Fractura asociată în marea majoritate a pacienților români care ia supraviețuit cu o reabilitare ipsos grele, mâncărime dureroase și pe termen lung a uitat cum să se miște mușchii. Dar lumea se schimbă. În locul tencuielii inconfortabil voluminoase a venit noua tehnologie. Ei au deja în clinicile noastre - uneori doar să știu suficient despre ea pentru a obține ușor banderolă formă ideală respirabil confortabil. MedAboutMe a dat seama cum să schimbe imobilizarea externă și mod decât acum preferă să utilizeze medici.
Evoluția metodelor de fixare fracturii
Faptul că osul rupt pentru un timp este necesar pentru a bloca în siguranță și să facă imposibilă să se miște, care este imobilizat, omenirea a ghicit mult timp în urmă. În cele mai vechi timpuri, în cursul au fost combinații cele mai uimitoare:
- tablete învelite pânză și tencuit argilă;
- o bandă de pânză, impregnate cu un amestec de albuș de ou și diferite plante (Africa);
- panglici de rășină de impregnare (Egiptul antic);
- utilizați ca un agent de fixare de orez fiert (India) sau gutaperca (Malaezia);
- svezhesodrannaya lână de oaie piele interior (popoare caucaziene) și altele.
Dar, înainte de utilizare Hipocrate imobilizarii externe a fost mai mult accidentale decât regula. Numai mulțumită vechii greci și romani, această metodă a avut loc treptat în medicină. De-a lungul timpului, anvelopa aspră înlocuiește bandaje individuale de amidon înmuiate. Deci, ei nu îndoiți, acestea sunt întărite cu talaș. Ceea ce, cu toate acestea, nu a salvat istoria medicinii din metodele neobișnuite de imobilizare. Activitatea medicului german al secolului al XIX-lea există dovezi ale arabilor de a îngropa un tibiei rupt în pământ și să aștepte atât de fuziune osoasă.
Medicii armata lui Napoleon a anunțat extern element cheie de imobilizare a primului ajutor pentru soldați răniți - sa dovedit că în timp ce fracturile lor se vindeca mai repede. El a intensificat căutarea variantelor de anvelope de schimb pansamente care pot fi impregnate cu o substanță se întărește rapid. Prima dovadă a utilizării de ipsos se referă la 1795 - din nou, într-o situație de război. Inițial, metoda părea că medicii prea murdare și cox gips bine prea repede. Dar celebrul chirurg român NI Pirogov, el a primit sprijinul deplin și va deveni în curând cea mai comună metodă de imobilizare externă. Dintre variantele de mulaje de ghips au fost:
- Anvelope de frânghie de cânepă, scufundat într-un terci ipsos;
- pantaloni de hârtie (colanți), gips acoperit;
- lonzhety de bandaje ipsos, care sunt înfășurate pe un membru, și apoi mîngîie să imprime forma dorită și altele.
Tranziția de la ipsos la termoplast
ipsos Medical Clasic a durat aproape până la sfârșitul secolului XX. Printre materialele care au la momente diferite a cerut să fie folosit în loc de ipsos pentru a imobiliza fracturii. Ei au fost: branza, sticla, anvelope gonflabile, celuloid - atâta timp cât omenirea nu a deschis un modern din plastic cu temperaturi scăzute.
În anii 1970, unul dintre liderii mondiali în domeniul pansamentelor și mijloacele de imobilizare, compania a dezvoltat materiale plastice JohnsonJohnson pe baza izopren, care a fost modificat în ortoplast. Produsul polimer a trebuit să fie reîncălzită la 70 ° C, pentru a fixa nivelul membrelor, și după o jumătate de oră, se solidifică într-o formă predeterminată. Din acel moment a început o tranziție generală de gips la materiale plastice moderne. În acest moment, există mai mult de 200 de soiuri de termoplast.
Astăzi, toată lumea începe să folosească materiale noi pentru imobilizare. România, de asemenea, o face, ci mai degrabă încet. Dovedit bandaje ipsos ieftine cu bumbac - în continuare cea mai comună metodă de fixare a fracturilor în majoritatea orașelor din România. Dar, în cele mai importante zone metropolitane în camera de urgență a avut deja o alegere: în loc de gips tradițional liber poate impune din plastic moderne - pentru un preț.
Noi adăugăm că materialele de anvelope moderne sunt făcute pentru imobilizarea de urgență a schimbat prea: este un metal, plută, rattan, sintetice, din plastic, și altele.
Pro și contra de distribuție
- gips - un material foarte ieftin;
- Gipsul există în orice, departamentul de traumatologie cel mai slab finanțat în cea mai sat izolat din România.
- muta cu ipsos foarte greu. Avem nevoie de cârje sau de a ajuta alte persoane. Mai mult decât atât, gipsul duce adesea la edem tisular și tulburări circulatorii;
- în timpul gipsul se usuca formarea de legături puternice între ionii de siliciu. Ca urmare, exprimate este impermeabil la aer, care este plină cu dezvoltarea de scutec erupții cutanate, escare, frecările, phlyctenas (bule sângeroase) și ulcere pe piele sub plasture;
- pacienții se plâng de mâncărime intolerabil, care este cauzat de praf sau ipsos lipit firele de păr;
- ca tencuiala de uscare și posibila dezvoltare a atrofie musculară, imobilizarea în bandaje și ipsos, uneori se deterioreaza literalmente agățat pe un membrelor;
- cu gips nu poate lua o baie, umiditatea este dăunătoare pentru pansament;
- nu permite întotdeauna tencuiala pentru a obține o calitate X-ray a site-ului prejudiciului, fără a scoate bandaj;
- în prezența de gips igienă imposibilă în zona afectată;
- În cele din urmă, gradul de imobilizare a gipsului este astfel încât o cantitate mare de muschi si ligamente sanatoase sunt, de asemenea, limitate de un bandaj. Ca urmare, pacientul necesită reabilitare mult timp după vindecarea fracturii.
Care sunt opțiunile pentru distribuția tradițională ipsos oferă medicina modernă.
Polimer ipsos - un cuvânt nou în medicină
In loc de un bandaj de bumbac utilizat în fibră de sticlă de polimer sau din plasă de polimer impregnate cu o rășină poliuretanică. gips polimeric poate fi sub forma unui bandaj (apă activată), foi sau blancuri (modificare a temperaturii activate) de diferite dimensiuni.
Avantajele ipsos polimerice:
- în timpul reacției de polimerizare nu se modifică distanța dintre fibre. Astfel, o „respirabil“ bandaj, prin care aerul intră în mod liber;
- bandaj se extinde într-o direcție 6, prin urmare, este posibil pentru a simula cu ușurință un pansament pentru orice contururi ale corpului, iar acest lucru îmbunătățește gradul de imobilizare;
- datorită structurii rețelei celulare de polimer bandaj usor bandaj ipsos in 2-5 ori;
- cu un bandaj poate lua o baie, iar apoi poate fi uscător de păr doar uscat;
- Polimer tencuiala este flexibil, elastic, adică, reduce riscul de distrofie musculară, atât de caracteristică ipsos medicale convenționale;
- complet permeabil la raze X;
- substratul polimeric rezultat de gips poate fi folosit ca recuperarea pentru a crea o proteză detașabilă sau atela.
Principalele dezavantaje ale tencuieli polimerice:
- ipsos polimer - fără lucruri gratuite. Costul impunerea ei poate varia de la 1,5 până la 3 mii de ruble, iar în cazurile de fracturi osoase mari și utilizarea termoplastic - până la 10 mii de ruble;
- impunerea unui bandaj polimer este fabricat dintr-o anumită tehnologie. Și acest lucru este nou pentru materialul clinici românesc, care nu este obligatorie pentru acestea metoda de imobilizare, astfel încât nu există nici o certitudine că centrul de trauma asistentă medicală este un profesionist în materie de impunere a bandaj de polimer;
- îndepărtarea de ipsos polimer - plătit, de asemenea, o plăcere, deoarece necesită utilizarea de ferăstraie speciale. Procesul va costa aproximativ încă 1.000 de ruble.
Tipuri de ipsos polimerice
Această versiune modernă a tencuielii de polimer dur. Acesta este activat cu apă și medicală mai puternică decât de obicei în 4-5. Ca orice alt polimer de ipsos, el în același timp foarte ușoare, non-toxic, hipoalergenic, permeabil la vapori și nu se teme de umiditate. Principalul dezavantaj: uzura pe termen lung duce la atrofie musculara.
analog Skotchkasta, dar este mai ușor, și, în plus, este mai ușor de tăiat, astfel încât simularea tsellakastnyh bandajelor merge mult mai ușor.
În centrul softkasta - fire din fibră de sticlă impregnate cu rășină. Activated apă și oferă o fixare flexibilă semirigidă. Spre deosebire de skotchkasta, nu duce la atrofie musculară. Este mai ușor de a elimina și poate remodela.
Termoplastic cu o „memorie de lucru din plastic.“ Devine modifică atunci când este încălzit la 60-100 ° C După răcire la 35-45 ° C turbokast potrivite pentru modelarea în domeniul traumei timp de 5-8 minute. După aceea, el devine rigiditatea finală. Atunci cand incalziti poate remodela sau să-l bretele detașabile, care este in forma va fi ideal pentru un anumit membru.
- In camera de urgenta, cu nici o alegere aparentă este de a cere ceea ce tencuiala le au la dispoziție, și ceea ce este cel mai bine pentru fiecare pacient în parte, în acest caz.
- Ce este gipsul folosi fracturi - ar trebui să fie un medic. Aceasta poate fi o recomandare de a fixa inițial membrul respectiv cu ajutorul unui plasture convențional, iar mai târziu, când umflătura se duce și la nivelul membrelor pentru a lua forma finală - schimba-l la un polimer.