hematom epidural este o acumulare de sânge, localizată între suprafața interioară a craniului și durei. Producând astfel comprimarea totale si locale ale creierului. Ea apare ca urmare a prejudiciului. hematom epidural a creierului are loc cu o frecvență de până la un procent din toate leziunile la cap.
hematom epidural și subdural
Debitul mediu ajunge la o sută douăzeci de mililitri; minim - treizeci, maxim - două sute cincizeci. Diametrul este de șapte până la opt centimetri. Localizarea obișnuită de hematom epidural - unul sau doi lobi ai creierului; hematoame sunt regiunea temporală mai comune și zonele adiacente. Acestea sunt caracterizate prin partea centrală îngroșată, se îngustează spre periferie.
Dura de compresie și substanța creierului apare ca rezultat al hematom incompressibility. Părea să fie presiuni pentru o cochilie din masa sa, formând o valoare corespunzătoare adâncitură. În cele mai multe cazuri, cauza hematom servește arterei meningeale de mijloc cu ramuri, uneori, vene, sinusurile. Chiar mai rar este sursa de sângerare diplome.
Copiii sub vârsta de doi aderente durei la suprafața interioară a craniului este mai densă decât la adulți. Prin urmare, hematom epidural la copii apare mult mai puțin frecvent.
hematom epidural acută are trei tipuri principale ale cursului:
- Tabloul clinic clasic. La momentul aplicării unui pacient leziuni cerebrale traumatice își pierde cunoștința pentru o scurtă perioadă de timp. Apoi, există o completă sau parțială (de la asomarea moderat) al ultimei recuperare. Pacientul sa plâns de amețeli, slăbiciune în întregul corp, dureri de cap. posibilă pierdere de memorie - victima nu-și amintește evenimentele care au avut loc inainte de a prejudiciului. S-au găsit simptome focale puțin marcate, semne meningeale.
hematom epidural subacuta difera de durata acuta a termenului „strălucitor“. Această perioadă de timp, în acest caz, poate dura până la o săptămână sau două. Simptomele focale sunt termeni, funcțiile vitale ale modificat slab ajustat. Pierderea secundară a conștienței precedată de întărirea simptomelor cerebrale și focale generale. hematom epidural cronică aproape niciodată apar în practică.
diagnosticare
hematom subdural și epidural, nu au o diferență semnificativă clinic. Contribuie la tomodensimetrie diagnostic diferențial. Astfel, CT cerebral hematom epidural arata ca dvoyakovygnutaya lentile și subdurale devine secera concav.
Imagine cu hematom epidural
În cazul în care diagnosticul procesului de claritate este determinat printr-un interval de timp de la începutul prejudiciului, care dupa ce simptomele s-au dezvoltat. Pentru hematom acută, această perioadă este nu mai mult de trei zile pentru sub-acută - două până la trei săptămâni, și cronice - mai mult de trei săptămâni.
Diagnosticul de „hematom epidural“ este o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență. Craniotomie efectuat, eliminarea sângelui lichid sau cheag de sânge cu ajutorul unui aspirator. Apoi căutăm sursa de sângerare se efectuează hemostaza minuțioasă. După aplicarea unei grefe osoase la locul suturat rana.
Metode de tratament conservator implică menținerea pacientului în perioada postoperatorie, menținerea funcțiilor vitale ale corpului său. Operația se poate abține într-un volum mic de hematom și absența fenomenului de decompresie și de dislocare a creierului.
efecte
hematom epidural prognosticului cu privire la efectele mai favorabile, mai degrabă decât subdural. Mortalitatea este redusă la minimum, în special în perioada postoperatorie de timp, după îndepărtarea sângelui acumulat și a opri sângerarea rezultate bune observate cu recuperare aproape completă.
Formele acute arata rezultate mai rau decat subacută si variante cronice ale cursului. Acest lucru se datorează dislocării structurilor creierului.