Perforarea (perforație) esofag - încălcarea integrității tuturor straturilor peretelui esofagian, ca urmare a unei boli, traume, intervenție iatrogene. Perforarea esofagian clinica este dominat de durere in spatele sternului și la etajele superioare ale abdomenului, vărsături cu un adaos de sânge proaspăt sau modificate, scurtarea respirației, simptome de intoxicație. Pentru diagnosticul de suficiente WGC radiografie sondaj, contrast de examinare cu raze X, esofagoscopie. Pentru mici perforații care au apărut de mai multe ore înainte de admiterea la spital, tratamentul conservator eventual; în alte cazuri, este necesar o intervenție chirurgicală de urgență.
perforație esofagian - o afectiune grava, de multe ori duce la deces. Cauza este o tumoare. boala inflamatorie, perforarea, corpurile străine (os de pește, de examinare instrumentale).
Simptome și peste:
Durere în gât sau în spatele sternului, mai rău la înghițire, vărsături, și emfizem subcutanat. febră, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale. Pacienții cu leziuni la nivelul esofagului toracic cu evoluție rapidă mediastenita fenomen sau pleurezie purulentă. În diagnosticul asistenței semnificative de examinare cu raze X. Nu tratamentul perforatia esofagiene, se termină cu moartea în 100% din cazuri.
Conform mărturiei: poate fi operativ sau conservator.
Alegerea tacticilor de tratament in perforatia esofagiana depinde de mulți factori. Terapia conservatoare este posibilă în următoarele situații: un prejudiciu esofagian mici (pește ac de biopsie osoasă), fără a deteriora organele mediastinului; perforarea iatrogena a diametrului esofagian nu mai mult de o jumătate de centimetri, care nu lungimea cursei mai mult de doi centimetri de ieșire puroi satisfăcătoare în lumenul esofagian și lipsa de deteriorare a organelor din jur și pleura mediastinală; cu perforații iatrogene ale esofagului sclerotic cu lungimea cursei de tesut in mai putin de trei centimetri. În cazul perforării esofagului tacticii conservatoare sclerotice datorita faptului ca cicatrizarea format in tesutul periesophageal care previne raspandirea puroi. Tratamentul conservator al pacientilor cu perforatie esofagian pot fi efectuate in departamentul de chirurgie (dacă este obligatorie consultarea gastroenterolog) sau Gastroenterology. Terapia este numirea de medicamente antibacteriene generaliști.
Toate operațiune de urgență trebuie să fie efectuate în alte cazuri, în termen de zile de perforare a esofagului. Scopul interventiei chirurgicale este de a opri conținutul care intră în grăsimea mediastinală (prin suturarea perforare a esofagului), se scurge de grăsime. Dacă încălcați integritatea esofagului în diviziile sale inferioare pot necesita consolidarea liniilor de cusătură, introducerea sondei în stomac pentru a preveni turnarea conținutului gastric în zona de perforare, și prin ea - în cavitatea pleurală. Inainte de vindecare suturi pe peretele esofagian al alimentare se face printr-un tub de gastrostomie.
Informațiile din această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare și nu pot fi considerate oficiale.