
- simptom alunecarea - modificarea Barlow si simptom Marx Ortolani;
- asimetria cutele pielii.
Condiția nu este întotdeauna posibil de a diagnostica după naștere, cu toate că tulburările congenitale ale oaselor ale articulației șoldului - displazie - modificarea structurii scheletice vizibile cu ochiul liber. Tabloul clinic este cel mai clar manifestat în 3 - 4 luni după naștere.
Simptomele cauzate de deplasarea capului femural, sugari nativ poate le observa.
Vizual, se pare ca acest lucru:
- împăturește copil cu picioare - inghinal, fesieră și popliteal - aranjate neregulat și variază în profunzime;
- dacă ai pus copilul pe spate și picioare se dizolvă, îndoire la genunchi, poate fi auzit un clic - slide-uri cap în punerea în aplicare în cavitatea cotiloidă;
- atunci când copilul este culcat cu picioarele îndoite de pe partea din spate, un genunchi este mai mare decât celălalt.
Anterioare subluxație diagnosticat mai ușor - de la piciorul afectat în comun mai scurt.
Tratamentul subluxație articulației șoldului la nou-nascuti este efectuat dupa un diagnostic precis al modificărilor patologice, în funcție de disponibilitatea displaziei comune.
Diagnosticul și tratamentul subluxations la sugari
Studiu de copii efectuate prin următoarele metode:
- screening-ul;
- ultrasunete;
- raze X;
- Evaluarea șoldurile Harrison.
Tratamentul de subluxație a soldului la copii începe cu momentul în care este detectat anormalitate. Mai devreme de a începe, cu atât mai probabil este faptul că nu trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală.
Necesare copii specifice - scutece largi. Kid împingând larg picioarele și le repara. Pentru a face acest lucru, ori scutecul de dreptunghi și sandwich între picioare.
În unele cazuri, este recomandabil să se utilizeze aparate ortopedice - etrieri. Acestea se numesc „etrieri Pavlik.“ Ei captura de copii de la vârsta de 3 săptămâni. Picioarele sunt îndoite la un unghi de 90 °, crescute în zona de șold și fixat în această poziție.
Asigurați-vă că pentru a conecta exerciții terapeutice, fizioterapie si masaj. La fiecare schimbare a scutecului copilul ar trebui să fie întins pe spate, ridica picioarele în lateral.
Este recomandabil să se înregistreze copilul în grupul de înot pentru nou-născuți. Recuperarea mediu apos este mai rapid.
În cazul în care tratamentul conservator nu a fost până la vârsta de 3 luni - nu patologie a fost detectată de la început - în majoritatea cazurilor sunt diagnosticate pronuntate dislocare generate.
Dispozitivele ortopedice sunt utilizate cu alte șase luni - picioarele sunt fixate cu anvelope spintecat. Aceste anvelope pot fi folosite pentru mersul pe jos. Ei trebuie să fie ajustate pe o bază de zi cu zi - copiii sunt în creștere rapidă, anvelopa nu ar trebui să fie aproape, cauzand disconfort suplimentar.
Atunci când metodele conservatoare nu au ajutat să se ocupe de această problemă, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, reducerea metoda privata.
Manipularea se efectuează sub anestezie. Leg ridică brusc și a dus departe, după ce se aude un clic - punerea în aplicare a capului comun în locul - imobilizează articulația, concluzionând copilul în corset din plastic.
1,5-2 luni de check-up se efectuează. În cazul în care dinamica este pozitivă, corsetul este purtat timp de încă 3 luni, iar apoi există măsuri speciale pentru a reface mobilitatea și performanța musculară.
chirurgie corectivă Metoda deschisă realizate cu grad ridicat de displazie:
- varus și osteotomie derotare;
- operație palliantivnaya;
- o intervenție chirurgicală pe componenta pelvine - pentru Hiari.
Mai târziu displaziei a relevat, cu atat mai mare probabilitatea ca este necesară operația.
Dacă tratamentul nu este început în timp, displazia este consecințe destul de grave, dintre care cel mai „mic“ șchiopătează. De asemenea, există o durere constantă în timpul mersului, atrofie musculara si asimetrie.
Ulterior patologie pelviană acoperire a coloanei vertebrale, in functie de organe din pelvis, este perturbată, în aparatul locomotor având dureri constante.
Starea de subluxație șold nu trebuie neglijat, fie la adulți sau la copii.
În viitor, aceasta va afecta patologia gravă a corpului - a subluxației și dislocarea sformirovyvaetsya dovada poate pierde capacitatea de a muta. Displazia este deosebit de periculos în cazul în care acoperă atât articulațiile șoldului la nou-nascuti.