Marea majoritate (95%) dintre pacienții cu apendicita au următoarele simptome:
• Durere - răspândește mai întâi, apoi localizate;
Cu toate acestea, aproximativ jumătate din simptomelor pacienților tipice "de apendicita pot mima alte boli acute ale cavității abdominale. Copiii mici și persoanele în vârstă prezintă adesea simptome complexe nespecifice, care se dezvoltă în etapele ulterioare ale procesului patologic, ceea ce crește riscul de complicații. Apendicele situat în mod normal, în cadranul din dreapta jos a abdomenului, care determină localizarea durerii asociate cu apendicita. În cazul în care localizarea apendicelui de durere cecului sau pelvine pot apărea numai tușeul rectal. Dimpotrivă, atunci când deplasarea uterului gravide Anexa sarcinii corespunde în sus la o localizare mare de durere.
Semne de apendicita la femei
Simptomele clasice de apendicita
• Apariția dureri la nivelul abdomenului superior sau în jurul buricului, însoțite de greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare.
• migrarea treptată a durerii la cadranul dreapta jos a abdomenului (un punct Mc Burneya), a crescut durere atunci când presiunea este aplicată peritoneu și slăbirea bruscă
Presiune (Blumberg Shchetkina-simptom).
• Doskoobraznoe tensiune a mușchilor abdominali ale pacientului prin palpare sau tuse.
• Febră scăzută: temperatura corpului ° C, în termen de 37,7-38,3
• creșterea încețoșare a numărului de celule albe din sânge (leucocitoza).
Diagnosticul se face de obicei pe baza istoriei și semne clinice de boală. O imagine tipica de apendicita acuta se dezvolta foarte repede, de obicei în mai puțin de 24 de ore. Simptomele lui continua timp de mai mult de 48 de ore, diagnosticul de apendicita este puțin probabil. test specific pentru a confirma apendicita nu există, metode suplimentare de investigare a căutat în dubiu cu privire la diagnostic.
• Testele de laborator și tehnologia de imagine mai mult utilizate pentru a exclude alte cauze de durere acută, decât pentru a confirma apendicita.
• Ecografia este adesea utilă în diagnosticul diferențial de apendicita si a patologiei ginecologice (de exemplu, inflamarea organelor pelvine).
Un medic cu experiență este capabil de a diagnostica apendicita numai pe baza istoriei și a bolii clinice, dar în 15% din operațiunile de apendicita acută se constată că cauza „abdomen acut“ a fost o altă boală, sau nu prezintă nici o patologie organică. Imposibilitatea de a oferi ajutor adecvat pentru apendicita acuta poate provoca complicatii grave, astfel încât, în caz de dubiu, chirurgii au tendinta de a o intervenție chirurgicală. Obstrucția (blocaj) lumen apendiculare conduce la o creștere a presiunii în ea și deteriora mucoasa. În aceste condiții, bacteriile care trăiesc în intestin, pătrunde cu ușurință peretele apendicelui si inflamatia cauza. Din cauza acumulării de mucus în lumenul presiunii din interiorul apendicelui crește cu strângerea treptată a vaselor de sânge. In dezvoltarea gangrene posibil perete procesul de rupere.
Se crede că principala cauză de apendicita este ulcerații ale mucoasei, probabil datorită infecției microbului Yersinia. obstrucție apendiculare cel mai adesea cauze fecalith (acumularea de fecale în jurul valorii de fibre vegetale). Alte motive includ:
• umflarea țesutului limfatic în peretele intestinal în infecțiile virale.
Semnele clinice de apendicita acuta progreseaza foarte repede. La sfârșitul anului diagnostic posibil proces de perete ruptura cu ruptură a conținutului său în abdomen (perforare).
• O anexă pauză rapidă dezvoltă o imagine de inflamație generalizată în cavitatea abdominală (peritonită), care poate avea consecințe fatale.
• Când o progresie lentă poate acoperi porțiunea de spațiu perforarea omentul cu formarea de abcese.
• Apendicita acută se referă la cele mai comune boli din copilărie și de vârstă fragedă; morbiditate la bărbați decât la femei (raport de 3: 2).
• Mult mai puțin apendicita apare la copiii mici și persoanele în vârstă, în timp ce există un risc crescut de tot felul de complicații.
• La nivel global, incidența apendicita este redus. Motivul exact pentru acest lucru nu este cunoscut, dar un nivel relativ scăzut al bolii în țările în curs de dezvoltare (în special în unele părți din Asia) vorbește despre rolul posibil al factorilor nutriționali.
Singurul tratament pentru apendicita acuta este indepartarea chirurgicala a apendicelui (anpendektomiya). Astăzi, exploatarea pe scară largă a abordării laparoscopice.
După o intervenție chirurgicală, pacienții, în general, a recupera rapid. Riscul de infectare este minimizată prin antibiotice furajeri intravenoase. Dacă există un abces trebuie să-l drenată. pagube implicând cecal sau bucle ale intestinului subțire necesită îndepărtarea ileostomie abces întregul conținut urmat de aplicarea (reproducere a lumenul intestinului subțire la suprafața pielii).
În timpul operației cavitatea abdominală și intestinele sunt examinate cu atenție pentru a identifica posibila patologie. De exemplu, chirurgul poate detecta anomalie rara - așa-numita diverticul Meckel (o ușoară proeminență a peretelui intestinului subțire). Chiar și în absența semnelor de inflamație este necesară îndepărtarea sa de a preveni posibilele complicații.