shunts portosistemice
Porto (portocav) șunturi - este conexiuni vasculare anormale între vena portal hepatic (vas de sânge care se conectează tractul gastrointestinal la nivelul ficatului) și circulația sistemică (Figura 2, 2a).
Astfel de anastomoză sanguine anormale directe din tractul gastro-intestinal în circulația sistemică, ocolind ficatul și limitând astfel funcțiile vitale ale ficatului în metabolismul si detoxifiere a produselor metabolice, precum și funcția de barieră de protecție împotriva agenților patogeni intestinali. In astfel de tulburări influențează în mare măsură organismul este supus unor produse toxice de digestie și manifesta simptome de insuficiență hepatică.
Schema Fig.1 a fluxului sanguin normal de portal
Figura 2 și 2a. Schemele fluxului sanguin portal patologic
shunts portosistemice poate fi fie congenitală sau dobândită, t. E. Formată din cauza unei boli, rezultând într-o viață. șunturi congenitale sunt mai frecvente și reprezintă aproximativ 75% din toate cazurile. Shunts sunt clasificate în funcție de locația lor ca intrahepatic sau extrahepatic.
Până în prezent, a identificat șase tipuri principale de șunturilor congenitale:
- ductul venos Pompare - o navă care leagă vena ombilicala la vena cava caudală a fătului. Ductul venos este vas venos embrionar care iese din vena ombilicală care intersectează ficatul și se varsă în vena hepatică și apoi în cavă caudală.
- shunts Portocaval - venei porte drenaj în caudal vena cava.
- șunturilor portal-nui - venei porte care se varsă în azygos venă.
- Conexiunea vena portă și vena cava caudală cu vena nepereche în prerenală cave segmentul cava.
- vena portă atrezie (hipoplazie) cu dezvoltarea portosistemice anastomzov multiple colaterale (numite anterior fibroză portală).
- Gepatoportalnaya microvasculare displazie.
Foto 1. șunt ductul venos - o navă care leagă vena ombilicala la vena cava caudală a fătului
Foto 2. Gepatoportalnaya microvasculare displazie
Foto 3. shunts portocaval - venei porte drenaj în vena cava caudală
Foto 4. shunts portocaval - venei porte drenaj în vena cava caudală
Foto 5. Un compus din vena portă și vena cava caudală cu vena nepereche in vena cava segmentul prerenal
Imagine 6, vena 7. Atrezie portal (hipoplazie) cu dezvoltarea portosistemice multiple anastomozele colaterale
Foto 8. umplerea parțială a vaselor hepatice. Câine rasa Yorkshire Terrier.
șunturi congenitale sunt mai frecvente la caini de rasa. Cele mai predispusi speciilor individuale la aceasta boala implica sale determinate genetic.
șunturi extrahepatice de până la 90% din toate cazurile, ele sunt tipice pentru rase mici de câini și pisici.
shunts intrahepatic sunt frecvente la rasele mari și să nu depășească 25% din cazuri.
Microvasculare displazie nave hepatice este o formă specială de șunt intrahepatice, care nu apar atunci când anastomozele vasculare majore.
Dobândite shunts portocav formate ca o complicație secundară în patologii care conduc la o presiune prelungită creștere portal. hipertensiune portală cronică promovează rețeaua vasculară atrofiat deschiderii, embrionare, sau formarea de compuși noi. Cele mai multe dintre aceste șunturi apar la câini adulți cu ciroză, tumori sau boli inflamatorii ale ficatului. Spre deosebire de șunturi congenitale, atunci când a achiziționat sunt formate, de obicei, mai multe anastomoze.
O problemă importantă este întrebarea pentru amelioratorilor condiții genetice ale bolii.
O alta rasa care a pus în evidență baza genetică a aspectului șunturilor portosistemice, un Yorkshire Terrier. Conform datelor prezentate de Robert M. Hardy, există o influență genetică asupra formării șunturilor portosistemice în lapdogs malteze din Australia, Cairn Terrier-ul din ogarul irlandez, SUA și. Diferențe semnificative în forma de grefe un factor de dăunător, care poate provoca malformații ale vasculaturii embrionare. Dar această ipoteză nu este încă dovedită (Robert M. Hardy).
Gravitatea simptomelor clinice depind de cantitatea de sânge șuntat și
locații ocolesc navă. Sânge din stomac, pancreas și duoden, zona splenică sunt cele mai importante pentru a asigura alimentarea normală a ficatului. Insulina joacă un rol deosebit de important gepatotroficheskuyu, deși, de asemenea, sunt necesare alți factori non-pancreatice.
Astfel, simptomele clinice și atrofierea ficatului sunt cele mai severe la animalele cu-gastroduodenal pancreatic șuntare venos. In multe cazuri, simptomele clinice sunt episodice; fiind prezentă în câteva ore sau pentru o zi sau două, atunci animalul este returnat la starea „normală“. Deteriorarea postprandial are loc în 25% din cazuri. Simptomele gastrointestinale sunt prezente în 75% din cazuri cu șunturi portosistemice. Aceste simptome sunt, de obicei, nu prea pronunțat. De simptome vizibile - este anorexie, vărsături, hipersalivație, diaree, pica și, uneori, polifagie; nu foarte pronunțat - polidipsie și poliurie, ascita rare, sensibilitate ridicată la anestezice și lipsa de toleranță la tranchilizante. Optsprezece dintre cei douăzeci de câini (care au fost utilizate pentru narcoză) de recuperare din utilizarea drogurilor narcotice a fost mai lung (Robert M. Hardy).
Unul dintre principalii indici biochimici este nivelul de acizi biliari. Prin concentrarea acizilor biliari din ser este imposibil de a diferenția boala de ficat, cu toate acestea, în cazul în care concentrația lor după administrarea de furaj este mult crescută (mai mult de 150 mmol / l), putem presupune prezența cirozei sau alt șunt porto.
Schema de măsurare a presiunii portale la câini. Când presiunea crește peste 20 cm de apă se va dezvolta ascita.
Diagnosticul EXEMPLU și tratamentul shunt. Câine rasa Yorkshire Terrier
